（河北省衡水市第五人民医院妇产科；河北衡水053000）
【关键词】盆腔积液 西药结合金刚藤糖浆治疗
盆腔积液分为生理性积液和病理性积液两种情况，生理性积液多可自然消失，不必进行治疗。但大多数盆腔积液是有炎症引起的，即由慢性盆腔炎症渗出所致，患者多伴有下腹痛（单侧或双侧），腰骶部疼痛等不适，若得不到合适的治疗，容易导致盆腔粘连，输卵管堵塞甚至导致不孕。随着人们生活质量的提高，越来越受到广大妇女朋友们的重视。2014.10—2016.11期间，我们在常规西药治疗的基础上加用金刚藤糖浆治疗盆腔积液120例并与常规西药治疗60例对照观察，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 全部180例均为我院妇科门诊就诊患者，均为慢性盆腔炎症造成的浆液性渗出不能被机体所吸收在体内慢性积聚而成的盆腔积液，其中农村98例，城市82例，随机分为西药常规治疗基础上加用金刚藤糖浆（治疗组）单用常规西药治疗（对照组），治疗组120例，年龄22-48岁平均（31.4±1.95）岁。对照组60例，年龄22-47岁，平均（31.5±1.93）岁,2组年龄和病程无明显差异，具有可比性。
1.2诊断标准：有急性盆腔炎病史，有下腹痛及腰痛，下腹坠胀，腰部酸痛，常在劳累.性交.排便时及月经前后加重，妇科检查：子宫有轻度压痛，B超检查：盆腔内最大积液暗区超过20㎜即为病理性盆腔积液 1.3治疗方法：对照组：头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司）250㎎，单次肌内注射，甲硝唑400㎎.每日2次，均连用14日【1】治疗组：在对照组治疗的基础上加用金刚藤糖浆（怀化正好制药有限公司）一次2ml，一日三次，共用30天。治疗期间避免服用辛辣刺激性食物。 1.4 统计学方法。采用spss11.0统计软件进行统计分析，2组间差异比较用Wilcoxon秩和检验。p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 疗效标准：显效，症状及体征消失；有效，临床症状减轻，部分阳性体征消失；无效，临床症状妇科检查或B超无明显改变【2】。2.2 治疗结果：治疗组显效率与总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(u=6.58, p＜0.05），见表1
与对照组比较，*p＜0.05（秩和检验）
3.讨论
盆腔积液多由急性盆腔炎未得到及时治疗，或治疗不彻底而致盆腔组织充血水肿渗出所致，若没有得到合适的治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连，输卵管堵塞等，可导致不孕，平时有下腹疼痛，腰骶酸痛，白带增多，常在劳累.性交.及月经前后加剧。产后及流产后感染，妇科小手术无菌操作不严，经期不注意卫生，临近器官炎症蔓延将多种病原体带入体内均为盆腔积液的发病原因。我们选用头孢曲松钠，甲硝唑有一定的效果，其中头孢曲松钠对流感嗜血杆菌，淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强的抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好的作用，甲硝唑对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱杆菌感染尤为敏感，但仍有一些病例疗效不满意，因此采用西药+金刚藤糖浆治疗。
中医可概括本病属于“带下病”.“热入血室”.“下焦湿热”因此中医治疗盆腔积液以清热解毒除湿，活血化瘀，兼顾扶正固本为基本法则。临床上仅采用抗生素消炎治疗，疗效欠佳。采用西药+金刚藤糖浆治疗，内科扶正固本，调节内分泌及机体平衡，清热解毒.祛湿.消炎.止痛.活血化瘀.改善局部组织的血液循环，改善营养状态，加快新陈代谢，利于炎症的消退和积液的吸收，金刚藤糖浆为清热解毒.消肿散结，用于附件炎和附件炎包快及妇科多种炎症，为妇科良药。有报道盆腔积液患者存在血液高凝状态，经治疗后血液流变学指标明显得到改善【3】，从而使临床症状和体征得到明显改善。并有调节机体免疫功能的作用【4】。临床实践证明，西药结合金刚藤糖浆治疗盆腔积液，疗效好，费用低，值得推广。
【参考文献】
1. 谢幸 苟文丽等 妇科学【M】.8版.北京：人民卫生出版社，2013.262.
2. 乐杰 妇科学【M】.5版.北京：人民卫生出版社，1996.258.
3.赵新玲，教勒德.中药治疗慢性盆腔炎体会『J』.中华现代中西医杂志，2003,1:450-451
4.宁静，马先丽等。丹芍活血行气汤对慢性盆腔炎患者T淋巴细胞亚群影响『J』.中华实用中西医杂志，2005,18（19）：1134-1135.
论文作者:邓学妹, 张婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
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