（厦门市集美区后溪镇卫生院外科 361024）
摘要：目的 观察熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床效果。方法 数字随机法的方式抽取2014年1月至2015年10月期间我院收治的痔疮患者，共70例；采用中药熏洗法治疗的35例为对照组，将联合针灸治疗的另35例作为观察组，对比2组治疗的疗效。结果 观察组中医症状积分低于对照组（P＜0.05），且观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床效果显著，可推广。
关键词：熏洗法；联合；针灸；痔疮；临床治疗
痔疮多因肛门或直肠下端的静脉曲张所致，该病的病情较为复杂，极易反复发作；且对其的治疗若不及时，还会威胁患者生活的质量[1]。当前，临床治疗痔疮的方法较多，如手术、中医等，但疗效不一；本文主要观察我院采用熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床效果，并总结如下：
1.资料、方法
1.1病例资料
抽取2014年1月至2015年10月我院收治的痔疮患者70例，将采用熏洗法治疗的35例作为对照组，本组男女患者分别为19例、16例，年龄为20-71岁，平均（35±1.52）岁；病程6个月-6年，平均（2±0.25）年。将联合针灸治疗的另35例作为观察组，本组男女患者分别为18例、17例，年龄为21-70岁，平均（34±0.84）岁；病程7个月-6年，平均（2±0.17）年。对比2组各项临床资料，其结果显示无统计意义（P＞0.05），可深入研究。
1.2纳入标准
本次研究均符合中华医学会肛肠分会拟定的相关疾病诊断标准：肛门肿胀、便血颜色鲜红、小便短赤、便干或溏；舌质红、脉浮数、苔黄腻。本次研究均经患者及家属签字同意；研究均无合并直肠息肉或肠道感染性疾病者，无合并其他意识障碍者，无过敏体质患者。
1.3治疗方法
对照组仅使用中药熏洗治疗，具体药方为：马齿笕、苦参、黄柏、地肤子、蒲公英、黄芪、紫花地丁等各30g，败酱草、地榆、黄岑、野菊花、槐角各20g，赤芍、枳壳、桃仁、木香、郁李仁、荆芥炭、红花、当归各15g，黄连10g；以上方药加入2500mL水并煎煮至2000mL后趁热用水蒸汽先熏；待温度下降至40℃左右时再行坐浴治疗，时间为30min；早晚各一次，一日一剂，治疗10日为一个疗程；连续治疗两个疗程。
观察组采用熏洗法联合针灸治疗，其中，熏洗法同对照组；再熏洗治疗基础上取患者次髎穴、二白穴、会阳穴、承山穴及长强穴；常规消毒穴位周围皮肤，取40mm的毫针快速进针，泻法进针；并在得气后留针30min，每10min去行针一次；且会阳穴、次髎穴和承山穴行泻法深刺；其中，肛门肿痛者加飞扬穴和秩边穴；一日一次，治疗7日后休息3日再行下一个疗程，共两个疗程。
1.4效果评定
采用《中药新药临床研究指导原则》对2组治疗前后患者的症状进行积分，根据无、轻度、中度、重度等划分为0分、1分、2分、3分；并对2组治疗后的疗效进行评定，其中：①临床治愈：症状和体征消失，症状积分较治疗前下降95%；②显效：症状和体征大部分消失，症状积分较治疗前下降70%及以上；③有效；症状和体征好转，症状积分较治疗前下降30%；④无效：无改善或加重；总有效=临床治愈+显效+有效[2]。
1.5统计学分析
所有的统计检验均采用双侧检验，且P＜0.05为所检验的差别有统计意义。其中，采用均数加减标准差（?x±s）描述计量资料；计数资料采用频数（构成比）进行统计描述。
2.结果
2.1对比2组症状积分
治疗前，观察组中医症状积分（10.39±1.52）分，对照组中医症状积分（10.17±0.84）分，组间对比（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症状积分（4.68±0.52）分，对照组中医症状积分（6.58±1.05）分；两组治疗后的中医症状积分较治疗前（P＜0.05）；且观察组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。
2.2对比2组疗效
治疗后，观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1：
3.讨论
《内经》中记载：“因而饱食、筋脉横解、肠澼为痔”，由此可将痔疮的发病机制归结为：因喜食厚味、辛辣饮食，长期久立或久坐，有既往便秘史而致人体的中气下陷、肠道和肛周筋脉的松弛无力、脉络受阻等[3]。熏洗法是祖国医学治疗疾病的重要手段，其能够使药物的蒸腾之气直接到达患者的患处，进而发挥药效，缓解肛门括约肌的痉挛，增强治疗的疗效。针刺次髎穴和承山穴能够起到疏经通络、解毒清热的功效；而深刺二白穴则能够达到化淤止痛的功效；诸穴合刺，能够行气止血、调经通脉、止痛[4]。本次研究中，采用熏洗法与针刺结合治疗的观察组，其治疗后的中医症状积分（4.68±0.52）分低于对照组（P＜0.05），由此表明，中药熏洗法联合针刺治疗，可有效发挥两药的协同功效，进一步缓解患者症状；此外，研究结果还显示，观察组临床总有效率94.29%高于对照组的74.29%（P＜0.05），符合朱玲云等[5]研究中“治疗组总有效率96.4%高于对照组的76.4%（P＜0.05）”这一结果；证实，给予痔疮患者中药熏洗法联合针刺治疗的疗效确切。
综上所述，熏洗法联合针灸治疗痔疮，不仅能够有效改善患者症状，而且还能够提升治疗疗效，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]周萍，李风华，曾志华等.中药熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床观察[J].中成药，2016，38（1）：35-38.
[2]蒙杏广.针灸结合中药熏洗治疗痔疮临床观察[J].广西中医药大学学报，2016，19（2）：32-33.
[3]吕成强.针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（28）：161，177.
[4]洪顺垣.天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵对痔疮术后疼痛患者VAS评分及血清β－内啡肽的影响[J].针灸临床杂志，2016，32（2）：54-56.
[5]朱玲云.中医熏洗联合针灸治疗痔疮的效果分析[J].内蒙古中医药，2018，37（3）：83-84.
论文作者:张荣桂
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：痔疮论文; 症状论文; 针灸论文; 患者论文; 对照组论文; 积分论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年15期论文;