骨折手术后伤口不愈合怎么办论文_熊红

骨折手术后伤口不愈合怎么办论文_熊红

四川省自贡市沿滩区人民医院外科 熊红随着工业、建筑业、交通业的大力发展,使得骨折发生率直线上升。在骨折治疗中,临床多采用手术治疗。但因手术也作为创伤应激源,易于术后出现伤口不愈合现象,从而引起皮肤缺损、骨外露、伤口感染等现象,从而延长住院时间,影响预后效果。故骨折手术后伤口不愈合属于临床常见病,特别是内部有钢板、钢钉的伤口,引发骨折术后伤口不愈合的几率较高。但不同的诱发原因,所用的治疗措施不同。因此,根据诱发原因进行针对性治疗,以此来提高治疗效果。现下,就以骨折手术后伤口不愈合怎么办为中心,向大家普及几个方法。

1 骨折手术后伤口不愈合原因有哪些呢?

骨折手术后,伤口愈合不良主要是指脂肪液化、菌株感染、营养不良等原因引起皮肤伤口长期不愈合的一种症状,而伤口长期不愈合会导致患者行动受阻、免疫力下降,如不及时处理,还引起其它症状。目前,引起骨折手术后伤口的因素有以下几点,即总结如下:

脂肪液化:切口处的脂肪较多,如采用电刀手术时,电刀所产生的高温会引起皮下脂肪组织出现浅表烧伤,或是引起部分脂肪细胞因热出现损伤,从而出现变性;且脂肪组织内的毛细血管由于凝固作用而产生栓塞,使得较差的血运出现障碍。

伤口暴露时间较长,在机械作用下会产生氧化及分解反应,从而引起无菌毒性反应,使得脂肪组织出现液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血液等均是引起伤口愈合不良的主要因素。

患者自身原因,如糖尿病、贫血、老年体弱等均会引起伤口愈合不良现象。

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其它因素:其它因素主要有感染、异物等,其会造成局部血液循环不良与神经支配受损,其以上因素的出现,多与医生操作技术、术后缝合技术、止血不彻底等有关。

2 骨折手术后伤口不愈合怎么办?

骨折手术后伤口不愈合属于临床常见病,特别是有内部钢板治疗的患者,其出现骨折手术后伤口不愈合发生率较高。而引起骨折手术后伤口不愈合原因较多,临床需要根据诱发原因采取针对性治疗方案,以此来促使骨折手术后伤口尽快愈合,现就介绍几种方法。

骨折手术后伤口不愈合首先需做好伤口消毒措施,口服普通消炎药物时,可搭配杀菌消炎药物进行伤口换药处理;如患者伤口炎症较严重,可根据实际情况,进行输液消炎;同时,如患者伤口已出现坏死现象者,对其进行清创处理,清创后,定时换药。

对于开放性骨折患者来讲,特别是胫骨中三分之一骨折患者,因出现循环障碍,影响了伤口障碍。此时,需先做好伤口护理工作,对症治疗影响血液循环障碍的肢体,患肢需保持心脏水平位,不可理疗或是按摩;抬高静脉回流不畅患肢,定时换药,直至伤口愈合。

伤口内部有钢板者,做好伤口引流处理,及时清理长时间不愈合的坏死组织,保持伤口新鲜的肉芽组织,在常规换药过程中,如无效,可搭配湿敷治疗,促使伤口尽快愈合。

如患者是因骨感染引起的伤口不愈合,需要及时到院进行针对性治疗,即进消炎处理,如处理不及时,会引起骨髓炎等严重危及患者生活质量的并发症。

总之,骨折手术后伤口不愈合较常见,大家可根据自身情况选择针对性治疗措施,同时做好日常注意事项,减少或是避免炎症感染;饮食上多食用蛋白质及维生素食用,调整好心态,减少走动,促使伤口尽快愈合。

论文作者:熊红

论文发表刊物:《药物与人》2019年5月

论文发表时间:2019/7/19

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