【摘要】目的：探讨中药黄芪的最佳疗效。方法：分析黄芪的常用疗效。结论：黄芪有加强人体免疫能力、保护肝功能、排尿、延缓衰老、抗应激反应、降低血压和抗细菌作用。
【关键词】中药黄芪疗效；黄芪药用历史悠久（因为黄芪有加强人体免疫能力、保护肝功能、排尿、延缓衰老、抗应激反应、降低血压和抗细菌作用。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。[1]）
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0144-01
一.黄芪又名绵芪
多年生草本，高50～100厘米。主根肥厚，木质，常分枝，灰白色。茎直立，上部多分枝，有细棱，被白色柔毛。多年生草本，高50～100厘米。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。
二.生长环境
性喜凉爽，耐寒耐旱，怕热怕涝，尤其适合种植在富含腐殖质、透水力强、土层深厚的沙壤土里。不宜种植在强盐碱地。黄芪的根可垂直的生长有时达1米以上，亦称“鞭竿芪”。土壤如果粘重的话，根的生长缓慢，可有畸形；土层若薄，根多横生，分支多，可呈“鸡爪形”，质量差。忌连作，黄芪不宜和胡麻、马铃薯轮作。种子的硬实率可达到30%～60%，直播的话，当年只生长茎叶，不开花，第二年开花结实并能产籽。
三.药用价值
（1）中药疗效：①表虚自汗：多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。②阴虚盗汗：可与麦冬、生地等滋阴药物同时用。③急性肾炎导致的水肿：可用于阳气不足，所导致的阳虚性水肿，并且常常和茯苓、白术、防已等联合应用，方剂有防己黄芪汤等。④慢性肾炎导致的水肿、脾肾虚：常常与白术、党参、茯苓同用。⑤阳气虚弱症：可用于疮疡久而不溃破而内陷，黄芪有促进疮疡溃破及局限的作用。痈疽久不穿头，常与当归、川芎、穿山甲、皂角刺同用。⑥疮疡溃破：久不收口，黄芪有生肌、收口之作用，常配地丁、银花、皂刺等。脓液清洗，可与党参、肉桂等同用。⑦；肺气虚证：咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀、款冬等，温肺定喘，健肺气之品。脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，黄芪补气所以尤善治气虚。⑧气虚衰弱：倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。性味归经性味：甘，微温。归经：归肺、脾、肝、肾经。（2）药材选方有：①玉屏风散；②防己黄芪汤；③黄芪桂枝五物汤；④补中益气汤[2]。
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四.黄芪的西医作用
（1）增强免疫功能；（2）对干扰素的作用；（3）增强机体耐缺氧及应激能力；（4）促进机体代谢；（5）改善心功能；（6）降压作用；（7）保肝作用；（8）调节血糖；（9）抗茵及抑制病毒作用；（10）激素样作用六。
五.临床应用
（1）高血压病；（2）缺血性心脏病；（3）急性肾小球肾炎；（4）幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡；（5）银屑病；（6）糖尿病；（7）慢性鼻炎；（8）骨质疏松配伍禁忌。
六.配伍禁忌
（1）《本草经集注》：“恶龟甲。”；（2）《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”（3）《医学入门?本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。”（4）《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”（5）《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”（6）《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”（7）《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”[3]
七.食疗功效
黄芪是百姓经常食用的纯天然品，民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说经常用黄芪煎汤或泡水代茶饮，有较好的预防疾病和保健作用。人参和黄芪都属于补气良药，黄芪主要以补虚为主，常常用于脉细无力、体衰日久、言语低弱者。而人参则偏重于回阳救逆，大补元气，常常用于休克、虚脱等急症，效果比较好。有些人因天气变化可出现上呼吸道感染，中医称此为“表不固”，此种情况可以用黄芪来固表，常常服用黄芪可以预防经常性的感冒。现代医学研究证明，黄芪的功效有：保肝、抗衰老、利尿、抗应激、有增强机体免疫功能、降压和较广泛的抗菌作用。可消除肾炎所致的蛋白尿，可以增加心肌收缩力，调节血糖水平。黄芪还有扩张心脏冠状动脉，从而改善心肌供血，提高机体免疫功能，还能够延缓细胞衰老的进程。黄芪食用方便，可煎汤，煎膏，浸酒，入菜肴等[4]。
八.食疗组方
（1）黄芪建中汤；（2）黄芪补肺饮；（3）黄芪桂枝五物汤；（4）当归黄芪乌鸡汤；（5）参芪大枣粥；（6）黄芪山地粥[3]九。黄芪的副作用：最常见的副作用就是迅速出现“上火”症状，如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等，甚至使病情加重或逆转病势。临床上，使用黄芪进补的方法为，首先由少逐渐增加剂量，边服过程中观察有无上火的表现，或原发病有无加重，是否出现其他不适如闷、痛的感觉，一旦发现有副作用，停用或调整配药后才能用；如果感觉多汗、乏力、气喘等临床症状明显减轻，精神和体力较前明显改善，又无上述副作用，可增加黄芪的用量。最安全的办法是：先使用党参，临床有效而且无副作用以后，再应用黄芪，黄芪使用时采用逐步加量的办法，使身体能适应耐受并且无副作用为度。最安全的办法是配方使用。
【参考文献】
[1]熊明彪.黄芪的药理作用及临床研究进展[J].亚太传统医药，2013(10.
[2]唐立明.中药黄芪的现代医学临床应用和研究进展[J].中医临床研究，2013(03).
[3]李淑芳.中药黄芪药理作用研究进展[J].湖北中医杂志，2013(06).
[4]张国用.中药黄芪的药理作用及其临床应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012(06).
论文作者:贺文华
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
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