通道县第一人民医院 湖南通道 418500
摘要：目的 探讨米非司酮合并米索前列醇在计划生育中期引产术中的临床应用价值。方法 选取2012年1月至2014年1月来我院接受计划生育中期引产的患者60例，按照引产方式不同分为两组，其中30例患者仅使用利凡诺羊膜内注射进行引产，作为对照组，30例患者在对照组引产的基础上口服米非司酮和米索前列醇，作为观察组，比较两组患者的引产成功率、胎盘残留率和不良反应发生率，并进行统计学分析。结果 观察组患者的引产成功率明显高于对照组患者，P<0.05；观察组患者引产后胎盘残留率明显低于对照组患者，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 米非司酮合并米索前列醇可有效提高引产成功率，且无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
关键词：计划生育；引产；米索前列醇；米非司酮
随着我国计划生育政策的持续开展，计划生育中期的引产率也呈现逐年递增的趋势，通常情况下中期引产女性的身心均会造成极大的伤害[1]，因此临床工作人员在进行引产时应高度重视引产方式的选择，通过采取科学、有效的引产方式以最大程度的降低中期引产对女性的伤害。基于此，笔者采用米非司酮合并米索前列醇进行了计划生育中期引产的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2014年1月来我院接受计划生育中期引产的患者60例，年龄年龄22～34岁，平均年龄29.1±3.2岁，按照引产方式不同分为两组，其中30例患者仅使用利凡诺羊膜内注射进行引产，作为对照组，30例患者在对照组引产的基础上口服米非司酮和米索前列醇，作为观察组，。两组患者的一般资料见表1。
P>0.05，两组患者在年龄、胎次、孕周等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 引产方法 对照组患者采用单纯利凡诺羊膜内注射进行引产，即羊膜内注射利凡诺100mg，不采用其他辅助引产方法；观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用米非司酮合并米索前列醇，即利凡诺的给药剂量和给药方式同对照组，同时对照组患者口服米非司酮150mg，50mg/次，分别于利凡诺注射完毕、注射完毕后12h和第二天清晨服用[2]，且在第二天清晨口服米非司酮完毕后1h，于患者阴道放置600μg米索前列醇。
1.2.2 临床观察指标 以两组患者的引产成功率、胎盘残留率和不良反应发生率，引产效果评价，完全流产：患者在接受引产72h后，妊娠物自行排除体外；不完全流产：患者在接受引产72h后，需配合清宫术才能将妊娠物排除，且宫内仍才留少量胎盘组织；引产失败：患者在接受引产72h后，未将妊娠物排除，且出现严重出血症状，成功率=完全流产患者数/患者总数×100%。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 两组患者引产成功率比较
比较两组患者的引产成功率发现，观察组患者的引产成功率明显高于对照组患者，两组患者引产成功率的比较结果见表2。
3.讨论
米非司酮是孕酮受体拮抗剂，岂可促进前列腺素的分泌，从而使患者的宫颈软化、子宫收缩，启动分娩[3]，同时米非司酮还可以减少胎盘的血液供应，致使脱膜组织和绒毛因缺血而出现坏死，使其易剥脱，加快患者宫腔内残留物的排除。米索前列醇可增加患者体内胶原分解酶的活性[4]，从而促进胶原纤维的分解，使宫颈的伸展性增加，并可兴奋子宫，诱发宫缩，两种药物联合使用发挥协同作用，从而提高了引产成功率。本次临床研究发现，观察组患者的引产成功率和胎盘残留率均明显优于对照组患者（P<0.05），说明了米非司酮合并米索前列醇可有效提高引产成功率；同时研究还发现，两组患者引产后不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明了米非司酮合并米索前列醇临床应用的安全性。
总之，米非司酮合并米索前列醇可有效提高引产成功率，对于降低计划生育中期引产对患者的伤害具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 王新茹，胡晓燕.米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫中期引产中的疗效分析[J].中国妇产科临床杂志，
[2] 李行，蒙广阔.米非司酮米索前列醇在中期引产中的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（1)：128.
[3] 解素霞.米非司酮合并米索用于计划生育中期引产的两种方法比较分析[J].中国医药指南，2013，11（24)：113-114.
[4] 王伏芬.米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠例临床探讨[J].中国医药指南，2010，8（15)：76-78.
论文作者:杨彩云
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 前列论文; 成功率论文; 两组论文; 对照组论文; 计划生育论文; 胎盘论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;