如皋市中医院 江苏 如皋226500
【摘要】目的：对中药房药师开展中药药学服务的意义和途径进行分析和总结。方法：以我院2016年3月-2017年3期间药师的工作情况为研究对象，根据是否开展中药药学服务为标准，将药师分为两组，其中，观察组5例，要求其在工作中开展中药药学服务；对照组5例，要求其按照一般流程开展相关工作。研究结束后，对比两组药师工作期间的门诊患者满意度以及不良用药事件发生情况，借此探讨中药房药师开展中药药学服务意义并总结中药房药师开展中药药学服务的问题和改善途径。结果：观察组患者工作满意度显著高于对照组患者(P<0.05)，不良用药事件发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：中药房药师开展中药药学服务是重要且必要的，通过开展中药咨询服务、不良反应收集等手段，可全面提升患者用药安全性和满意度，值得推广。
关键词：中药房；药师；药学服务
中药的应用是以中医基础理论为指导的，但受到信息量过大、药物配伍变化不稳定等多种因素的限制，在临床实际中很难完全保证用药的安全性和有效性，因配伍不当导致的药物不良反应时有发生。鉴于此，相关学者[1-2]提出在中药房药师的工作中开展中药药学服务，以此解决药物实际应用中存在的问题，进而实现安全、有效、经济的用药目标。
资料与方法
一般资料
接受研究的10名中药药师中，观察组5例，男2例，女3例，年龄在28-42岁之间，平均年龄为（35.75±5.62）岁；对照组5例，男3例，女2例，年龄在28-43岁之间，平均年龄为（35.71±5.68）岁。经统计学分析，两组药师年龄、文化、工作经历等信息均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
方法
对照组医师按照院内一般流程开展服务。
观察组医师在中药药学服务思想的指导下开展相关工作，主要工作内容如下：①中药学咨询服务。通过窗口咨询、电话咨询等方式向患者提供用药指导，增加患者对于药物和自身疾病的认识，使其能够更好的对药物不良反应和并发症进行预防，促进患者合理用药。② 知识健康宣教。结合医院用药特点告知患者用药期间的一般注意事项，耐心询问患者药物服用禁忌史等信息，保证临床用药安全性。③ 加强中药注射剂安全性管理。通过处方评价，临床查房，医嘱分析等形式了解患者注射情况，以便及时发现中药注射剂不合理应用的情况，并予以解决，进而有效降低患者因注射发生的不良反应和并发症。④不良反应搜集与上报。在临床工作中收集了解患者对于药物的不良反，防止将不宜联合使用的药物联合使用，保证用药安全。
观察指标
研究结束后，在两组药师接受研究的时段内随机分别抽取100例患者进行满意度调查，向患者发放本院自制问卷，由患者根据自身感受进行问卷填写，问卷主要内容有等待时间、药师态度、药物服用效果等内容，总分10分，根据得分高低对患者满意度分级，8分以上为非常满意、6-8分为满意、6分以下为不满意，患者总满意率=非常满意率+满意率。
与此同时，对上述患者进行随访，观察患者用药情况，对患者用药期间的不良事件进行统计，如药物错误以及出现并发症、不良反应等，计算用药不良事件总发生率。
统计学分析
使用统计学软件SPSS19.00分析处理数据，计数资料用百分比表示，计量资料用均数±标准差表示，同时分别使用x^2、t行数据间的组间检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
门诊患者满意度比较
两组药师服务下的患者对于药师工作的满意度的比较具有显著差异，其中，观察组患者的总满意率达98.00%，而对照组患者仅为80.00%，组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。
表1门诊患者满意度比较表[n(%)]
不良用药事件发生情况比较
两组患者不良用药事件发生情况的比较具有明显差异，相较于对照组，观察组患者不良用药事件总发生率更低，组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2。
表2 患者不良用药事件发生情况比较表[n(%)]
讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高，患者在用药安全性方面提出了更多、更高的要求，受此影响，传统的中药师工作内容开始无法很好的满足患者需求，中药师工作的创新和改革迫在眉睫[3-4]。基于此，相关人员提出在中药房药师中开展中药药学服务，通过对患者进行针对性服务的方式，来促进临床用药的安全性、合理性和经济性，并有效解决医患矛盾，保证医疗服务质量和良好的医疗效果[5]。
本次研究顺利完成，研究结果证实了中药房药师开展中药药学服务的重要性和必要性，研究数据显示，相较于未接受中药药学服务的对照组患者，接受中药药学服务的观察组患者对于临床工作的满意度明显更高(P<0.05)；与此同时，观察组患者不良用药事件发生率也得到了有效控制，其不良用药事件总发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。研究结果表明，中药药学服务的应用，不仅可有效降低患者不良用药时间发生率，同时还可显著提升患者满意度，这对于医患矛盾的解决、医患关系的和谐发展以及患者用药疗效的提高均是有着十分重要的意义的。
综上所述，在医患矛盾不断升级的当下，为更好的满足人们日益提高的医疗需求，以有效缓和医患矛盾，中药房药师开展中药药学服务就变得十分必要了，这有助于促进中药的合理应用、提高患者应用中药的依从性，进而可保证中药师的服务能够不断完善、帮助中药师的作用得到充分发挥，实现中药师的价值。
参考文献：
[1]项瑞.中药房药师开展中药学服务的方式及价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):195-196.
[2]蔡翀音.中药房药师开展中药药学服务的思考[J].中医药管理杂志,2017,25(12):103-104.
[3]杨波.中药房开展药学服务的体会[J].临床合理用药杂志,2015,8(28):176-177.
[4]谢斌.现代化管理模式提高中药房中药管理效果分析[J].新中医,2015,47(02):302-304.
[5]刘璐,郑虎占.二级医院中药房开展用药咨询服务的思考[J].中国医药导报,2014,11(08):155-157+161.
论文作者:袁威仪
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 药师论文; 中药房论文; 药学论文; 中药论文; 不良论文; 满意度论文; 《医药界》2018年2月上论文;