许海生
（浙江省绍兴市第七人民医院 浙江绍兴 312000）
【摘要】目的：探究丁苯酞软胶囊治疗急性分水岭脑梗死的临床效果。方法：选取我院2013年10月～2015年8月收治的120例急性分水岭脑梗死患者，将其随机分成观察组和对照组，各60例。观察组在对照组的基础上，通过丁苯酞软胶囊治疗，对照组采取阿司匹林和依达拉奉治疗，对比两组患者NIHSS评分和Barthel指数评分、不良反应。结果：观察组NIHSS评分、Barthel指数，均明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者治疗的过程，没有出现严重的不良反应情况。结论：丁苯酞软胶囊对急性分水岭脑梗死患者进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
【关键词】丁苯酞软胶囊；急性分水岭脑梗死；临床效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0033-02
分水岭脑梗死，主要产生的原因为临近的血管供血交界的位置/分水岭部位的局部出现缺血情况所造成。发病的机制为脑低灌注、微栓塞，也可以叫做边缘带梗死、低血流梗死等。其占据缺血性卒中8%左右。因为病变位置灌注量、栓子的清除率并不是很高，所有很容易使得患者的脑组织出现缺血的情况，进而演变成梗死。本次研究，选取近年来收治的120例急性分水岭脑梗死患者，探究丁苯酞软胶囊治疗急性分水岭脑梗死的临床效果，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月～2015年8月收治的120例急性分水岭脑梗死患者作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各60例。观察组包括男性43例，女性17例；年龄为42～80岁，平均年龄为(61.7±5.4)岁。对照组包括男性39例，女性21例；年龄为40～76岁，平均年龄为(58.5±5.2)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规处理，通过拜阿司匹林（生产厂家：江西制药有限责任公司；国药准字：H36020723)、依达拉奉（生产厂家：河北医科大学生物医学工程中心；国药准字：H20090353)进行治疗。同时采取血压和血糖、血脂和感染等处理。
观察组通过丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司；国药准字：H20050299)进行治疗，每次200mg，每日3次，且一个疗程为3w。
1.3 观察指标
通过NIHSS、 Barthel指数评分量表，对患者1d、1w、2w、3w、4w对患者NIHSS、 Barthel指数评分进行观察和比较。并于1d、2w、4w实行血凝常规、肝和肾功能的检测，观察患者是否存在不良反应情况。
1.4 统计学的处理
通过SPSS16.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用x-±s代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1 两组患者NIHSS评分情况的对比
两组患者1d、1w、2w、3w、4wNI于治疗第7天有所改善,但无统计学意义,第14、21、28天NIHSS评分情况进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应情况的对比
两组患者实行肝和肾功能、血凝常规的检查中，没有显著的变化。对照组中有1例胃部不适的患者,出现恶心的症状,但饭后通过药物治疗，临床症状基本消失,没有出现严重的不良反应情况。
3.讨论
急性分水岭脑梗死（WI），主要为出现于脑两条动脉的分布区交界位置的脑梗死，一般多产生于脑较大动脉的供血交界位置。因为这类病症主要出现大皮质动脉供血区间，或是基底核区的小动脉供血区间边缘带脑组织位置，所以也可以叫做边缘带的脑梗死。这类病症一般多发生于血压低的人群，主要的临床表现为：意识和表达方面的障碍、智能和运动方面的障碍。这类病症主要的治疗目的为，短时间内将患者的缺血半暗带区血供情况恢复,同时控制患者的缺血病灶发展，对其缺血脑细胞进行充分的保护,并有效的加强患者缺血脑细胞抗缺血、缺氧方面的能力，有效的阻止其神经方面细胞的凋亡情况/坏死情况。本次研究，通过丁苯酞软胶囊对分水岭脑梗死患者进行治疗。丁苯酞软胶囊的活性成分为dl-3-正丁基苯酞，其属于人工合成消旋体之一，通过临床实践显示，其具有独特显著抗急性缺血性脑卒中的效果，可有效的将患者缺血性脑卒中所致病理环节进行阻断。此外,其还能够充分对患者的脑能量代谢情况进行调节，并提高患者缺血区脑血的流量，降低患者神经细胞方面所产生的凋亡症状，有效改善脑缺血后神经功能的缺损情况。丁苯酞软胶囊的机制为：对线粒体可造成影响、进而对细胞的凋亡情况进行抑制、有效的改善患者脑微循环、脑血流症状、实行内皮细胞的保护。
综上所述，急性分水岭脑梗死通过丁苯酞软胶囊进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
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论文作者:许海生
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 分水岭论文; 脑梗死论文; 丁苯论文; 情况论文; 软胶囊论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;