大庆市第四医院 163712
摘要：目的：研究分析老年外科高危患者手术护理方式和效果。方法：2013年我院共有60例老年高危手术患者接受研究，将这些患者进行了随机分组，对照组和研究组均有30例患者，对照组患者接受的是围手术期常规护理，研究组接受的是综合性护围手术期护理，对两组患者的临床护理情况，并发症情况等进行统计分析。结果：对照组患者的临床并发症几率是46.7%，研究组并发症几率是20%，两组的并发症几率存在统计学差异性（P<0.05）。结论：外科老年高危手术患者临床中接受常规护理和护理干预结合的综合性护理具有比较好的预防并发症效果，患者临床并发症几率得到了降低，对预后效果起到了改善，提升了患者的治疗安全性。
关键词：外科；老年；高危；手术护理
外科手术在临床中的应用比较多，老年患者的身体机能因各种原因会比较差，手术耐受性不强，因此为患者提供积极有效的围手术期护理是非常重要的事情。此次根据我院接受综合性围手术期护理的30例患者来进行了探讨分析，和另外30例常规护理患者的效果进行了比较，现根据研究进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次选取了我院的外科老年患者60例，共有男性患者39例，女性患者21例，最小患者60岁，最大患者87岁，平均年龄（72.18±1.96）岁，疾病类型：髋关节置换术11例、胆道结石21例、四肢骨折病人28例。我们将患者随机分成对照组和研究组，炼骨患者的一般性资料不存在统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 两组患者都接受了外科手术治疗，对照组的围手术期护理为常规护理，包括术前准备、术后并发症预防、给药护理等，研究组在此基础上增加了护理干预，对两组患者的护理效果进行总结分析。
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1.2.2 围术期护理措施
常规护理：①术前为患者提供常规检查，确定患者的生命体征稳定情况，然后进行手术治疗；②术前进行手术器械和药物的清点，协助麻醉师为患者进行麻醉治疗；③为患者建立静脉通道，遵医嘱使用药物来进行治疗或补液；④对患者的术中生命体征进行监测，对患者的异常情况进行报告，通知医生来进行处理；⑤术后积极的进行并发症预防，为患者使用缓泻药物，抗生素药物；⑥监测患者的伤口情况，定期的为患者进行伤口敷料的更换；⑦观察患者的神志情况，使用氧气供给来让患者的神志恢复；⑧使用心电监测设备来对患者的心率、血压等数据进行监测；⑨确保患者的呼吸通畅，为患者清理呼吸道分泌物以及呕吐物，预防窒息的情况产生；⑩为患者翻身和按摩，更换衣物，清洁被褥，避免压疮的产生。
护理干预：①术前对患者进行健康教育，普及相关疾病知识和手术治疗方式，对存在的异常情况和处理方式进行告知，让患者能够有心理准备，增加患者对医护人员的信赖度；②应用成果的病例来激励患者，结合家属的安抚来让患者情绪稳定，能够积极的接受治疗；③麻醉前使用肢体、语言等方式来安抚患者，为患者加油，增加其治疗信心；④术中注意保暖，降低呼吸道感染等发生率；⑤尽量减少非手术区域暴露，保护患者个人隐私；⑥术中可适当告知手术进程，给予语言鼓励，利于其顺利完成手术；⑦术后待患者清醒应及时告知手术结果，消除其由于过度担心病情所致恐惧、焦虑心理；⑧提供安静舒适的病房环境，保持温度240C-260C、湿度50%-60%，利于患者充足休息提高机体免疫力；⑨给予必要的饮食指导，如禁食辛辣刺激性食物、忌烟酒、宜食用新鲜蔬菜摄取充足维生素及纤维素等；⑩术后待患者生命体征稳定可根据其实际情况选择合适运动量及运动方式，可有效促进肠蠕动及恢复身体机能，提高抵抗力及免疫力，运动方式应以有氧运动为主；?讲解未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高其治疗依从性；?及时纠正患者以往不良生活习惯。
1.3 统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由 ±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者的临床并发症几率是46.7%，研究组并发症几率是20%，两组的并发症几率存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
临床中为老年高危患者使用外科手术治疗，会因为手术创伤以及其他原因导致患者的心理紧张和恐惧，对手术治疗产生排斥感，无法顺利的完成手术治疗。而且老年患者的身体机能本身就以及开始衰退，手术并发症几率比较高，患者的住院时间长对其康复会有不利影响，因此医护人员需要认识到这一点，能够积极的为患者提供护理服务，让患者尽快的康复[1]。老年高危患者接受手术治疗的时候，除了提供常规护理之外，还需要根据患者的情况来使用护理干预，提升患者的临床治疗效果，为患者提供安全可靠的护理方式是非常重要的事情[2]。
总而言之，临床中外科老年高危患者的手术治疗必须要提供良好的护理服务才能够降低风险性，目前老年患者数量越来越多，接受外科手术的老年患者数量也在增加，因此外科高危老年患者的手术风险性必须引起重视，积极的寻找有效的护理方式，使用常规和护理干预结合的综合性围手术期护理来避免患者的并发症产生[3]，临床中使用该种护理方式非常优秀，患者的生命得到了保障，生活质量得到了改善，值得进行推广使用。
参考文献：
[1]张丽华.对普外科老年手术惠者护理的探讨[J].中国实用医药，2013，4（32）：163-164.
[2]姜燕.普外老年高危病100例的患者手术准备及围手术护理[J].中国中医药咨讯，2014，02（8）：257.
[3]沈静.普外科老年手术患者的护理体会[J].中国中医药咨讯，20l2，04（3）：409.
论文作者:刘凤英
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 老年论文; 外科论文; 统计学论文; 几率论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;