延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究论文_范桂凤

(贵州省人民医院 贵州贵阳 550002)

【摘要】目的:本课题旨在探讨心脏瓣膜置换手术患者应用延续护理对其生存质量的影响。方法:通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月—2017年6月在院治疗的心脏瓣膜置换手术患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用延续护理,对照组56例采用常规护理,对比两组生存质量与护理满意度。结果:试验组心脏瓣膜置换手术患者生存质量高于对照组,护理满意度高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换手术患者的护理满意度和生存质量可通过延续护理显著提高,值得推广。

【关键词】心脏瓣膜置换手术;延续护理;生存质量;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)05-0236-02

心脏瓣膜置换手术是心外科应用率较高的术式,若手术护理效果不佳对患者生活质量与身心健康可造成严重的影响[1]。本次选取我院心脏瓣膜置换手术患者展开研究,分析延续护理对临床患者护理满意度和生存质量的影响,希望能够在医院护理决策中提供参考依据。现将研究内容作如下报告:

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究在我院2015年2月到2017年6月选取心脏瓣膜置换手术患者112例,根据随机数字法分为两组。其中,56例对照组患者男36例,女20例,其年龄在32~73岁,平均年龄(46.28±5.32)岁;实验组56例患者男性35例,女性21例,年龄33~74岁,平均(46.33±5.24)岁。两组心脏瓣膜置换手术患者的基线资料不具有统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组常规护理内容有入院指导、用药护理、心理干预、术前宣传教育、制订饮食计划、术后心脏功能锻炼和出院宣教。

试验组心脏瓣膜置换手术患者在对照组基础上实施延续护理。第一,安排专门的护理人员每月准时家庭访视或电话询问患者的情况,根据标准化延续护理评价表评估患者术后的康复进程,对其服用抗凝药物、血压变化、心率变化、睡眠质量、日常饮食内容、药物不良反应等情况进行评价,积极采取饮食干预、睡眠指导、心理护理等护理干预措施。第二,术后恢复期非常长容易影响患者发生恐惧、焦虑和紧张等不良心理情绪,护理人员应指导患者家属学习相关的心理疏导知识,帮助患者建立良好的心理状态,同时积极协助患者运动锻炼,监督患者的药物服用情况。第三,指导患者积极培养良好的日常饮食习惯,遵守少食多餐的原则,对钠盐摄入量严格控制,纠正不良生活习惯,如抽烟、喝酒、失眠等。第四,告知患者及时门诊复查的重要性,根据实验室检查结果帮助患者适当调整抗凝药物的剂量。第五,通过在线解疑、网页宣传、热线电话等方式提供咨询服务,安排专业的护理人员回答患者和家属提出的各种问题,帮助他们解答疑惑。

1.3 观察指标

观察两组心脏瓣膜置换手术患者如下指标:(1)护理满意度:在护理态度、护理质量和护理操作等方面作出评价,调查问卷中得分95~100分为高度满意,得分70~94分为中度满意,得分60~69分为低度满意,得分60分以下为很不满意,将高度满意与中度满意纳入满意标准,同时计算出满意人数和总例数的百分比。(2)生存质量:在社会关系、心理、独立性、生理和环境等方面进行评价,满分为100分,得分越高表示生存质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验,配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过(%)描述,计量资料以(x-±s)描述。P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心脏瓣膜置换手术患者护理满意度对比

在护理满意度比较中,对照组56例患者对比试验组心脏瓣膜置换手术患者相对较低,数据统计学分析P<0.05。如表1所示。

3.讨论

心脏瓣膜置换术能够对不同因素引起的心脏瓣膜疾病进行治疗,但是患者术后需要口服抗凝药物,定时对PT等凝血功能指标进行复查,观察患者不良反应的发生情况。很多医院未规范化指导患者服用抗凝药物,而且患者未掌握系统化的健康教育知识,容易由于抗凝作用过度或不足引起多脏器大出血、血管栓塞等现象,在病情严重时可出现死亡。由于部分患者在出院以后未得到严格的监督和指导,不能正确的定量服用抗凝药物,甚至出现自行停止服药的现象,因而抗凝作用不足导致患者的生存质量和临床疗效显著降低。本研究显示,采取延续护理的试验组56例心脏瓣膜置换手术患者的生存质量和护理满意度分别为(97.31±2.53)分、98.21%,明显高于常规护理的对照组生存质量(90.85±5.62)分、护理满意度71.43%,提示延续护理的效果非常显著。

由此表明,针对心脏瓣膜置换手术患者进行延续护理能够帮助其显著提高生存质量,同时提高其护理满意度,具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]吴慧兰,周淑英,许丽萍,等.延续护理对心脏瓣膜置换术后病人生存质量的影响[J].护理研究,2015,29(06):1303-1306.

[2]田果.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].河南医学研究,2016,25(11):210-211.

[3]许丹娜,戴晓鸥.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2017,01(14):38-40.

[4]胡玉婷,屈会娟.延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,23(01):47-48.

[5]袁利琴.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(20):249-250.

论文作者:范桂凤

论文发表刊物:《心理医生》2018年5期

论文发表时间:2018/3/20

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