黑龙江中医药大学 黑龙江省 150040
摘要：近些年来，从“中药现代化”的战略提出后，中药又逐渐走进大众生活。但是，南京中医药大学周仲瑛教授曾断言：“中医将亡于中药”。作为中华民族传统文化的一部分，中药究竟是怎么了？本文将通过综述的方法来阐述中药目前发展存在问题。
关键词：中药 问题 综述
1.中药的“不专业”性
1.1采收方面
如今，人们对于中药的需求量逐渐增加，这也使得从事于中药采收的农民们兴趣高涨，于是许多人都加入到了这个行业里。笔者曾亲眼目睹过桑叶的采收。桑叶经过秋季下霜后即为霜桑叶，此时质量才是最佳[1]。但是，农民们并不会等到下霜后，就拿着工具出门了，他们利用工具敲打树干致使许多树叶掉落下来，然后开始捡树叶，无论是掉落在水洼处、厕所旁，有的甚至掉落到泥里，再一下雨，都腐烂了，没有任何用处了。但是对于采收者来说，管他是什么叶子，只要可以卖钱就可以了。把桑叶采回来之后，洗都不洗，直接晒干，卖掉，他们的钱就挣到了。这种现象并不是个例，许多中药的采收都是这样。正常中药采收需要考虑天气、湿度等环境条件，并不是简单的收集晒干就可以了。但是采收者为了利润并没有按照传统的方法，这样的采收都没有蔬菜采收规范，疗效怎么保证？消费者怎能安心使用?
1.2炮制方面
中药需要加工炮制，可以保证质量、矫臭矫味、降低毒性、改变性能、引药归经等作用[2]。许多中药在采收之后都需要产地加工的，像厚朴，茯苓等需要“发汗”；对于饮片切制方面，切法不同，中药的药效也不同，要根据中药本身的性质选择切厚片、薄片、斜片等；在制法方面，就更复杂了，有火制、水制、水火共制、制霜、发酵等方法[3]。每种药都有其对应的方法达到某种作用。但是药厂或医院虽然知道炮制的重要性，为了利润，并不按照专业的炮制方法炮制药物，得到的中药并不能发挥到自己最大的药效，还有可能带有剧毒，这种现象也就“成就”了“马兜铃”等事件。最后导致中药成了“过街老鼠”，人人都嫌弃。这完全片面理解了中药，完全限制了中药的发展。
2.中药产地鱼龙混杂
接触中药的人都知道中药讲究道地性，像宁夏枸杞、亳白芍、广西蛤蚧等；像四大怀药、浙八味、杭八味等。特定产区的中药药效要高于别的产区，这可能也和中国传统文化的“天人合一”一致吧。但是现在看来，中药的产地扩大，有的甚至全国各地都有栽培，然后打着“道地药材”的旗帜出售。即使是专业从事药材行业的老药师也很难辨别出药材是否是道地性，质量是否优良，何况是广泛的消费者，只能听商家的“忽悠”。使得消费者花大贵的价钱买药效并不高的药材，自然会觉得中药无用。
3.中药已“农产品化”
中药市场开放之后，中药就变身成了“农副产品”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中药的生长并不完全是野生品，会有药农专门栽培，至于他们栽培哪种药材，就要根据市场的行情了，哪种价格上涨的快，哪种能够很快收到产品就种哪种，而且药农们大多都没有受过专业的培训，都是根据经验和别人口授栽培药物。药农们为了使中药尽快上市，使需要生长5~6年的肉桂，在其3或4年的时候就剥皮、卖掉；得到的天麻都是瘪的。他们大多缩短中药生长期，增加产量和经济效益，这样就导致中药药效相差甚大。
当走进药材市场时，就会很深刻的感觉到中药“农产品化”的问题。药材市场就像菜场一样，各种各样的中药都摆在摊位上，任由消费者自由选取。药材市场的老板，并不是专业中药出身的人，他们连专业培训也不需要，只要租摊位、进货、卖货就可以了，对他们来说卖药跟卖菜没有什么区别吧。总而言之，中药现在已经被“农产品化”了，许多人可能忘记了从事的是药材而不是蔬菜了。中药市场如今还是相对混乱的，怎能保证中药的疗效呢？
4.中药的外源性“毒”
外源性“毒”包括农药残留、重金属或者后期加工过程中“引进”的有害物质。这些外源性的有害物质的超标已经成为了阻碍中国中药出口的重要因素之一[4]。农药残留和重金属超标问题大家都广泛了解了，但是后期加工中出现的有害物质就真的是难以理解。“打磺”即是使用硫磺熏制中药材，是传统的中药加工方法之一，可以很好的防虫和防潮，还可以增加药材的色泽，有利于中药的储存[5]。但是现在存在的问题是相关从事者为了是中药的色泽更加鲜艳，吸引人，容易储存，于是反复用硫磺熏制导致硫含量超标。还有一些商家使用洗洁精清洗药材霉斑，用双氧水漂白药物……使得那些霉变、变色的药材又变得正常了。可是这样的中药人们怎敢吃呢？本身没有病也会吃出病来吧。笔者的一位朋友，比较注重养生，就在某宝上买了宁夏枸杞，红艳艳的十分好看，但其吃了一段时间去医院体检发现自己胆红素偏高，后来他说，以后再也不会信中药了，太坑人了。这就是中药的悲哀啊！
5.中药造假
药材市场里的中药质量都不能用良莠不齐去形容，这就不是以次充好的问题，有些它根本就不是药物，造假手法也是花样百出。像何首乌用红薯加工而成、海金沙用红砖打磨成粉掺入、红花是用其他叶子染色、山茱萸里面掺入葡萄皮、往海马的肚子里灌入铅粉增加重量等[6]。对于中药来说，它的成分具有复杂性，而且其质量药效的高低和真伪简单的使用肉眼是很难辨别的，所以这些造假的药材还能够在市场很好的流通，使消费者高价却买到“药渣”。
总结；
从上述的问题可以看出,“冰冻三尺，非一日之寒”，对于中药存在的问题错综复杂。由于这些问题，导致许多人对它存在或多或少的误解，许多人开始了“反中医药”的言论。就是在这样特殊的历史时期，才对国家和相关专业者提出了更高的要求和重任。对待中药要自尊自爱，要通过各种努力解决存在的问题，使得更多的人接受中药；使中药现代化，而不是西药化；使中药在国际大舞台上发挥重要作用！
参考文献：
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[S].北京：中国医药科技出版社，2015：297-298.
[2] 钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016：20.
[3] 王远红，赵卫浩，李晓陵，姜德友，王绍莹，高杰.龙江医派著名医家白郡符治疗皮肤病中药炮制经验总结[J].中国医药导报,2019,16(9):134-153.
[4] 舒棋.用于中药中外源性有害物质检测的光学免疫分析方法研究[D].重庆：西南大学，2018.
[5] 刘佳星.便携式硫熏中药材快速检测仪优化设计[D].保定：河北大学，2017.
[6] 雷超.6种中药伪品及我院中药饮片使用现状分析[J].亚太传统医药，2017, 13(11):155-157.
论文作者:徐瑞杰1,孟健男 2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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