张燕
山东省潍坊市寒亭区人民医院中医科 261000
摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。发病率随年龄增大而呈显著上升。近年来，我们采用三棱针点刺、拔罐加外涂自配中药相结合的方法，治疗带状疱疹26例，疗效满意。
关键词：带状疱疹；三棱针点刺；拔罐；中药外敷
1资料与方法
1.1一般资料30例患者均为门诊病例，男16例，女14例；年龄15-70岁。病程3-30天。发病部位：腰腹部11例、胸背部15例、颈部3例、头面部2例。均根据全国高等医药院校统编教材《皮肤性病学》、《中医外科学》及《中医病证诊断疗效标准》诊断依据确诊。
1.2治疗方法①选用三棱针1枚、玻璃火罐5-7个、75%酒精、无菌纱布、棉球若干。②嘱患者侧卧位，患处皮肤充分暴露，观察疱疹密集处，局部皮损75%酒精常规消毒，用无菌三棱针点刺疱疹，使其破裂出血，视点刺面积大小选适当型号玻璃火罐，然后用闪火法以患处为中心吸附于点刺部位，留罐15分钟，拔出局部组织液和淤血，起罐后用纱布擦净血淤，75%酒精局部消毒。每日1次，2-5次为1疗程。③自配中药：雄黄15g，明矾15g，青黛15g，全蝎10g，蜈蚣5g。上述五味中药研成细末，用香油调成糊，外涂皮损部位。暴露于皮肤外的部位无需包扎，如患处非躯体暴露部位，则可用消毒纱布覆盖固定，每日1次，2-5天为1个疗程。
1.3疗效评定标准参照国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》中有关蛇串疮的疗效评定标准进行评定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；②好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻；③未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。
1.4结果本组病例经6-15天治疗，治愈27例，占90%，好转3例，占10%，随访半年无1例复发，总有效率100%。
2讨论
带状疱疹早期临床表现多样，一般以疼痛为主，由相应局部神经节和神经根的炎症反应引起。好发于春秋季节，成人多见，初起皮肤潮红，出现水疱，簇集成片，互不融合，排列成带状，伴有剧烈的神经痛；后期水疱干燥，结痂，脱落，遗留暂时性的色素沉着。多发于腰部、腹部和胸部。人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。现代医学认为机体的免疫力特别是细胞免疫功能低下或缺陷是感染本病毒的重要因素。中医学认为，此病系情志内伤或饮食不节、嗜食辛辣肥甘、滋生湿热，或外受毒邪侵袭而诱发，毒邪化火，湿热搏结，浸淫肌肤，经络受阻，气血不通所致。在辨证施治上，祛风清热，利湿解毒以治其因；化瘀通络，调和气血以治其果。三棱针点刺主要通过局部刺激，调和阴阳，改善体循环，激发机体的免疫应答以提高机体免疫力，抵御病毒侵袭；配合拔罐在病灶局部除瘀滞，调气血，迅速拔毒外出，从而疏通筋络，活血化瘀，以消散郁于体表的热毒。中药雄黄、明矾以解毒为主，兼以清热燥湿止痒，配青黛以增加解毒清热之功，收湿敛疮之效，再加蜈蚣、全蝎以熄风止痒，解毒散结、通络止痛，五药相配，使毒可解、热可清、痛可止，则诸症自愈。本法疗程短，疗效好，无毒副作用，为治疗带状疱疹的有效方法，值得临床医生使用。
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论文作者:张燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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