【摘要】目的 探讨小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用。方法 选取我院在2016年4月至2019年4月治疗的64例支气管哮喘患者作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，每组32例，对照组给予常规治疗,实验组给予小剂量糖皮质激素布地奈德吸入，对比两组支气管哮喘患者的治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为71.88%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘，治疗效果明显，值得推广应用。
【关键词】小剂量糖皮质激素；支气管哮喘；布地奈德
支气管哮喘主要是由于呼吸道炎性反应而引起支气管的平滑肌产生痉挛是临床上常见的一种气道慢性炎症，当患者罹患该病之后，遇过敏源或诱发因素就会有反复咳嗽、喘息、憋闷、呼吸困难等，具有反复发作、病程长等显著特点[1]。本次研究选取我院在2016年4月至2019年4月治疗的64例支气管哮喘患者作为研究对象进行分析，探讨小剂量吸入糖皮质激素布地奈德对支气管哮喘治疗中的应用，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年4月至2019年4月治疗的64例支气管哮喘患者作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，每组32例，在实验组男17例，女15例；年龄22～53岁，平均（36.5±2.5）岁。在对照组男 16例，女16例；年龄23～54岁，平均（35.6±1.5）岁。对照组和实验组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05。纳入标准：①具有支气管哮喘的典型临床表现和特征；②为首次确诊为支气管哮喘者；③患者均签署书面知情同意书。排除标准：①患者合并其他器官功能障碍；②患者在治疗过程中私自用药。
1.2方法
对照组采取常规药物治疗，也即在哮喘发作的时候让患者口服次泼尼松5mg/次，每天１次；口服茶碱控释片0.2g/次，每天2次；吸入沙丁胺醇气雾剂200ug/次，每天3次。在缓解期间，不需要给予患者药物治疗。实验组患者采用小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗，如果患者处于缓解期，吸入的剂量为160ug/次，吸入时间为晚上；如果患者处于发作期，使用布地奈德雾化吸入治疗，吸入剂量为1mg/次，每天服用2次[2]。
1.3评定指标
对比两组支气管哮喘患者的治疗效果。
1.4统计学分析
本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过 X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显,提示统计学意义成立。
2 结果
对比两组支气管哮喘患者的治疗效果，实验组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为71.88%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 对比两组支气管哮喘患者的治疗效果(n，%)
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3 讨论
治疗支气管哮喘仅依靠单纯的药物治疗难以达到最佳效果，临床以往在治疗支气管哮喘患者时，常采用茶碱类药物，通过对体内磷酸二酯酶进行抑制，从而将气道内部平滑肌部位环磷酸腺苷的浓度提高，达到平滑支气管的目的[3]。然而，此类药物的有效剂量与中毒剂量比较接近，安全范围比较小，容易导致一系列不良应的出现，如心血管反应及胃肠道反应等。而糖皮质激素是支气管哮喘治疗中应用比较频繁的一种药物，可以借助口服、吸入与注射的方式，对患者进行快速作用，从而达到抗炎与抗免疫的效果[4]。通过采取吸入的给药方式，可直接作用于患病部位，有效提高治疗效果，并且能够显著降低不良反应的发生。但是，在长时间的使用 过程中，其不良反应较多，大剂量的吸入会导致咽炎、呼吸道感染、鼻窦炎等不良反应反应的发生[5]。因此以规范化药物治疗为主。根据作用机制，治疗药物又分为控制及缓解药物，控制药物需长期服用，以其抗炎作用维持哮喘的临床控制，如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。缓解药物是在患者急性发作时使用的药物，通过缓解患者的支气管痉挛来减轻患者的症状，如短效氨茶碱、吸入性抗胆碱能药物、短效β2受体激动剂等。
布地奈德可以提升溶酶体膜、内皮细胞以及平滑肌细胞稳定性，同时还可以抑制免疫反应，对抗体的合成起到控制的作用[6]。除此之外，该药物还可以控制支气管收缩物的释放与合成，进而减轻平滑肌收缩反应，对于支气管哮喘的治疗具有十分重要的意义。此次研究中,小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗，可以提高治疗效果。通过本次研究数据看出，实验组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为71.88%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘，治疗效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]曾慧.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].饮食保健,2018,5(52):76-77.
[2]王春莉.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用[J].特别健康,2018,(23):43-44.
[3]杨志敏.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果评价[J].养生保健指南,2018,(43):381.
[4]王志会.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用探究[J].健康必读,2018,(29):198.
[5]刘成龙.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):47.
[6]孙得玲.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].健康大视野,2018,(5):75-76.
论文作者:杨周荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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