康清丽
（兴平145医院 陕西兴平 713100）
【摘要】目的：探讨综合护理干预措施在甲状腺手术患者中的应用效果及对患者满意度的影响。方法：以我院1999年10月至2015年10月40例甲状腺手术患者为研究对象，根据随机原则将其分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者给予传统的围术期护理，研究组患者在此基础上给予综合护理干预措施，比较两组患者的干预前后的焦虑状态及护理满意率。结果：干预后两组患者的HAMA评分均显著降低，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组护理满意率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施可有效改善患者的焦虑状态，提高护理满意率，在甲状腺手术患者护理中具有重要应用价值。
【关键词】综合护理干预措施；甲状腺手术；HAMA评分；满意率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0279-02
甲状腺疾病是外科临床的常见病、多发病，其中以结节性甲状腺肿和甲状腺瘤为主，多属于良性病变，临床上常表现为颈部压迫、吞咽困难呢、呼吸困难等，对患者的身体健康及生活质量产生严重的影响[1]。针对甲状腺疾病临床上常采用手术切除的方法来去除病灶，但多数患者因不了解疾病及手术具体情况，常伴有焦虑症状，从而影响手术效果及术后康复，因此在实施甲状腺手术的同时还应配合有效的护理干预来改善患者的心理状态，从而保证手术效果[2]。本研究以我院1999年10月至2015年10月40例甲状腺手术患者为研究对象，探讨综合护理干预措施的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院1999年10月至2015年10月40例甲状腺手术患者为研究对象，所有患者经影像学检查均符合甲状腺疾病相关诊断标准，行甲状腺切除术治疗，患者自愿签署手术知情同意书，且排除所有手术禁忌证、精神认知障碍及中途退出者。其中男21例，女19例，年龄26～63岁，平均年龄（41.35±2.57）岁，病程2个月～6年，平均病程（2.35±0.28）年，疾病类型：甲状腺炎7例，甲状腺囊肿6例，结节性甲状腺肿14例，甲状腺瘤10例，甲状腺癌3例。根据随机原则将其分为对照组和研究组，每组20例，两组患者的基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者给予传统的围术期护理，研究组患者在此基础上给予综合护理干预措施，具体为：（1）健康宣教：护理人员于术前耐心的向患者及家属讲解甲状腺疾病的病因、临床症状、手术方法、并发症预防措施及相关注意事项，提高患者对疾病知识的认知水平，同时对患者提出的问题采用通俗易懂的语言进行解答，消除患者心中的疑虑。（2）心理护理：甲状腺手术患者多因担心自身病情而伴有紧张、焦虑等心理情绪，护理人员应主动与患者沟通，全面了解患者的不良情绪，给予针对性的心理疏导，并通过临床成功案例分享，坚定患者治疗疾病的信心，以平和的心态积极配合手术。（3）术后指导：术后第一时间告知患者手术结果，使患者安心。指导患者遵医嘱按时按量服药，并向患者讲解私自停药、漏服、忘服、增减药量对术后恢复的影响。同时指导患者以清淡、易消化、营养丰富的饮食为主，增强机体免疫力。另外严密监测病情，一旦出现并发症或其他异常情况应及时报告医生并协助处理。
1.3 观察指标
采用汗密顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑状态，分值0～25分，分值越高表示焦虑越重[3]。并采用我院自制的满意度调查表以调查问卷的形式评价护理满意率。
1.4 统计学分析
统计学软件采用SPSS19.0，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
干预后两组患者的HAMA评分均显著降低，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组护理满意率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
甲状腺疾病是临床上常见的一种内分泌系统疾病，手术切除是目前治疗甲状腺疾病的首选方式。有研究显示，大多甲状腺手术患者多伴有紧张、焦虑等负面心理应激反应，易导致术后并发症，在一定程度上影响患者的手术效果及术后恢复[4]。综合护理干预措施贯穿患者整个治疗过程，坚持“以患者为中心”的护理理念，通过健康宣教、心理护理、术后指导等措施帮助患者改善焦虑状态，掌握疾病相关知识，遵医嘱用药，科学饮食，促进术后康复[5]。本研究结果表明，干预后两组患者的HAMA评分均显著降低，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组护理满意率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预措施可有效改善患者的焦虑状态，提高护理满意率，在甲状腺手术患者护理中具有重要应用价值。
【参考文献】
[1]朱敏淑,陈银冰.综合护理干预对甲状腺手术患者术后恢复的价值分析[J].健康前沿,2017,26(3):34.
[2]郑书芹.护理干预对甲状腺手术后患者的康复效果[J].中国医药指南,2014,(31):354-354,355.
[3]韩莉.综合护理干预对甲状腺手术患者治疗效果及护理满意度的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(33):213-213.
[4]梁桂花.综合护理干预用于缓解甲状腺手术体位综合征的效果[J].现代医药卫生,2016,32(10):1563-1564.
[5]张婕.甲状腺手术患者的术后护理干预体会[J].养生保健指南,2017,(19):152.
论文作者:康清丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 焦虑论文; 差异性论文; 《心理医生》2018年9期论文;