哈尔滨市急救中心 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要：目的：研究加强院前急救护理对于提高院前急救的临床效果和价值。方法：选择我院行院前急救70例患者，随机分为两组，即对照组给予常规护理管理服务，观察组给予加强院前急救护理管理服务，再比较两组救护效果。结果：加强
院前急救护理管理后，院前急救呼叫出车反应时间以及途中时间均有一定程度地缩短。同时加强院前急救护理管理后，急救成功率也有明显的提高(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：加强院前急救护理，能够有效减少院前急救耗时，实现急救资源的优化利用，进一步提升急救护理质量，确保患者的生命安全，值得在临床上推广与应用。
关键词:急救医疗服务；护理管理研究；护理
To explore the effect of pre-hospital emergency care management on improving pre-hospital rescue
Abstract: objective: to study the clinical effect and value of strengthening pre-hospital emergency nursing for improving pre-hospital rescue.Methods: 70 patients with pre-hospital emergency care in our hospital were randomly divided into two groups, namely, the control group was given routine nursing management services, the observation group was given enhanced pre-hospital emergency care management services, and then the rescue effect of the two groups was compared.Results: strengthening
After the management of pre-hospital emergency care, the response time of pre-hospital emergency call and the time on the way were shortened to a certain extent.At the same time, after strengthening the management of pre-hospital emergency care, the success rate of emergency care was also significantly improved (P<0.05), and the difference was statistically significant.Conclusion: strengthening pre-hospital emergency nursing can effectively reduce the time of pre-hospital first aid, realize the optimal utilization of emergency resources, further improve the quality of emergency nursing, and ensure the safety of patients, which is worthy of clinical promotion and application.
Key words: emergency medical service;Nursing management research;nursing
院前急救是指在收到各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等情况下，患者在到达医院前所接受的紧急救护[1]。其在整个医疗服务中占据重要地位，可关系到患者对服务是否满意，整个救治过程是够成功等，因此对护理人员提出更高要求。因此，强化院前急救护理管理就显得尤为重要。本文主要研究分析院前急救护理管理对于提高院前救护的临床效果，并总结如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选择我院收治的70例院前急救患者，年龄为3个月～87岁，平均年龄为（53.4±11.6）岁，其中4例心跳骤停，20例心血管疾病意外，5例腹部外伤，8例颅脑外伤，9例骨折，12例软组织挫伤，7例心脏病，5例酒精中毒。将所有研究对象按照急救期间开展护理模式的不同随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。本次研究内容已告知患者与其家属知情，并取得知情同意书。排除标准：严重心肺功能不全者；过敏体质者；哺乳期与妊娠期女性。观察组与对照组两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上均无较大区别，具有可比性(P>0.05)。
1.2基本方法
方法：为了探讨院前急救护理管理对于提高院前救护的临床效果，本研究选取了35例患者加强院前急救护理管理，其具体加强管理的方法包括：加强培训与学习、确保信息掌握的及时性与完整性、保证急救物资的完好、齐全和规范现场急救制度。集中对护理人员进行思想培训和业务培训，使护理人员在思想上提高认识，加强对院前急救护理知识的学习，提升专业技能和过硬的操作技术。同时还应该加强对护士的应急反应能力、沟通能力以及责任心培养等。培训方式可以包括课堂讲授、实际联系以及反复地模拟演习等[2]。然后，严格进行人员选拔，经考试合格持证上岗；合理安排值班人员，要求24小时内必须有专人接听电话。接到出车指令后，应快速出车，上车后及时核实呼救信息，确定呼救区域和患者情况；院前急救要得到有序开展，还需要确保急救物品、设备的充足与完好。基于此，医护人员就需要严格相关的急救管理制度,任何人不得以任何理由损毁、挪用急救设备和急救药品；急救护理人员在进入现场后，要保持客观冷静，对患者全身进行观察，进行迅速的初步诊断，并针对不同的症状进行救治，如脊柱损伤患者，需通过固定处理措施防止加重颈椎损伤，使患者在脊柱板上平躺，送往医院期间需对各项体征指标观察；医护人员还要熟练掌握不同状态下,搬运患者的技巧、方式，避免对患者造成二次伤害。在转运途中，医护人员要勤问、勤查，并严密观察患者的体征状况，做好应急准备，包括给予病人合适体
位，心电监护、心肺复苏、气管内插管、气道开放、抗休克等。对于发生触电、溺水等意外患者，应进行长时间抢救，心肺复苏保持 30min 以上。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组呼叫出车反应时间、途中时间分别为（140.6±12.5）s、（172.4±9.6）s，均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05；加强院前急救护理管理后，院前急救呼叫出车反应时间以及途中时间均有一定程度地缩短。同时加强院前急救护理管理后，急救成功率也有明显的提高(P<0.05)，差异具有统计学意义。
3.讨论
随着医学的发展和进步，城市现代化水平和文明程度不断提高，为了给患者提供舒适满意的医疗服务，将急救医学分为3个阶段，分别为“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段以及“ICU观察”阶段。其中院前急救阶段主要是指从第1个医疗救援工作者到达现场，并且在此时采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置，然后将病员送达医院急诊室进行治疗之间的整个过程。其在整个医疗服务过程中都占据着重要地位，同时也是评价医疗活动的重要内容临床研究显示，猝死患者最佳抢救时间为4min，严重创伤患者黄金急救时间为60min，因此急诊患者尽早治疗可有效改善预后[3]。特别针对危重患者，抢救时间非常紧急，稍有耽搁则会失去最佳抢救时机，以提高患者死亡率与伤残率，院前急救是否成功决定着危重患者抢救成功率。由此可见，及时有效的抢救措施对于患者生命具有重要作用。这就要求院前急救工作中，尽可能在急救程序上优化，提高急救护理管理水平。如在院前急救护理管理中采取相关的强化措施，包括强化护理人员专业能力、急救设备物品与急救电话系统管理强化以及急救途中规范制度等，尽可能为患者争取更多的急救时间。本研究中观察组院前急救患者给予加强院前急救护理管理服务，结果显示，观察组呼叫出车反应时间、途中时间分别为（140.6±12.5）s、（172.4±9.6）s 均显著低于对照组，差异具有统计学意义。所以，加强院前急救护理管理能有效缩短急救反应时间，提高急救成功率，医院的急症科应该注意采用科学的方法，加强院前急救护理管理。
参考文献：
[1]郑丹蓓,许润珍,黄红霞.加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响研究[J].中国医学创新,2017,14(34):75-78.
[2]马骏．院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研析EJ]．中国卫生标准管理，2014，05(05)：106—108
[3]赵明锐．加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理[J]．中华医院感染学杂志，2012，22(11)：2373—2374
论文作者:郑嘉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 时间论文; 统计学论文; 途中论文; 方法论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;