（湖北中医药高等专科学校 湖北荆州 434020）
摘要：目的 研究根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的临床效果。方法 选取医院2016年1月到2017年6月期间收治的牙髓炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者干髓术治疗，给予试验组患者根管治疗术联合干髓术治疗，比较患者的治疗效果。结果 患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论 根管治疗术与干髓术应用于牙髓炎治疗的效果较好，能明显提升患者疗效，具有较高临床价值。
关键词：根管治疗术；干髓术；牙髓炎；治疗效果
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，是口腔疾病中最常见的类型。牙髓炎的病因较多，其中最主要的病因是感染，在牙体硬组织因各种原因被破坏时细菌侵入感染可导致牙髓发生感染，同时患者存在重症牙周病时会因为细菌由根尖孔或压根不的一些细小分值进入到髓腔而引起牙髓炎。牙髓炎一般被分为急性和慢性，其中急性牙髓炎主要会有牙龈充血发展而来，慢性牙髓炎主要是因为急性炎症未得到缓解所致。本研究对根管治疗术与干髓术应用于牙髓炎治疗的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从医院2016年1月到2017年6月期间收治的牙髓炎患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。所有患者均满足临床上对牙髓炎的诊断标准，并且存在明显的牙槽骨破坏情况。排除患者中存在其它系统疾病的情况，并排除患者中存在牙髓完全坏死的情况。对照组男27例，女23例，患者年龄21～47岁，平均年龄（34.68±5.42）岁，患者病程在1～12年，平均病程（5.82±1.45）年。试验组男28例，女22例，患者年龄20～49岁，平均年龄（34.57±5.39）岁，患者病程在2～11年，平均病程（5.69±1.54）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
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1.2方法
给予对照组患者干髓术治疗，治疗过程中首先将患者牙冠彻底清除，使用挖匙对患者牙冠髓到根管口进行挖除处理，完成备洞后用水对其进行清洗，对窝洞进行干燥处理后践行隔湿处理，于患者根髓断面上防止蘸有甲醛甲酚液的小棉球，处理的时间应控制在1min内。之后根据实际情况将一定量的干髓剂放置于患者的根管口处，并对其进行轻轻按压处理，确保干髓剂与患者根髓断面紧密贴合。结束后使用磷酸锌对其进行粘黏，并完成固定处理，确保充填达到永久充填的效果。
试验组采用根管治疗术与干髓术治疗，首先根据患者的实际情况做好准备工作，主要是完成备洞处理并去除患者的腐质，在完成开髓处理后进行揭顶处理，并将患者的冠髓清除，使用X线检查确定患者的病变情况，然后选择合适的根管长度，对根管进行扩充处理并尽量达到预期扩充效果，之后使用3%的过氧化氢荣工业和0.9%的氯化钠溶液进行反复的冲洗，确保其足够清洁，之后对根管进行干燥处理，其中主要是采用无菌棉捻完成。之后在光滑针的作用下，将带有甲醛甲酚合剂的棉捻放入患者的根管内，并采用氧化锌丁香油糊剂完成对根管的封闭处理。封闭处理后5～7d时将糊剂清除，然后完成对根管的填充，并使用磷酸锌粘固粉进行处理，充填物质选择银汞合金，从而满足永久性固封的要求。
1.3疗效判定
观察患者的治疗效果，疗效判定依据患者的临床症状及检查指标完成，分为显效、有效和无效。显效标准为治疗后患者症状基本消失且咀嚼功能恢复正常，经检查未发现根尖周无明显异常；有效的标准为治疗后患者的症状明显改善且咀嚼功能明显恢复，检查发现根尖周病变范围缩小；无效的标准为患者治疗后症状无明显变化且咀嚼功能无明显恢复，根尖周病变无变化甚至加重。以显效和有效例数计算总有效率。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
患者治疗后试验组显效26例，有效22例，无效2例，治疗总有效率为96.00%。对照组患者治疗后显效21例，有效18例，无效11例，治疗总有效率为78.00%。患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。
3.讨论
牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，其主要是因为龋并和感染所致。根据临床观察，牙髓炎患者发病后一般会表现出明显的疼痛症状，其中急性牙髓炎患者会出现剧烈牙痛且夜间时疼痛加重，患者在温度刺激作用下疼痛也会加重。同时，牙髓炎患者发病后会因疼痛而不能正常咀嚼，导致其正常生活受到严重影响。因此，在牙髓炎患者发病后需要及时采取有效治疗措施，让其生活质量得到有效提升。
干髓术是常见的牙髓炎治疗方法，患者治疗后可有效保持患牙，是临床上最广泛的牙髓炎治疗方式。同时，干髓术操作简单且成本较少，患者治疗过程中痛苦较小。但干髓术的临床指征不易把握，患者治疗后的远期疗效较差，不利于患者治疗后的正常生活。根管治疗术是牙髓炎治疗的一种信访室，其治疗过程相对复杂，并且患者治疗过程中需要承受较大的痛苦，但根管治疗术的治疗效果显著，患者治疗后的复发率较低，对患者治疗后的生活质量提升有很大帮助。将两者联合应用时，不仅能为患者保留换牙，还能有效消除患者的炎症，对患者正常生活的恢复有很大帮助。
本研究对根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎的临床效果进行分析，患者治疗后疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，干髓术与根管治疗术应用于牙髓炎治疗的效果显著，能明显改善患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
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论文作者:尚厦
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
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