【摘 要】目的 探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法 选取我院2018年6月～2019年6月200例ICU危重患者作为研究对象，分组为研究组（100例）及对照组（100例）。给予对照组患者常规护理，研究组患者应用护理关怀理念，采用SAS、SDS对两组患者干预前后进行评分，评估护理的质量，并调查患者的护理满意度。结果 两组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前明显改善，且研究组干预后优于对照组患者，另外护理质量评分、满意度均远高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用护理关怀理念可有效提高护理质量，干预后患者焦虑、抑郁评分得到明显改善，护理满意度高，值得临床应用。
【关键词】护理关怀理念；ICU；危重患者；护理质量；满意度
【Abstract】objective to explore the influence of nursing care concept on the quality and satisfaction of ICU critically ill patients. Methods 200 critically ill ICU patients in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as research objects and divided into study group（100 cases）and control group（100 cases）. Patients in the control group were given routine care，patients in the research group applied the concept of nursing care，SAS and SDS were used to score the two groups of patients before and after intervention，to evaluate the quality of care，and investigate the patients' nursing satisfaction. Results the SAS score and SDS score of the two groups were significantly improved after the intervention，and the study group was better than the control group after the intervention，in addition，the nursing quality score and satisfaction were much higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of nursing care concept can effectively improve the quality of nursing，after intervention，patients' anxiety and depression scores were significantly improved，nursing satisfaction is high，worthy of clinical application.
【Key words】nursing care concept; ICU; Critically ill patients; Quality of care; satisfaction
重症监护室的病房里几乎都是生命垂危的患者，其应用的治疗技术和相关器械也较为先进，全天候对患者进行密切地监护，以防患者出现任何异常情况[1]。病房里的患者可能刚进行过各种重大的手术，易造成院内的感染，同时由于患者所患疾病多为危重疾病，病人的病死率远高于普通病房，医患关系也较为紧张[2]。因此在ICU病房中的护理尤为关键。为此本科室开展了护理关怀理念对ICU危重患者的研究，评估护理质量以及满意度，探讨其应用的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年6月～2019年6月就诊的200例ICU危重患者作为研究对象，纳入标准：①均经临床病理学诊断明确符合ICU危重标准；②患者自愿参与本研究；③已签署知情同意书。排除标准：精神疾病、妊娠期妇女、无自知力、拒绝或中止治疗以及患有对本研究有影响疾病的患者。分组为研究组（100例）及对照组（100例）。研究组男患者68例，女患者32例，年龄在28～70岁之间，平均年龄为（54.59 ± 6.58）岁。对照组男患者63例，女患者37例，年龄在30～72岁之间，平均年龄为（56.59 ± 5.44）岁。两组患者年龄、性别以及受教育程度等资料比较无统计学差异（P 均＞0.05），具有对照意义。
1.2 方法
1.2.1 成立护理关怀理念小组
科室组建并成立了护理关怀理念小组，组织小组成员参加应用护理关怀理念的技能培训班，邀请有相关经验的护理人员进行培训，教学结束后考核，保证护理人员均掌握理解如何应用护理关怀理念进行相关护理干预。
1.2.2 评估患者心理状态，进行心理干预
在患者进入ICU时详细了解患者病史、性格特点等资料，评估患者患病后的心理状态，写一份评估报告，针对报告结果制定针对患者切实可行的心理干预计划并实施。对于可以交流的患者，护理人员要安慰患者的不良情绪，说一些积极的话语鼓励患者，以树立治疗的信心，对于无法说话的患者，可以用写字板与患者交流，及时地了解患者的想法，缓解患者的恐惧心理。
1.2.3 环境护理
提供舒适温暖的环境，光线不刺眼且柔和，温度、湿度适宜，并且尽量避免周围噪声和无关人员走动的影响，定时为病房通风换气，保证空气的通畅，对病房定期消毒，降低病房的感染率。悉心照料患者，使患者保持心情平和的状态。
1.2.4 疼痛护理
在发现患者出现疼痛时，需及时指导患者进行自我护理，向其解释疼痛的原因，并指导其深呼吸或分散其注意力，以此减轻患者的疼痛感，在必要时可遵医嘱给予患者适量的止痛药，保证患者的正常休息。
1.3 评价指标
评估患者的不良心理状态，对护理质量进行评分，调查患者对于护理的满意度。采用焦虑、抑郁自评量表对患者干预前后的不良心理进行评价，SAS量表为4级评分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS量表以总分≥50分视为有抑郁倾向，且分数越高抑郁倾向越明显。护理质量评分的分制为100分，分数越高，护理质量越高。另对患者护理满意度进行评价，满分为100分，其中91～100分为非常满意，81～90分为满意，71～80分为不太满意，70分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验；均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验；以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较
两组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前明显改善，研究组干预后的SAS评分、SDS评分相比于对照组显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较（分，±s）
2.2 两组患者护理质量评分
研究组的护理质量评分为（96.46±2.40）分，对照组的护理质量评分为（74.08±4.64）分，研究组患者的护理质量评分相较于对照组患者高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理质量评分（分，±s）
3讨论
进入ICU的患者一般病情较危及，相较于普通病房的病人病情更为复杂、炎症反应更为强烈、更易造成器官的衰竭，并且病情的变化非常迅速，若患者的治疗不及时，则会造成严重的后果甚至导致患者死亡风险大大增加[3]。因此在对患者进行及时治疗的同时，提升护理的质量也很重要。有相关调查显示，应用护理关怀理念能够使ICU患者的治疗效果更为优越，手术的疗效更为理想，降低术后的并发症发生率[4]。
护理关怀理念在现代护理观的指导下，把关怀作为护理的核心，将临床的护理细节化、人性化[5]。在对ICU患者进行护理时以患者为中心，及时与患者沟通，了解患者的需求，为患者提供科学全面的护理关怀，使患者的手术效果最大化，改善患者预后。本研究结果显示，对患者行护理关怀理念后的SAS评分、SDS评分明显改善，且研究组干预后的的SAS评分、SDS评分显著高于对照组患者，研究组的护理质量评分、满意度远高于对照组，差别均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对ICU患者应用护理关怀理念，能够缓解患者的焦虑、抑郁，提高护理的质量，患者的满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑荣芳，杨梦雅，陈彩凤. 护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J]. 中国医药科学，2019，9（12）：139-141+201.
[2]张蕊，吴婧文. 护理关怀理念对ICU重症患者护理质量及满意度影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：131.
[3]徐红健. 护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：48+52.
[4]张秀荣. ICU危重患者应用护理关怀理念的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：6650.
[5]朱小玲. 护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响分析[J]. 中外医学研究，2017，15（12）：76-78.
论文作者:李婷婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 评分论文; 质量论文; 危重论文; 满意度论文; 理念论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;