玉溪市元江县中医医院；云南玉溪 653300
摘 要目的：分析苏子降气汤加减治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果。方法：选择我院自2016年3月至2017年4月期间收治的慢性肺源性心脏病心功能衰竭患者66例，依据治疗方法差异性均分两组。实施常规西医治疗的33例患者为参照组，实施苏子降气汤加减治疗的33例患者为研究组，最后对两组患者的治疗效果进行统计和总结。结果：经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率（97.0%）同参照组治疗总有效率（75.8%）进行比对明显较高，组间数据结果经检验后P<0.05。结论：慢性肺源性心脏病心功能衰竭患者予以苏子降气汤加减治疗，效果理想，对其康复起到促进作用，可在临床上进一步普及。
关键词:苏子降气汤；慢性肺源性心脏病心功能衰竭；效果分析
慢性肺源性心脏病在临床中较为常见，继发于慢性支气管炎，与此同时肺循环阻力上升时会引发肺动脉高压，最终引发呼吸衰竭和心力衰竭[1]。临床症状主要以喘息、气胀、心悸和下肢水肿为主，部分患者会伴有不同程度的紫绀。从中医角度来看，性肺源性心脏病心功能衰竭属于“喘证”和“肺胀”的范畴内[2]。为此，此研究分析苏子降气汤加减治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果，选择我院近一年收治的慢性肺源性心脏病心功能衰竭患者66例进行探究，现将具体研究结果进行以下表述。
1 对象与方法
1.1 基本信息
本次研究抽取的慢性肺源性心脏病心功能衰竭患者66例，其入院时间为2016年3月至2017年4月。其后依据患者治疗方法差异性分为研究和参照两组，每周患者有33例。研究组33例患者中，男性患者与女性患者的比例分别为18：15，年龄在45至73岁之间，年龄跨度经计算后为（52.6±7.0）岁。参照组33例患者中，男性患者与女性患者的比例分别为26：15，年龄在43至75岁之间，年龄跨度经计算后为（51.9±6.8）岁。利用统计工具对两组慢性肺源性心脏病心功能衰竭患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。本次研究所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署。
1.2 方法
参照组患者接受的治疗方法为西医治疗，主要治疗内容为：抗干扰、平喘和解痉、吸氧以及强心利尿等。研究组在上述治疗上予以苏子降气汤加减治疗，该药物的主要组成为：苏子25g、半夏、当归以及前胡各10g、葶苈子和车前子（包煎）各8g、肉桂5g（后下）、甘草5g。若患者属于气虚体质，在上述药方中加入人参和黄芪，若患者属于阳虚体质，在上述药方中加入附子和桂枝，若患者的痰液较为浑浊，在上述药方中加入胆南星和竹茹；若患者痰黃稠，在上述药方中加入生石膏和鱼腥草。将上述药物用水煎煮，取汁每次分3次服用。两组患者共进行3周的治疗。
1.3 效果评价依据[3]
依据《中药新药治疗慢性肺源性心脏病的临床研究指导原则》对两组患者的治疗效果进行评价，若患者的临床症状，如：咳嗽、咳痰以及喘息改善显著，肺部音湿罗减少明显，评价治疗效果显效；若患者的临床症状，如：咳嗽、咳痰以及喘息有明显好转，肺部湿罗音改善显著，心功能明显提升，评价治疗效果有效；未达到显效和有效的治疗标准，评价治疗效果无效。显效率、有效率相加为治疗总有效率。
1.4 数据统计
本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行检验和整理，治疗总有效率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（X2）作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。
2 研究结果
研究组患者予以苏子降气汤加减治疗，治疗效果显效和有效的比例分别为60.6%、36.4%，治疗总有效率经计算后为97.0%；参照组患者予以常规西药治疗，治疗效果显效和有效的比例分别为45.5%、30.3%，治疗总有效率经计算后为75.8%；组间数据结果经检验后P<0.05，详情数据结果由表1所示。
表1 不同方法治疗后的治疗总有效率结果分析
3 讨论
慢性肺心病是因为肺血管、肺组织以及胸廓等相关疾病致使肺组织结构出现变化，进而使肺部功能产生异常现象，增加了肺部血管阻力，提升了动脉血压，右心室会产生肥厚。慢性肺源性心脏病，临床上又将其称之为肺心病，若患者伴有慢性支气管和肺气肿，会提升该疾病的发生率。老年肺心病的病因有4种，主要包括：慢性支气管、肺部疾病；严重的胸廓畸形；肺血管病变以及其他神经肌肉疾病等。临床特征以咳嗽、气短、乏力以及胸闷为主。
在临床心脏病中，慢性肺源性心脏病心衰较为常见，在冬季有较高的发生率，发病人群以老年患者为主。与此同时，该疾病较易出现反复，迁延难愈。临床以往的治疗方法常选择西医治疗，但是难以达到理想的治疗效果。从中医角度来看，该疾病的引发因素与痰瘀互结存在相关性，因此治疗原则需以祛痰为主。苏子降气汤中，半夏和前胡可以起到祛痰理气的效果，当归和肉桂具有活血和纳气之功效，葶苈子和车前子具有祛痰清热的作用，诸药合用可以起到降气利水和强心的功效，从而使治疗效果进行显著提升[4]。本次研究结果显示，研究组、参照组患者分别予以苏子降气汤加减治疗、常规西药治疗，治疗总有效率经计算后分别为97.0%、75.8%，组间数据结果统计后P<0.05，证实了苏子降气汤加减治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭的重要意义。
综上可知，慢性肺源性心脏病心功能衰竭患者予以苏子降气汤加减治疗，效果理想，加快其康复速度，临床应用价值存在。
参考文献：
[1] 秦晓军.苏子降气汤加减治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭20例[J].河南中医,2012,32(12):1692-1693.
[2] 李振勇,江笑兰.苏子降气汤加减联合西药治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):45-46.
[3] 张安东.苏子降气汤治疗慢性心功能衰竭体会[J].河南中医,2010,30(3):297-297.
[4] 楼新民.用苏子降气汤加减治疗72例肺心病心力衰竭患者的疗效观察[J].求医问药（学术版）,2013,11(3):170.
论文作者:乔尚学
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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