1、常用降压药物
1.1利尿药
此类药物具有降压疗效缓慢、所持续时间长、作用较持久的特点。在服用此类药物后的2-3小时后出现作用的最大高峰值。轻、中度高血压患者盐敏性高血压合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人服用此药物后会有明显的降压疗效。不良反应为禁止让乏力和痛风患者者使用利尿药。注意保钾排钠剂不能够和ACEI一起用，肾功能不全者要禁用。而利尿剂主要是用于肾功能不全的患者。价格便宜。
常见的药物有：
氢氯噻嗪，所用剂量为12.5毫克，服用次数为每日1~2次(属于噻嗪类利尿药)。
氯噻嗪，所用剂量为25-50亳克，服用次数为每日1次(属于噻嗪类利尿药)。
螺内酯，所用剂量为20-40毫克，服用次数为每日1~2次(属于噻嗪类利尿药)。
氨苯喋啶，所用剂量为50毫克，服用此时为每日1~2次(属于潴钾利尿剂)。
阿米洛利，所用剂量为5~10毫克，服用次数为每日1次(属于潴钾利尿剂)。
呋塞米(速尿)，所用剂量为20~40毫克，服用次数为每日1~2次(属于祥利尿剂)。
吲达帕胺，所用剂量为1.25-2.5毫克，服用次数为每日1次(属于噻嗪类利尿药)。
1.2.β受体阻滞剂
此类药物具有起效快的特点，药物的持续时间不统一，每种药物之间存在个体差异。不同严重程度高血压的患者都可作为适用对象，尤其是具有快心率年龄属于中青年的患者。此类药物的弊端是针对于老年高血压的情况疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭和患有外周血管病的患者禁用此药物。
常见药物有：普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等。
它起效较迅速、强力。各药持续时间有差异，适用于各种不同严重程度高血压。特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷、对急性心力衰竭、支气管哮喘病态窦房结综合征房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
其中：
普萘洛尔， 所用剂量为10-20毫克，服用次数每日2-3次(属β阻滞剂)。
美托洛尔， 所用剂量为25-50毫克，服用次数每日2次(属β阻滞剂)。
阿替洛尔， 所用剂量为50~100毫克，服用次数每日1次(属β阻滞剂)。
倍他洛尔， 所用剂量为10-20毫克，服用次数每日1次(属β阻滞剂)。
比索洛尔， 所用剂量为5~10毫克，服用次数每日1次(属β阻滞剂)。
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卡维洛尔， 所用剂量为12.5~25毫克，服用次数每日1~2次(属a,β?阻滞剂)。
拉贝洛尔， 所用剂量为100亳克，服用次数每日2-3次(属a,β阻滞剂)。
1.3钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)。
此类药物有效果迅速,降压疗效和降压幅度较强反应，剂量越大疗效越明显。与其他类型降压药联合治疗有增强作用。适应性范围广，只有心力衰有较少的禁忌证，老年患者也具有较好的降压功效，而且嗜酒患者也有显著降压效果。糖尿病，冠心病和外周血管病患者如若长期使用会有抗动脉粥样硬化的作用。但也有心率增快、面部潮红、头痛的不良反应存在。同时心力衰竭，窦房结功能低下和传导阻滞患者不可用此药物。
常见药物有：硝苯地平、硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平等。
1.4血管紧张素转换酶抑制剂(?ACEI)
此药虽然起效慢,但随时间疗效会逐渐增加强，并且会在3~4周时达到最大作用。服用此类药物，要严格控制饮食，比如限制钠盐摄入。此类药物对肥胖，糖尿病和靶器官严重受损的高血压患者具有较好的疗效，糖尿病患者有刺激性干咳和血管性水肿高血钾症的不良反应，妊娠期和双侧的肾动脉狭窄的高血压禁用。
常见的药物有：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等，根据医嘱按时定量服用此类药物。
1.5血管紧张素II受体阻滞剂
此类药物虽然见效比较缓慢缓慢,但疗效却持久平稳，能在6-8周内达到药物最大作用，作用持续时间高达24小时以上。同样要注重钠盐摄入，如果联合利尿剂能够可使药物疗效明显增强，疗效随剂量增大而显示出更强的作用。
常见此类药物有：氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦坎地沙坦。
2、中医方面
除了见效快的西药外，中医中也有不少药物可以缓解高血压的症状。在单方治疗方面，具有一定降压效果的有叶菊花、黄芬、杜仲、丹皮、黄连、川芎等，罗布麻夏枯草兼有利尿作用，梅花针及耳针也有一定显著效果。
在吃药方面，不能只有在血压高的情况下的情况吃，当血压低就不吃了。这是相当错误的，应该坚持一直吃。吃降压药要有一定的规律，不能凭自己的感觉随意决定。不能觉得出要没有用处，一段时间后就放弃服用。也不能随便看别人吃什么药自己就去吃什么药。药物的选择是要根据自身的情况而决定的。
血压高也不能只单纯依靠药物的使用，自身的生活方式也有其为重要。在服用的药物中要仔细观察有没有禁忌症，严格按照医嘱服用药物。同时，在服药中也要注意自己的饮食，所食食物不能和所吃药物有冲突。
论文作者: 杨春梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6