（云南省大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：分析无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能的影响。方法：抽取我院收治的抑郁症患者76例作为研究对象，抽取时间2016年10月—2017年10月。所有患者的一般资料经过整理与统计分析，无差异。按照电脑排序将患者随机分为对照组和观察组，每组38例。采用HAMD、MoCA、MQ等量表对患者的状况进行评估，来辨别该种治疗方案对抑郁症病人认知功能的影响。结果：观察组患者在治疗后的HAMD评分相较于对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗2周后MoCA、MQ上比较，两组患者无差异（P＞0.05）；在治疗6个月后，MoCA、MQ上比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无抽搐电休克对抑郁症患者治疗时，对患者远期的认知功能影响相对较好，具有一定的适用价值，值得推广。
【关键词】无抽搐电休克；抑郁症；认知功能；影响
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0149-02
在当前社会背景下，人们多面临的生活与工作压力增加，精神性疾病的发生率提高。抑郁症作为临床常见的一种精神疾病，其会对患者的社会功能、认知功能等造成严重的损害，从而使得患者本人生存质量降低，严重时还会导致患者产生轻生的念头，进而死亡[1]。而该种疾病在早期的临床症状不明显，多数患者以及其家属只会等同于情绪不佳[2]。随着病程的延长，疾病影响力增大，在治疗难度上也会相对提升。在目前，对于抑郁症的治疗主要是以药物为主，但是效果不甚理想。无抽搐电休克治疗是近几年临床提出的一种新型精神疾病治疗方案，其能够通过电流的刺激，来改善患者的某些功能，促进其康复[3]。但是，在具体的运用当中，其是否能够有效地改善抑郁症患者的认知功能存在一定的争议。为了临床更好地使用无抽搐电休克技术治疗抑郁症，我院开展本次研究。具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院收治的抑郁症患者76例作为研究对象，抽取时间2016年10月—2017年10月。按照电脑排序将患者随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组中，男性患者22例，女性患者16例，年龄22～56岁，平均年龄（42.38±2.37）岁，病程1个月～4年，平均病程（1.0±0.4）年；观察组中，男性患者23例，女性患者15例，年龄21～58岁，平均年龄（42.98±2.34）岁，病程1个月～5年，平均病程（1.2±0.3）年。本次选取的所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断第三版中抑郁症的诊断标准[4]，且经过HAMD量表评估，评分≥18，无治疗禁忌症。所有患者的一般资料经过整理与统计分析，无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规的抑郁症药物治疗；观察组患者对患者进行无抽搐电休克治疗，在治疗前，必须要对其基本体征进行检查，且治疗前6h禁食禁水，排空大小便。选用丙泊酚1～2mg/kg、麻醉剂和肌肉松弛剂琥珀酰胆碱1～2mg/kg、阿托品1mg，加入10%浓度的葡萄糖溶液中，以静脉滴注为给药方式，在治疗的过程中，需要对患者给予持续面罩吸氧治疗。然后根据患者的体重、年龄等进行能量确定，行脉冲电刺激治疗，严密监测患者的生命体征，每周3次，每次持续时间在15～30min，连续治疗4周。
1.3 评价指标
HAMD——汉密尔顿抑郁量表；MoCA——蒙特利尔认知评估法，总分30，在评分≥26时，患者的认知功能正常吗；MQ——记忆商数，分数越高患者的记忆功能越好。
分别于两组患者治疗前、治疗2周、治疗6个月对其相关指标进行评估。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者在治疗后的HAMD评分相较于对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗2周后MoCA、MQ上比较，两组患者无差异（P＞0.05）；在治疗6个月后，MoCA、MQ上比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
无抽搐电休克（moderneletroconvulsive therapy，MECT）是当前国际上治疗精神疾病的主要物理方案之一，也是最为先进的技术之一[5]。由于该种治疗方案的刺激性较强，可能会对患者造成一定的不适感，故而，主要适用于具有强烈自杀企图或者其他药物使用无效的心境障碍患者。经过临床验证，该种治疗方案的操作简单，且无绝对禁忌症，在治疗的过程中，会依靠一系列镇静药物使得患者保持平静状态，治疗依从性高。同时，在治疗后的观察中，也并未发现有不良反应。可以说，其效果确切。但是，多数抑郁症患者都存在认知功能障碍，其认知功能的恢复状况直接影响着生活能力与工作能力。故而，必须要就无抽搐休克治疗法使用后对患者的认知功能影响加以明确。在本次研究中，可以看出在短期治疗后，患者的抑郁状况有明显的改善，但是在认知功能与记忆能力上并没有明显的改善。且对照组和观察组也无差异。而在持续治疗6个月后，几项指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，无抽搐电休克对抑郁症患者治疗时，对患者远期的认知功能影响相对较好，具有一定的适用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]李敏智，杨和增，李婷.无抽搐电休克治疗严重抑郁症的效果及对认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21(01):69-71.
[2]蔡珊，陶筱琴，陈桂梅.无抽搐电休克治疗对抑郁症病人认知功能的影响[J].护理研究，2017，31(23):2942-2944.
[3]高婷婷.无抽搐电休克治疗对抑郁症患者记忆功能、认知功能及疗效的影响分析[J].社区医学杂志，2017，15(09):54-56.
[4]王喆，唐小伟，周振和，袁国桢.无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(09):20-23.
[5]胡立红.无抽搐电休克治疗及护理严重抑郁症患者对其认知功能的影响[J].中国民康医学，2015，27(16):22-23.
论文作者:王惠玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 抑郁症论文; 认知论文; 休克论文; 功能论文; 统计学论文; 差异论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;