陈孚伟 谈伟
（江苏宿迁市泗阳康达医院神经内科 江苏 宿迁 223700）
【摘要】目的：研究手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的有效性和安全性。方法：选用我院2014年1月～2015年10月收治的100例耳石症眩晕患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，各组50例，其中对照组采用单纯首发复位法进行治疗，观察组在对照组基础上给予中药制剂进行治疗。结果：比较两组患者治疗后的临床效果，观察组有效率显著优于对照组有效率，疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的效果较好，且安全性较高，值得推广和应用。
【关键词】手法复位；中药制剂；耳石症；安全性
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0356-01
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震[1]。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动[2]。当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解[3]。病程时间长短不一。本研究选用我院2014年1月～2015年10月收治的100例耳石症眩晕患者作为研究对象，并对其中两组患者采取不同的治疗方法，观察组的有效性较高，且安全性也较好，现作如下报道。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
本文选用我院2014年1月～2015年10月收治的100例耳石症眩晕患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，各组50例。观察组男性15例，女性35例；年龄43～79岁，平均年龄（61.8±2.5）岁，病程4h～5个月。对照组男性11例，女性39例。经CT及磁共振检查，所有患者均未发现脑出血或新发脑梗死现象。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有显著可比性。
1.2 纳入标准
因为头位的改变造成短暂性的眩晕现象，且眩晕时间不超过一分钟；经Dix-Hallpike实验检测，显示为阳性则为耳石症,排除美尼埃综合征、前庭神经元炎、迷路炎、药物中毒、后循环缺血、锁骨下动脉盗血综合征、脑性肿瘤眩晕。
1.3 方法
对照组患者进行手复位治疗法，治疗过程为：（1）患者采用正坐，头部转向患侧，处于45度；（2）在患者肩下垫放一个枕头，让患者快速向后仰卧，保持头部与床面的夹角为30度；（3）让患者慢慢转动身体，直至变为侧向45度；（4）在头部保持不变的状态下，让身体转向健侧卧位；（5）在眩晕消失后，让患者正位起身，保持向前倾斜30度，待休息15分钟后，按照同样的方法换位重复进行。治疗48h内，患者应避免进行剧烈运动，尽量让患者头部保持直立状态，睡可选用高枕进行平卧进行休息。观察组患者则在对照组治疗基础上加以中药制剂联合治疗，选用葛根20g，丹参15g，当归15g，菊花15g，川芎15g，加适量水煎服2遍，取汁，分早晚2次口服一天一次，并服用谷维素，20mg/次，3次/天。治疗周期为14天。
1.4 疗效判断标准
根据患者的治疗效果将其分作痊愈、有效、无效三类，其中痊愈：患者的眩晕症状全部消失，经检查，Dix-hallpike呈现阴性。有效：患者症状有所改善，但是偶尔仍会有眩晕的感觉，较复位前发作的次数减少一半以上，或者症状有所缓解，但是暂时还会出现一些不良症状，譬如头胀、头晕等。无效：在治疗前后比较，症状基本无变化，时有眩晕感觉。
1.5 统计学方法
本研究选用SPSS 18.0统计学软件进行统计数据分析，计数资料行χ2检验，若P＜0.05，则两组比较差异具有统计学意义。
2.结果
观察组中，痊愈患者35例，有效12例，无效3例，总有效率为94%；对照组中，痊愈患者24例，有效15例，无效11例，总有效率为78%。统计结果如下表所示。
表 观察组与对照组治疗疗效比较
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注：P＜0.05，两组比较差异具有统计学意义。
3.讨论
耳石症多发于中年人，且女性略多于男性，发病较为突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关[4]。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
本研究结果显示，观察组中，痊愈患者35例，有效12例，无效3例，总有效率为94%；对照组中，痊愈患者24例，有效15例，无效11例，总有效率为78%。且两组患者在治疗后均未发现任何并发症。患者经反复多次手复位法治疗并加以中药制剂的使用，治愈率较高，患者的痛苦能较快的得到改善，在临床上值得进行推广和应用。
【参考文献】
[1]陈早芳,钱金融,陈红丽等.中西医结合治疗耳石症62例[J].江西中医药,2012,43(8):42-44.
[2]王斌,熊涛,熊素芳等.单纯手法复位与手法复位加敏使朗口服治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2012,20(5):493-494.
[3]王凯,荣良群,朱本亮等.Epley手法复位联合眩晕宁治疗青年后半规管良性阵发性位置性眩晕效果观察[J].中国综合临床,2015,31(9):795-798.
[4]徐浩,钱建娥,董红军等.手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,20(6):443-444.
论文作者:陈孚伟,谈伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：耳石论文; 患者论文; 对照组论文; 阵发性论文; 制剂论文; 统计学论文; 手法论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;