【摘要】目的：观察手术室综合护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者临床疗效与心理状态的影响。方法：选取我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的104例患者护理过程，52例接受常规护理（对照组），余下患者实施手术室综合护理（观察组）。将不同护理措施下患者手术时间、术中出血量、焦虑评分与术后下床活动活动时间详细记录下，计算两组患者护理满意率。结果：与对照组比较，观察组手术用时明显要短，术中出血量相对较少，焦虑评分偏低，术后下床活动时间提前，组间差异显著且具备统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为96.1％明显高于对照组80.8％(P<0.05)。结论：手术室综合护理干预能显著提高腹腔镜结直肠肿瘤切除术患者临床疗效与护理满意度，满足患者护理需求，改善患者不良心理状态。
【关键词】手术室综合护理；腹腔镜；结直肠肿瘤切除术
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0237-02
近年来临床消化道肿瘤发病率日益升高，很大一部分原因与现代人饮食结构及不良生活习惯有关[1]。腹腔镜技术在临床广泛应用开启了微创手术时代，显著提高临床治疗效果，减少或规避了手术治疗相关并发症，缩短患者住院时间，加快术后康复[2]。2016年4月—2017年4月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的52例患者实施手术室综合护理，取得满意效果，现将护理体会报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
对2016年4月—2017年4月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的104例患者基本临床资料进行回顾分析。以临床护理方法不同为依据进行研究分组，给对照实验设置的观察组与对照组各分病患52例，分到观察组的52例患者中有男性28例，女性24例；年龄区间44～75岁，平均年龄（58.4±7.2）岁。对照组纳入的52例患者中包括27例男性，25例女性；年龄区间43～72岁，平均年龄（57.8±7.6）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
为对照组患者提供手术室常规护理。术前一天手术室护士亲自访视患者以更好了解患者术前基本情况，完善手术操作所需各类器械、药品准备工作。手术当天清晨巡回护士准备好各种手术物品后从临床护士手中转接患者全程陪同入室，确认患者基本信息无误，手术室处于手术状态下方可进行手术。开通静脉通道，协助麻醉医生完成麻醉，术中与施术者密切配合，及时递送术者操作所需医疗器械、药品。同时做好患者生命体征监测工作，积极为患者加盖棉被，防止低体温出现。观察组患者接受手术室综合护理干预。
1.3 观察指标
详细记录两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间，待术后患者清醒后采用汉密尔顿焦虑量表评估患者的焦虑程度，得分越高表示患者焦虑程度越严重。护理满意度评价工具为评分法调查问卷表，根据得分情况划分满意度等级。非常满意对应的评分范围为85～100分；满意对应的评分范围为65～84分；不满意对应的评分范围为0～64分。
1.4 统计学处理
实验数据采用SPSS 19.0软件处理，t检验x-±s表示的计量资料，χ2表示％表示的计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较
观察组手术时间为（189.7±17.4）min短于对照组（216.3±19.7）min；观察组术中出血量为（138.5±18.8）ml少于对照组（162.1±20.4）ml；观察组患者术后下床活动时间为（65.2±4.3）h早于对照组（70.3±5.4）h；观察组患者焦虑评分为（3.8±0.6）分低于对照组（6.1±0.5），上述指标比较两组差异显著且具备统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度比较
非常满意及满意本次护理服务的患者在观察组占96.1％，对照组占80.8％，观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），数据见表1。
表1 两组护理满意度比较结果[n(％)]
注：*与对照组比较（P<0.05）
3.讨论
考虑到大多数患者并不十分了解腹腔镜手术，为防止患者产生手术顾虑儿出现焦虑、恐惧不良心理。术前巡回护士亲自到病房探视患者，一方面了解患者的基本情况，另一方就腹腔镜手术治疗过程、效果、配合要点、安全性、可能存在的并发症、应用优势等方面情况向患者作以详细说明[3]。告知患者手术在麻醉状态下进行全程基本无痛。与此同时向患者列举既往治疗成功的病例，增强患者治疗信心。手术巡回护士陪同患者进入手术室，协助患者摆放体位，根据手术开展需要考虑是否使用海绵垫。将手术室温度控制在22～25℃，湿度维持在50％～60％。将医疗器械警报音调至最低。选择播放一些舒缓的音乐以调和手术室内紧张气氛。对于术中出现的紧急状况沉着面对，及时采取相应措施处理，尽量使各项工作有条不紊的开展，与主刀医师通力合作，共同商讨解决对策。术毕将患者送回病房，如此时患者意识清醒，护送途中可适当与患者交流，告知患者手术顺利完成，并对患者在术中的表现提出表扬。
本文接受手术室综合护理干预的观察组患者手术时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，术后下床活动时间早于对照组，焦虑恐惧评分低于对照组，观察组护理满意率高于对照组。由此反映，手术室综合护理有助于提高手术治疗效果与护理满意度，手术室综合护理干预为患者提供全面护理，使其生理与心理时刻保持愉悦，明显降低手术应激发应。综上所述，手术室综合护理干预应用于腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中帮助患者缓解不良情绪，增强患者治疗信心，利于临床治疗效果与护理满意度提高。
【参考文献】
[1]张玲玲.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，(06):927-929.
[2]徐海亚，蔡立春，周演玲.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，(10):1265-1268.
[3]朱相琴.手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，(26):76-77.
论文作者:蒲先锋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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