孙吉鹏 张美慧 李敏
大连大化集团有限责任公司医院 ?辽宁省 大连市 116000
【摘要】 目的 探讨复春散1号对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用。方法观察我院2017年10月~2018年4月伊用复春散1号治疗的各种伤口30例其中II度烧伤20例各种慢性伤口10例随机分为治疗组和对照组观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果应用复春粉消毒粉有效地控制创面分泌物渗出。浅II度创面愈合时间为( 9.6±2.5)天对照组(11.6±2.8)天深II度创面愈合时间为(14.6±3.5)天对照组(18.1±3.8)天：糖尿病溃疡愈合时间为(49.3±12.5)天对照组(61.6±17.8)天：其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天对照组(42.6±11.7)天。两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论复春散消毒粉控制感染、促进愈口方面有良好疗效且无明显不良反应是治疗烧伤及其他慢性伤口的比较理想的外用产品。
【关键词】复春散 创面愈合 烧伤
如何减少烧伤创面感染、促进创面快速愈合是创面处理中的重要环节。我院2017年10月至2018年4月对门谚各类伤员使用30例其中II度烧伤20例各种慢性伤口10例在控制感染、促进愈口方面取得满意疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料 30例患者中男21例女9例年龄l岁—68岁平均(33.5±16.8)岁：浅II度烧伤18例深II度烧伤2例：面积1%~42%平均(23.2±10．8)%；各种慢性溃疡伤口10例其中糖尿病溃疡5例大面积烧伤残余创面2例。皮肤坏死形成慢性溃疡2例电击伤后皮肤溃疡l例。随机分成治疗组和对照组各15例两组年龄及性别组成、烧伤程度、溃疡性质及面积、全身一般治疗无显著性差异 (P>0.05)。
1.2 治疗方法 30例烧伤创面在使用复春散1好前均用生理盐水进行简单清创剪掉已破的大水泡皮。治疗组创面覆盖一层复春散消毒粉其上盏湿纱布数层对照组创面涂SD-Ag霜并覆盖凡士林纱布包扎。所有每隔l天换药一次。
1.3 观察项目 ①创面情况：观察创周有无炎症反应分泌物多少；在使用前和治疗中及愈后均照相观察伤口变化；②伤口愈合时间：③细菌培养：部分创面在用药前和用药后采集分泌物进行细菌培养。
1.4 统计方法 统计软件用SigmaPlot2001；计量参数用(x±s)表示值比较用t检验；计数参数及率的比较用X2检验。
2结果
2.1 创面情况 观察用药前后治疗组、对照组创面渗出、分泌物和创缘反应的变化。治疗组分泌物明显减少创面干燥创周的炎症反应也有明显减轻。治疗后3天15例创面无分泌物占总数的87.5%；创缘反应均消失；而对照组14例创面无分泌物占总数的60%。两组间比较有显著性差异(P<O.OIX2=7.81-)说明各种创面应用复春散消毒粉能够更有效地控制创面渗出。
2.2 创面愈合时间 治疗组创面颜色鲜红组织平整肉芽新鲜皮岛增多上皮生长快。治疗组各种伤口愈合时间均较对照组明显缩短(见表l)组闯比较有显著性差异(P<0.05).
2.3 创面分泌物细菌培养结果 两组共30例病人细菌培养阳性共10例为金黄色葡萄球菌( MRSA)、绿脓杼菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。治疗组15例病人中浅II度和深lI度烧伤10例细菌培养阳性3例；其他慢性溃疡创面5例细菌培养阳性3例。对照组15例病人中有5例在用药前、后行细菌培养。浅1I度各深II度烧伤4例细菌培养阳性l例。治疗组细菌清除率为75%对照组为36%组间比较有显著性差异(P<0.05)说明复春散消毒粉能够更有效控制伤口感染。
2.4 不良反应 治疗组和对照组均未见全身和局部不良反应用药前后血常规、尿常规、肝功能无异常变化。但治疗组部分病人诉换药后自觉创面有发热感。
3讨论
如何减少烧伤创面感染是创谣处理过程中的重要环节。随着对伤口愈合研究的不断深入现代观念认识的目的不仅仅是为了覆盖创面还必须能够帮助伤口愈合有持续引流、减少疼痛、预防或控制感染、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量等作用。
复春散1号完全是一种新型的外用产品能使烧伤创面渗出明显减少的作用对炎症反应和各种感染创面也有明显治疗效果。不仅在烧伤创面有良好的疗效而且在其他慢性溃疡及感染伤口也有效果。创面分泌物细菌培养结果显示治疗组细菌清除率踞显高于对照组说明复春散1号能够有效控制伤口感染。
治疗组创面愈合时闻明显提前两组比较有显著性差异复春散1号能够有效促进创面愈合缩短愈合时间。
在观察过程中未见复春散1号有局部和全身的不良反应。
参考文献
1、 黎螯杨宗城肖光夏等．实验烧伤外科学．第一版．重庆：重庆大学出版社1997107. 109.
2、 付小兵王德文，创伤修复基础．第二版，北京：人民军医出版社1997202-232.
论文作者:孙吉鹏 张美慧 李敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：创面论文; 烧伤论文; 细菌论文; 对照组论文; 分泌物论文; 伤口论文; 溃疡论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;