摘要：目的：探讨视力正常40例飞蚊症患者内眼的生理病理改变，并做相应的检查诊断分析。方法：选取2016年8月—2017年8月期间我院收治的40例眼科飞蚊症患者进行视力、验光、裂隙灯、扩瞳眼底检查、眼B型超声、血液化验等项检查，对生理性飞蚊症及各种病理性飞蚊症进行总结分析。结果：40例有飞蚊症的患者中，28例查出各种病理体征，占总人数的70％。12例有飞蚊症患者视力无影响，未查出病理体征，占总人数的30％。结论：对门诊眼科视力正常飞蚊症患者应扩瞳查找病因，并进行相应的临床分析，通过眼底检查及各种辅助检查，发现飞蚊症的根本病因，总结生理性飞蚊症及病理性飞蚊症的出现几率，指导临床工作，对今后的医学工作的有效开展做检查诊断分析做依据。
关键词：眼科门诊；飞蚊症；检查诊断分析；
Objective：To investigate the physiological and pathological changes of the internal eye in 40 patients with flying sickness，and to make a corresponding diagnosis and analysis. Methods：from August 2016 to August 2017 in our hospital 40 cases of eye floaters with visual acuity，refraction，slit lamp，mydriatic fundus examination，ocular B ultrasound，blood tests to check，myiodesopsia and various pathological floaters were analyzed. Results：of the 40 patients with floaters，28 were found with various pathological signs，accounting for 70% of the total number. There were 12 cases of flying sickness with no vision，no pathological signs，accounting for 30% of the total number. Conclusion：the outpatient eye floaters in patients with normal vision should be mydriatic find causes，and clinical analysis，by fundus examination and auxiliary examination，find the root cause of floaters，summarize myiodesopsia and pathological floaters appear likely to guide clinical work，to effectively carry out the future of medical work inspection on the basis of diagnostic analysis.
Keyword：eye clinic；floaters；examination；diagnostic analysis；
随着人民生活水平的提高，全民医疗保障体系的建立和完善，人们对身体健康的关注意识逐渐提高，到医院诊治的病种范围也随之扩大。飞蚊症是指玻璃体液化和后脱离是主要原因，70%患者由此引起，但约1/4可能具有威胁视力的病变，主要是视网膜裂孔的形成。飞蚊症的诊断方法，病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来，我院眼科门诊以飞蚊症为主诉就诊的患者增多，通过对眼科门诊主诉飞蚊症的患者进行临床分析，通过眼底检查及各种辅助检查，发现飞蚊症的根本病因，总结生理性飞蚊症及病理性飞蚊症的出现几率，指导临床工作。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2016年8月—2017年8月期间我院收治的40例眼科飞蚊症患者，男25例，女15例，范围多为老人为主，年龄26岁～74岁（58.9岁±2.9岁），平均年龄59.5岁，进行视力、验光、裂隙灯、扩瞳眼底检查、眼B型超声、血液化验等项检查，对生理性飞蚊症及各种病理性飞蚊症进行总结分析。其中应用一些具体的检查和诊断方式检查飞蚊症患者的患病程度，对患者的满意程度和并发症的判定进行疗效评价，判定临床应用价值，并检查处对视力的影响程度。
1.2具体诊断方法
飞蚊症的诊断方法如下：很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。病理性飞蚊症是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名，飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。
2.结果
40例有飞蚊症的患者中，28例查出各种病理体征，占总人数的70％。12例有飞蚊症患者视力无影响，未查出病理体征，占总人数的30％。
3.结论
飞蚊症的诊断方法，突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆，表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。飞蚊症是指视野当中出现黑色小点、蚊影，甚至云雾以及一团蜘蛛网状物体的一种眼科病变。眼前这种不明飞行物，它的形状根据病患的描述，可以是点状（如黑点、沙子、水泡、气泡、鱼卵）、可以是线状（如黑丝、棉絮、头发、蜘蛛网、鱼钩）、可以是面状（如圆圈、黑影、蜜蜂、蚊子），甚至立体的（如云朵状、下雨般、蝗虫成群、墨汁一团）。临床治疗方法是常有飞蚊症状，眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，经仔细检查并未发现明显玻璃体病变。对主诉有飞蚊症的患者应散瞳仔细检查眼底。仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗，对有危害视力的病变如视网膜裂孔等，按有关治疗原则处理。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性。飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎；或热病伤阴，真阴耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。
大病之后也容易出现有飞蚊症现象。飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会ldquo；液化rdquo；，产生一些混浊物。
参考文献：
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论文作者:关锐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：玻璃体论文; 视网膜论文; 视力论文; 患者论文; 眼科论文; 理性论文; 眼底论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;