重庆市精神卫生中心 重庆 401147
摘要：目的：探讨精神科疾病护理中实施循证护理的效果。方法：选取2014年2月-2015年10月于笔者所在医院精神科接受治疗的82例精神疾病患者，采取随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，各41例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受循证护理干预，经过护理，观察两组患者的精神疾病康复情况，并调查患者出院时的护理满意度。结果：观察组23例患者提前出院，18例患者按照原治疗计划出院，无延期出院者，对照组14例患者提前出院，17例患者按照原治疗计划出院，10例患者延期出院，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者的护理满意度为95.1%，明显高于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在精神科护理中实施循证护理，能够让患者掌握疾病相关知识，有效地识别和预防病症复发，促使了患者更快的康复，提高了患者的护理满意度，值得普及应用。
关键词：循证护理；精神科；护理满意度
在临床护理实践当中，护理人员有效的结合科研结论与患者需要，并对当时的临床环境予以考虑，以个人经验为根据，将护理决策最终做出，这就是所谓的循证护理。为了促进护理质量的不断提升，我院以精神科住院患者的常见问题为根据，在进行循证护理的时候以护理小组的形式来进行，在促进患者病情得到有效缓解以及改善患者个体行为方面具有十分明显的效果[1]。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月-2015年10月于笔者所在医院精神科接受治疗的82例精神疾病患者，采取随机数字表法将患者均分为对照组和观察组。对照组患者41例，男24例，女17例，年龄18～55岁，平均（35.5±7.8）岁；文化程度：初中级以下14例，初中以上27例；婚姻状况：未婚6例，已婚35例（丧偶3例）。观察组患者41例，男22例，女19例，年龄19～57岁，平均（36.1±6.2）岁；文化程度：初中级以下16例，初中以上25例；婚姻状况：未婚5例，已婚36例（丧偶2例）。两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除躯体疾病，均经临床病理检查，均患有不同程度的精神疾病。
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1.2方法
对照组患者入院后均给予常规的抗精神药物治疗，对照组患者在治疗过程中实施常规的护理干预，既包括对精神疾病患者跌倒危险性进行评估，并制定相应的防治对策，严格控制患者的精神状态，保证患者合理用药，给予精神兴奋、躁动患者采取积极地健康教育治疗，护理人员加强对患者的护理陪护，并对患者的心理进行疏导，防止不安全事故的发生。同时，为患者提供良好的住院环境。
观察组患者采用循证护理模式，促进循证护理小组的成立，该循证护理小组包括护士、责任护士以及病房护士各一名，同时还要对循证护理小组进行相关的循证护理知识培训，要求必须要达到以下目标：①可以对循证护理的内涵和定义进行描述；②对检索的关键词予以确定，将相关资料照出来，并对证据的临床实用性、可靠性以及真实性进行评价；③该小组要对存在于病房护理当中的问题进行一周一次的总结；④对实证进行运用，与患者需求和临床经验相结合，将护理计划制定出来；⑤批判性思考目前的临床实践；⑥对护理措施的实施效果进行评价，并将改进方法提出来。
1.3 观察指标
经过有效地护理，观察并记录两组患者的精神疾病康复情况，并调查患者出院时的护理满意度、延期出院的情况等。满意度评价分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过不同干预方式后，观察组23例患者提前出院，18例患者按照原治疗计划出院，无延期出院者，对照组14例患者提前出院，17例患者按照原治疗计划出院，10例患者延期出院，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者的护理满意度为95.1%，明显高于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在进行循证护理的过程中，作为临床护理的基础，循证贯穿于整个临床护理当中。对于精神患者而言循证护理显得极为重要。社会上的其他人很难理解或同情精神患者的各种异常或者极端活动，在某些情况下，患者的亲人也会对患者具有相当程度上的误解，这些都会使患者心理上的创伤进一步加重[3]。
帮助和启发患者摆脱抑郁、消极、烦恼或者不安等情绪，在对待疾病时需要保持良好的心态，对住院治疗的必要性和重要性必须要有充分的认识，从而帮助患者将各种顾虑打消，使其能够对治疗和护理予以积极地配合。
护理小组人员广泛的护理理论以及专业知识是循证护理成败的关键，同时护理人员还必须要具备良好的工作技巧方法以及服务态度。护理人员在进行循证护理的过程中需要以患者不同的心理状态为根据，对自身的技能和知识予以充分的运用，从而帮助患者从各种不良情绪当中摆脱出来。通过我院对精神科护理中循证护理的应用效果的观察，可以发现循证护理不仅可以帮助患者将精神上的痛苦尽快解除，还可以保证患者具有良好身心状态，对患者身体以及心理健康的尽快恢复具有十分重要的促进作用。循证护理可以帮助患者今早的回归社会与家庭，并能够维持正常的学习工作和生活，因此值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]万丽红，梁嘉定，苏小茵.循证护理实践方法及管理策略探讨[J].中国实用护理杂志，2016，20（3）：239～240.
[2]阎成美 ，翁庐英 ，李妮.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志，2016，38（7）：547.
[3]闫芬.循证护理在精神科护理质量管理中的应用[J].中华现代临床护理学杂志，2015,12（8）：24-25.
论文作者:黄靖童,刘蔺锋（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 精神科论文; 例数论文; 精神疾病论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;