马文春
（新疆乌苏市人民医院药剂科 新疆 乌苏 833000）
【摘要】目的：探讨芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤的临床效果。方法：对于我院接诊治疗的113例房颤病人，根据病人的临床表现和辅助检查，进行综合评估后，选择了80例房颤病人进行分组治疗，治疗组采用芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗，对照组采用倍他乐克和地高辛片治疗，将两组的疗效进行比较。结果：两组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，并且治疗组的效果高于对照组治疗效果，两组经过统计学处理<0.05，说明两组治疗效果存在着明显的差异，从而验证了芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤有较好的疗效。结论：芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤，其治疗效果可靠，可以在临床上使用。
【关键词】芪龙胶囊；硫酸氢氯吡格雷片；倍他乐克；地高辛；房颤
【中图分类号】R541.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0141-01
慢性房颤在临床上不是一个独立的疾病，而是各种心脏病的并发症，是临床多发病，常见病，慢性房颤动本身对于人体影响不大，但是长期的房颤形成血栓，栓子脱落会引起栓塞性疾病，导致心肌梗塞，脑梗塞，肺梗塞等等并发症，给病人造成新的疾病，轻者短暂性的功能障碍，重者会至死或者永久性的残疾等等后果。为此我们近年来对于慢性房颤进行了治疗研究观察，并取得了一定的成效，现将我们用芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病房颤疗效观察报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
自2017年1月—2018年1月，我们对接诊的113.慢性房颤病人中选择了80患者进行了治疗观察，其中男性43例，女性37例，年龄最大的75岁，最小的35岁；多部分病人有基础疾病如扩张性心肌病，糖尿病，病毒性心肌炎，高血压患者，或既有高血压又合并有冠心病糖尿病，或者合并肾病或其他疾病。
1.2 诊断依据
（1）临床症状，主要根据教科书相关诊断标准完成[1]例如心慌心悸症状、胸闷憋气症状、疲乏无力症状以及头晕头昏症状，严重情况下会呈现出呼吸困难症状。（2）体征，在对患者体检过程中，能够发现心律不规则的情况，患者的心室率为150次/min，表现出心音强弱不等以及快慢不一的现象，患者的心尖区第一心音呈现出显著减弱，或者呈现出强度变化不定的现象，表现出或者未表现出舒张期奔马律的现象；（3）患者表现出心电图改变以及P波消失的现象，随之表现出小并且不规则基线波动的情况，形态以及振幅表现出变化莫测不定的现象，频率在350次/分与600次/分范围内；患者心室率表现出不规则的情况，患者心室率在100次/分与160次/分范围内，患者QRS波群表现出形态正常的现象。个别患者表现出S-T段压低性改变的现象[2]。（4）对患者施以实验室检查，未表现出心肌酶谱的情况，未表现出肌钙肌红蛋白改变的情况，患者离子系列未呈现出显著高低改变的现象。
2.治疗方法
每组40例，将两组的疗效进行比较，对于收治的113例房颤患者，临床对其症状表现以及辅助检查结果加以观察，完成评估工作后，最终确定治疗对象患者例数为80例，对于满足上述条件，依据患者就诊顺序的不同，随机进行治疗组以及对照组分组。用芪龙胶囊（济宁华能制药有限公司--山东省济宁市），每次0.2g，每日三次口服，联合硫酸氢氯吡格雷片每日75mg，两周为一疗程，对照组用倍他乐克25mg,一日二次口服和地高辛片[3]剂0.25mg一日一次口服，阿司匹林肠溶片100mg,一日二次早晚口服，两周为一疗程，疗程结束后作心电图记录，结合临床表现并作总结分析。
3.结果
3.1 疗效判断标准
治愈：患者系列症状全部消失，患者体征属于阴性，患者心电图窦性P波有效恢复，患者心室率在60次/分与90次/分范围内，患者S-T压低表现正常；有效：患者系列症状表现为消失或者获得显著缓解，患者体征表现为显著好转，患者心电图窦性P波获得恢复，但是无法做到持久维持，以往持久性房颤向阵发性房颤进行转变，患者心室率在60次/分与90次/分范围内，患者S-T压低表现为正常，或者同正常相接近；无效：患者临床症状未获得改善，患者体征未获得显著改变，患者心电图窦性P波未获得恢复，患者表现出较快心室内率，患者S-T压低未表现为正常，或者未获得理想恢复。
3.2 治疗结果统计
对于治疗组以及对照组临床治疗结果见表。
4.讨论
4.1 慢性房颤在临床上是一个治疗收效极为缓慢，甚至终身用药，其对人体的危害极大，病人医生都对此疾病都非常困惑，自从使用倍他乐克和地高辛片以及阿司匹林肠溶片后，房颤病人的治疗有了明显的改善。而硫酸氢氯吡格雷片能使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液的粘粘滞性，从而改善微循环，抑制凝血因子的激活，防止血栓形成，不仅用于血栓性疾病，心绞痛心肌梗塞血栓性闭塞性脉管炎，视网膜动脉静脉血栓的治疗，而且用于慢性房颤病人效果更好，再配合芪龙胶囊在临床所以治疗慢性房颤收到较好的效果,究其机理我们认为芪龙胶囊是八味传统中药组成（赤芍，黄芪，地龙，当归，川芎，红花，桃仁，丹参），诸药有机地结合在一起，能较好的改善微循环疏通血管，有具有益气活血，化瘀通络的作用，不仅用于缺血性中风血瘀症收到了较好的疗效，用于冠心病明显房颤也取得了较好的疗效，。
4.2 通过两组治疗对比，芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗慢性房颤效果优于公认传统治疗方法，因此我们认为在临床上对于慢性房颤的病人，我们可以大胆地使用芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗慢性房颤。
【参考文献】
[1]《内科学》第8版，主编，葛俊波，人民卫生出版社，2015.11
[2]《诊断学》第8版，万学红.主编，人民卫生出版社，2015.11.
[3]《药理学》第8版，杨宝峰.主编，人民卫生出版社，2015.11.
论文作者:马文春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
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