（江苏省盐城市第一人民医院内科 江苏 盐城 224001）
【摘要】目的：探讨PDCA循环法在护理质量持续改进中的应用效果。方法：选择2015年3月至2016年10月期间在我院住院治疗120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组常规实施临床护理，观察组实施护理质量持续改进，并在其中运用PDCA循环管理法，并比较两组患者护理满意度。结果：观察组护理满意度（97.05%）显著高于对照组（81.67%），组间差异P＜0.05。结论：PDCA循环法应用于外科护理质量持续改进中，可有效提升临床护理质量，并改善患者护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】 PDCA循环法; 护理质量持续改进;临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）11-0295-02
PDCA循环法是一种新型管理方法，近年来其在临床领域应用逐渐增多，在临床医学各领域质量控制管理中发挥了较好的效果。目前，我国临床护理服务也开始广泛的护理质量持续改进优化，较多文献报道PDCA 循环法应用其中可提升质控效果[1]。为此，本次研究选择2015年3月至2016年10月期间在我院住院治疗120例患者作为研究对象，对PDCA 循环法用于护理质量持续改进的临床效果进行了具体分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月至2016年10月期间在我院住院治疗120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。两组患者住院时间均≥7d，以排除治疗期间死亡者、转院者、不能配合治疗者等。观察组，男36例，女24例，年龄26～76岁，平均年龄（51.47±25.14）岁，住院时间6～12d，平均（9.65±3.14）d。对照组，男38例，女22例，年龄26～78岁，平均年龄（52.25±26.09）岁，住院时间6～12d，平均（9.14±3.08）d。两组患者在住院时间、年龄等一般资料方面比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组常规实施临床护理，包括基础护理、用药护理、营养干预等；观察组实施护理质量持续改进，并在其中运用PDCA循环管理法，具体管理措施如下：
1.2.1明确持续护理质量管理思路 组织临床护理人员及相关科室负责人共同学习PDCA循环管理法，并讨论护理质量管理存在的问题，用个案分析方法剖析其中存在问题，并改进护理措施或环节，将干预措施增加至护理质量管理相关流程，最后整理分析，明确过程管理和环节质量控制的基本思路。
1.2.2建立阶段性管理目标 根据当前临床护理情况，建立阶段性管理目标及总目标，阶段性管理目标为亟待改进的主要问题，根据目标制定针对性管理措施，包括如何开始时间、执行人员、执行对象、预计效果，并尽快落实实施。
1.2.3强化质控管理 要求护理人员树立PDCA循环管理理念，严格按照质量控制的基本思路，从事临床护理工作；以科室或病区为单位，推举质控员，负责病房管理、消毒隔离等临床护理工作检查监督，统计护理质量控制相关数据及指标。
1.2.4反思与总结 由护士长及质控员负责分析质量控制相关数据及指标，反馈质控管理情况，并组织护理人员宣布质控管理情况，引导护理人员作总结分析，鼓励护理人员提出新的优化措施及管理对策，提高护理人员工作积极性。
1.3 观察指标
本院自拟护理满意度调查表，调查项目为护理技能、服务态度、护理效果、服务主动性、健康指导等，总评分0～100分，分值越高表明患者护理满意度越高；评分80～100分为满意，评分60～79分为一般，评分0～59为不满意。由2名专职护理人员负责发放问卷，并当场收回，两组有效问卷回收率均为100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组护理满意度比较，观察组护理满意度（98.33%）显著高于对照组（81.67%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 两组护理满意度比较（n，%）
注：*与**相比，P=0.014，χ?=7.184.
3.讨论
当前，我国临床护理质量水平不断提升，而护理质量持续改进工作是临床护理管理的重中之重，如何提高理质量持续改进工作成效成为临床工作的重点[2]。但是，目前护理质量持续改进缺乏标准化、科学化的质量管理模式，因而需要探索一套更为理想的管理模式。
PDCA循环管理是一套细节化、全程化、互动化管理模式，其强调细节量化，环节监控、互动循坏，可促进临床质量管理措施落实到位，同时也可发现护理质量管理中存在的问题，并逐一击破[3]。目前，较多PDCA循环法临床文献研究报道，其应用于护理质量持续改进中，可有效提升护理质量管理效果，降低护理风险[4]。可知应用PDCA循环管理法显著降低了护理风险，有助于提升护理质量水平提升，临床应用效果良好。同时，本次研究还发现，观察组护理满意度（98.33%）显著高于对照组（81.67%），可知PDCA循环管理法也改善患者对护理服务的态度，患者接受度较高，临床应用可行性良好。
综上所述，PDCA循环法应用于外科护理质量持续改进中，可有效提升临床护理质量，并改善患者护理满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]陈洁，李淑君，李燕妮，等.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，18（16）:4030-4031.
[2]刘宝凤.基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药物应用，2013，5（15）:256-257.
[3]梁婉红，黄芳，陈玉侣.PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用[J].护理实践与研究，2016，5（07）:97-98.
[4]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016，10（19）:83-86.
论文作者:吴玲玲,倪惠琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：质量论文; 持续改进论文; 满意度论文; 患者论文; 管理法论文; 效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;