（甘肃省岷县人民医院；748400）
【摘要】目的：分析克林霉素不良反应相关因素及合理用药。方法：选取我院各个科室应用克林霉素后发生不良反应的24例患者为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，对其不良反应临床表现、累及器官、相关影响因素、转归情况以及合理用药的措施进行总结分析。结果：基础资料：本组24例患者男女比例差异不显著，P>0.05；而20-40岁者发生不良反应较多，为41.67%，而>61岁、41-60岁、<20岁等发生率分别为8.33%、33.33%、16.67%，不良反应在各个年龄段的发生率差异显著，且P<0.05差异有统计学意义。相关因素：不良反应的发生与合并用药、给药方式、过敏史等有关。临床表现：出现腹痛、呕吐、腹泻者8例；出现眼睑水肿、皮肤瘙痒、皮疹、多汗者16例。累及器官：主要累及消化系统和皮肤，少数还累及多个系统。转归情况：多数患者给予对症处理、停药后症状消失或好转，且无死亡病例，无后遗症，经及时处理后，本组24例患者治愈20例（83.33%）、好转4例（16.67%）。结论：患者采用克林霉素治疗后不良反应的相关影响因素为合并用药、给药方式、过敏史，而通过对患者选择合理抗生素加以治疗，对于确保其疗效和安全性尤为关键。
【关键词】克林霉素；不良反应；相关因素；合理用药；分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0591-02
在临床上，针对厌氧菌、革兰阳性菌等造成的感染性疾病，克林霉素的应用较为广泛，而其在治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎患者中也获得了一定应用【1】。克林霉素的优势在于毒性作用小、口服吸收效果佳、抗菌作用较强等，因而在临床上的应用日趋广泛【2】。但近几年的临床报道称，克林霉素引发的不良反应的相对增多，少数患者还会引起严重不良反应，这就对其治疗效果以及生命健康产生了严重影响【3】。因此本文选取我院各个科室应用克林霉素后发生不良反应的24例患者为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，即对克林霉素不良反应相关因素及合理用药做了分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院各个科室应用克林霉素后发生不良反应的24例患者为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，其中男性患者14例、女性患者10例，年龄为17-74岁，平均年龄为（46.35±2.14）岁。患者主要来源于妇产科、外科、内科、门诊等科室，且均采用克林霉素制剂加以治疗。
1.2方法
对本组24例患者的相关病历资料进行回顾性分析，对其不良反应临床表现、累及器官、基础信息（年龄、性别等）、合并用药、给药方式、过敏史等进行统计分析，然后跟踪调查患者的转归情况。
1.3观察指标
对本组24例患者不良反应临床表现、累及器官、相关影响因素、转归情况以及合理用药的措施进行总结分析。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，经P值判定组间差异，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1基础资料
本组24例患者男女比例差异不显著，P>0.05；而20-40岁者发生不良反应较多，为41.67%，而>61岁、41-60岁、<20岁等发生率分别为8.33%、33.33%、16.67%，不良反应在各个年龄段的发生率差异显著，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。
表1不同年龄段患者发生不良反应情况[例（%）]
本组24例患者出现腹痛、呕吐、腹泻者8例；出现眼睑水肿、皮肤瘙痒、皮疹、多汗者16例。累及器官：主要累及消化系统和皮肤，少数还累及多个系统。
2.4转归情况
本组24例患者中，多数患者给予对症处理、停药后症状消失或好转，且无死亡病例，无后遗症，经及时处理后，本组24例患者治愈20例（83.33%）、好转4例（16.67%）。
3.讨论
作为一种氯取代衍生物，克林霉素的抗菌谱与林可霉素的较为相似，但前者具有相对较强的抗菌活性，且患者口服后不良反应较低，吸收效果较好，因而目前已逐渐代替了林可霉素。但有研究表明，随着临床对克林霉素应用的逐渐增多，各种不良反应也逐渐增多，少数还存在死亡情况。在应用克林霉素的过程中，其可引起多样性不良反应表现【4】。本文的研究中，本组24例患者男女比例差异不显著，P>0.05；而20-40岁者发生不良反应较多，为41.67%，而>61岁、41-60岁、<20岁等发生率分别为8.33%、33.33%、16.67%，不良反应在各个年龄段的发生率差异显著，且P<0.05分析其原因，20-40岁发生不良反应可能与其较大的外伤概率有关。而41-60岁发生不良反应则可能与肾功能减弱致使其排泄效率低、药物代谢效率低等有关【5】。而不良反应的发生与合并用药、给药方式、过敏史等有关；主要累及消化系统和皮肤，少数还累及多个系统。随着临床对克林霉素不良反应报道的逐渐增多，医学者对其合理用药也给予了更多关注，在应用克林霉素的过程中，为确保其合理性，则需做到以下几点：（1）注意掌握适应增，即应用克林霉素前，需对患者近段时间用药品种、是否有过敏史、用药史等予以询问。（2）一般在治疗一些细菌感染性疾病的过程中，首选药物不介意使用克林霉素，且应用过程中注意对其剂量予以合理控制，尽可能的防止联合用药。（3）在使用克林霉素之后，患者出现的不良反应较为轻微时，大多数患者可停止用哟啊或减缓用药，以促使不良反应自行缓解，护理人员在患者用药期间需对其不良反应予以密切观察，以便及时采取有效措施加以处理，若条件允许的情况下需进行药敏试验，然后给予药物治疗，以防发生严重不良反应片【6】。
综上所述，患者采用克林霉素治疗后不良反应的相关影响因素为合并用药、给药方式、过敏史，而通过对患者选择合理抗生素加以治疗，对于确保其疗效和安全性尤为关键。
参考文献
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论文作者:何君
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
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