江苏省泰州市第四人民医院 225300
摘要：目的：研究分析阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响。方法：回顾性分析我院于2013年1月～2016年3月收治的240例难治性精神分裂症患者的病历资料，分为对照组和观察组，对照组中的120例患者进行氯氮平治疗，观察组患者采取阿立哌唑合并氯氮平治疗，对比分析两组患者PANSS总分和BMI、LDL-C、T-CHO水平。结果：（1）治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。（2）观察组患者治疗后的身体质量和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后LDL-C水平和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后T-CHO水平逐渐升高，两组间比较，P<0.05，有统计学意义。结论：阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响，值得临床推广应用。
关键词：阿立哌唑；氯氮平；难治性精神分裂症；糖脂代谢
【中图分类号】R453.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0094-01
Effect of aripiprazole combined with clozapine in the treatment of refractory schizophrenia patients with BMI, LDL-C and T-CHO levels
Abstract: Objective: To study the aripiprazole combined with clozapine for intractable mental division (BMI, LDL-C, T-Cho levels. Methods: A retrospective analysis of our hospital in January 2013 ~ March 2016 were 240 cases of refractory schizophrenia patients medical records, divided into the observation group and the control group, 120 patients in the control group of clozapine treatment, the patients in the observation group were treated with aripiprazole combined chlorine nitrogen Mercedes Benz therapy, and to compare and analyze the two groups PANSS total score and body mass index (BMI), LDL-C, T-Cho levels. Results: (1) Compared with the control group, the PANSS total score of the patients in the observation group was significantly lower than that of the control group, and P<0.05 was significantly lower than that of the control group. (2) Compared with the control group, the body mass of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment, and the P<0.05 was statistically significant. Compared with the control group, the LDL-C level in the observation group was significantly lower than that in the control group after treatment, and the P<0.05 was statistically significant. Observation group after treatment, the level of T-CHO gradually increased, compared with the two groups, P<0.05, there was statistical significance.Conclusion:Aripiprazole combined with clozapine can slow on intractable mental split the effects of glucose and lipid metabolism in patients with, worthy of clinical application.
Keywords: Aripiprazole; Clozapine; Refractory schizophrenia; Lipid metabolism
精神分裂症作为临床一种难治的疾病，近些年来越来越注重非典型抗精神药物的治疗，提高患者治疗的依从性，降低患者的经济负担[1]。但是如何做好难治性精神分裂症患者的临床有效治疗始终是医学高度重视的一个焦点[2]。我院通过对难治性精神分裂症患者进行阿立哌唑合并氯氮平治疗，有一定的价值发现，现总结报告如下：
资料和方法
1.1一般资料
我院于2013年1月～2016年3月收治的240例难治性精神分裂症患者，随机的分为对照组和观察组，对照组中的120例难治性精神分裂症患者，其中70例为男性，50例为女性，年龄在28岁～78岁之间，平均年龄为（32.6±2.3）岁。病程在2年～12年之间，平均病程为（5.6±3.2）年。观察组中的120例难治性精神分裂症患者，其中75例为男性，45例为女性，年龄在26岁～78岁之间，平均年龄为（33.6±2.3）岁。病程在3年～14年之间，平均病程为（6.6±3.2）年。对比分析两组患者的一般资料，P>0.05，无统计学意义，但是有可比性。
1.2方法
对照组中的120例患者进行120mg/d的氯氮平（徐州恩华药业，国药准字H32022962）治疗，观察组患者采用10mg/d的阿立哌唑（成都康弘药业，国药准字H20060521）合并120mg/d的氯氮平（徐州恩华药业，国药准字H32022962）治疗，对比分析两组患者PANSS总分和BMI、LDL-C、T-CHO水平。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS18.0处理本组所有数据，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P<0.05，表示有统计学意义。
结果
2.1两组患者PANSS评分比较
如表1所示，治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。
讨论
临床中精神分裂患者一旦服用抗精神病药物不仅仅增加了体重，同时血糖和血脂出现出现了异常的代谢，患者发生了代谢综合征，增加了患者高血压以及糖尿病的患病率，带给患者身心健康直接的影响，患者药物治疗依从性受到根本的影响[3]。阿立哌唑作为一种喹啉类衍生物，临床中主要是做好抗精神病药物的有效治疗，在精神病作用机制作用下，逐渐产生了受体的拮抗作用，同时患者阳性逐渐改善，患者阴性症状逐渐改善，患者糖脂代谢过程有着较小的影响[4]。研究中学者[5]表明，难治性精神分裂患者在抗精神药物治疗中，食欲逐渐增加，同时出现了肥胖等症状，出现了胰岛素的抵抗状态，胰岛素分泌相对不足，进而升高了血糖。同时在胰岛素的耐受作用逐渐下降的阶段，带给脂类代谢直接的影响，使得脂类代谢出现紊乱。
本研究中，我院通过对难治性精神分裂症患者进行阿立哌唑合并氯氮平治疗，研究结果表明，治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后的身体质量和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后LDL-C水平和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后T-CHO水平逐渐升高，两组间比较，P<0.05，有统计学意义。可见，阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响。这一研究结果和相关文献有着大致相同的报道[6]。本研究不仅仅分析了我院的实际情况，同时也结合自身多年来的临床经验，研究中的不足，还望指正。
综上所述，阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]司桂梅,王爱波,秦爱玲等.阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效和认知功能影响的研究[J].精神医学杂志,2012,25(2):98-100.
[2]彭爱中,杨保胜.氯氮平与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].中国药物与临床,2013,13(9):1229-1231.
[3]池雷,沈学武,穆前进等.阿立哌唑与小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(19):7-9.
[4]宋来云,刘其贵,龚坚等.氯氮平和阿立哌唑单用或联用治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性[J].临床精神医学杂志,2013,23(5):330-332.
[5]谢年秀,谭文钟,张莉等.阿立哌唑联用小剂量氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2014,27(6):449-451.
[6]关勇.阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性分析[J].蚌埠医学院学报,2014,(8):1084-1086.
论文作者:丁兆猛, 陈振林
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 难治论文; 统计学论文; 意义论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;