王伟 单位:山东省眼科医院邮寄地址: 山东省济南市槐荫区经四路372号山东省眼科医院9楼护士站
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【摘要】目的：研究眼外伤患者眼底荧光血管造影不良反应的护理干预效果。方法：从本院2017年1月至2018年8月接受的眼外伤眼底荧光血管造影患者中，抽取90名，随机将其分为对照组与观察组，均45例。对照组实施常规护理，观察组在不同时间段实施具有针对性的护理干预，观察两组患者不良反应发生情况。结果：观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在眼外伤眼底荧光血管造影患者护理过程中实施护理干预能够有效降低患者不良反应发生率，是有效的护理方案。
【关键词】眼外伤；眼底荧光血管造影；不良反应；护理干预；
眼底荧光素血管造影是眼科常用的诊断技术，可为眼底疾病患者诊断提供准确的诊断依据，在我国眼科领域得到了广泛的应用，但临床中常常出现由于荧光素钠注射相关的不良反应，给患者身体健康带来了严重的影响[1]。为了降低眼底荧光血管造影不良反应，本研究对45例眼外伤眼底荧光血管造影患者实施具有针对性的护理方案，并取得了良好的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年1月至2018年8月接受的眼外伤眼底荧光血管造影患者中，抽取90名，随机将其分为对照组与观察组，均45例。对照组中，男25例，女20例，年龄16~72岁，平均年龄（44.0±28.0）岁。观察组中，男26例，女19例，年龄16~71岁，平均年龄（43.5±27.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，给予健康知识宣讲、病情观察、造影配合等护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组针对眼底血管造影各个阶段不良反应进行相应的护理干预：（1）造影前为患者讲解眼底荧光血管造影的目的、重要性、可能出现的不良反应以及配合检查的注意事项，并通过示范的方式指导患者在造影过程中眼球的配合要点；（2）根据患者年龄、性格特点、性别以及心理状态等为其进行相应的心理疏导，患者其紧张、恐惧等不良情绪，并告知其良好的心态有助于造影的顺利开展和实施，并与检查前30min 为患者服用10mg 维生素B6；（3）造影时协助医生将患者头部固定在眼底相机支架上，并指导患者拍摄是睁大眼睛切勿眨眼，另一只眼睛注视某一点以固定眼球。在药物注射过程中要严密观察患者的反应、脉搏的强弱、速率、节律等，对于年老或敏感患者在药物推注是应当适当减慢速度，若出现任何不良反应因立即进行对症处理；（4）造影后患者身体皮肤、眼球结膜等可能会出现一过性黄染现象，甚至患者视物可能出现黄色或粉色、尿液颜色变黄等情况，及时给患者进行相应的心理疏导，告知其以上现象均是由于荧光素钠燃料特性所致，可在6~36h内逐渐消退，并指导患者多饮水以促进体内荧光素钠排除体外；（5）造影检查结束后留观30min，确保患者无不良反应后再离开。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计与分析两组患者不良反应发生情况，采用x2检验。
2.结果
2.1两组患者不良反应发生情况对比
经过不同护理后，对照组出现不良反应情况分别为：恶心呕吐4例、荨麻疹3例、发热4例、休克1例，不良反应总发生率为：26.67%（17/45例）；观察组出现不良反应情况分别为：恶心呕吐2例、荨麻疹0例、发热1例、休克0例，不良反应总发生率为6.67%（3/45例）,由此可见观察组不良反应发生率6.67%显著低于对照26.67%，x2=14.397,P=0.000；组间比较结果P<0.05。
3.讨论
眼外伤多有外力暴力所致，眼底血管丰富，眼外伤容易对眼底造成损害，眼底出血是眼外伤常见症状，为了观察眼底血管情况，临床中通常才采用眼底荧光血管造影进行检查。眼底荧光造影是查眼底血管病变的，检查血管有没有堵塞和出血，通过眼底荧光造影检查可对眼底血管生理变化进行动态掌握，但眼底荧光血管造影检查后部分患者可能出现不同形式和程度的不良反应，给造影效果和预后会造成严重的影响。
邱顺梅[2]在研究中对荧光素眼底血管造影中实施优质护理后，患者不良反应发生率得到有效的降低，且提高了患者对护理的满意度。本研究中，对眼外伤患者眼底荧光血管造影过程实施护理干预的效果进行了研究，发现通过造影前为患者讲解眼底荧光血管造影相关知识能够有效提高患者在造影过程中的配合度；通过在造影过程中与医生良好的配合、对患者体征的密切观察和造影后对患者进行心理疏导和关于荧光素钠相关的知识普及有效降低了眼底荧光血管造影不良反应的发生。
综上所述，在不同时间段对眼外伤眼底荧光血管造影患者实施据哟针对性的护理干预能够有效降低患者不良反应（恶心呕吐、荨麻疹、发热以及休克等）发生率，为患者生命安全提供了重要的保障。
参考文献
[1]孟媛, 孙维岭, 张衍伟. 护理干预对荧光素和吲哚青绿眼底血管造影不良反应的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(12):1736-1738.
[2]邱顺梅. 优质护理在荧光素眼底血管造影中的应用效果[J]. 世界临床医学, 2017, 11(2):183-184.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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