国防科技大学校务部防检所 410073
摘要：为进一步降低突发公共卫生事件风险，提高应对突发公共卫生事件能力，本文采用分层随机抽样法，以某军校为例，分别针对军人学员、学员队队干部和学校医务人员设计三种不同类型的调查问卷。基于问卷数据统计分析，梳理军队院校突发公共卫生事件防治现状，剖析存在的问题和不足，查找影响军队院校突发公共卫生事件形成和发展的主要因素。
关键字：军队院校 突发公共卫生事件 防控能力
1 前言
近年来，全球突发公共卫生事件进入了一个高发期[1]。相对于其他地方高等院校而言，军队院校在日常管理、学习训练生活、与社会发生关系的途径和样式等多个方面均有所不同[2,3]。研究军队院校突发公共卫生事件防治现状，分析影响突发公共卫生事件发生发展的主要因素，对于进一步提高应对突发公共卫生事件能力，减少突发公共卫生事件带来的影响和危害，具有积极意义。
2对象与方法
2.1 研究对象
2017年5月至6月间，分别抽取军人本科学员500人、学员队干部55人、学校医务工作人员25人作为调研主体。
2.2 调查内容
设计了三类纸质问卷。其中，学员卷主要包括学员基本情况、集体学习生活情况、个人生活习惯情况、疾病防治意识及卫生知识掌握情况四个部分；学员队干部卷主要包括学员队基本情况、患病原因及影响、预防及处置措施等三部分；医务人员卷主要包括个人基本信息、突发公共卫生事件防治体系总体评价、诱因分析、防治现状、防治建议等五部分。
2.3 统计分析
学员卷共收回493份，其中有效问卷489份；队干部卷共收回53份，有效问卷53份；医务人员卷共收回25份，有效问卷24份。所有问卷回收后，使用SPSS 22.0进行数据统计分析。
3 结果分析
3.1 集体学习生活情况分析
由于军队院校在管理制度上的特殊性，居住8及以上人间宿舍的结果占了绝大多数（78%），其余都居住6人间宿舍。学员队的人数大都为100~200人，一般分别居住于10~30个宿舍，可见本科学员的居住状态是比较集中的，存在着传染病的宿舍内传播的风险。另外，军队院校学员的一日学习生活制度要求比较严格，调查发现，不论是文化课、训练、用餐、政治学习、休息等各项活动，人员密集度大，当出现个别传染病例时，容易发生大范围传染。
3.2 在外就餐和外出情况分析
调查表明，绝大部分学员都选择在学校食堂就餐，且每周极少外出就餐，大部分为1到2次。因此，校外就餐引起食物中毒事件的概率较低。
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学员每月外出大约1到5次，购物和游玩占据学员外出活动的主要目的，而大型购物中心或游玩场所一般为社会人员聚集的地方，在传染病流行季节，增大了病例传播入校的可能性。90%以上学员会利用寒暑假较长的时间段回老家探家，学员们来自五湖四海，同一个季节不同地区的传染病流行情况各异，因此寒暑假长时间离队带来了不确定的染病风险。77%的队干部都认为学员外出、寒暑假探家都在一定程度上增大了队内人员患病的可能性。
3.3 地方高校帮训情况分析
该军校每年有两个批次的地方高校帮训任务。调查结果显示，63%的学员都有过地方大学帮训经历，同时78%的学员有野外驻训超过7天的经历。这些都可能导致校外疫情传染，是不容忽视的突发公共卫生事件潜在风险。野外驻训时，学员面临比较简陋和严酷的生活环境、较大的体能消耗和较强的训练强度，一定程度上增大了学员患病和受伤的概率。
3.4学员防病意识情况分析
问卷调查结果显示，有43%学员对常见的诸如消化道疾病等传染病的传播途径了解不足，76%的学员对突发公共卫生事件的概念不清楚或说不上来，超过75%的队干部认为学员具有一定的自我防病意识，但是学员的自我防病意识是非常有限的。说明学员在疾病传播途径以及突发公共卫生事件方面知识的匮乏，值得相关部门的重视。
3.5 预防知识培训及宣讲情况分析
调查结果显示77%以上学员大都见过或阅读过常见疾病预防手册之类的资料，但仍有超过20%的学员表示没有见过相关资料或不清楚。72%的队干部都参加过公共卫生相关讲座或辅导，但仍有28%的队干部表示未参加过相关活动，每个队干部直接负责100~200个学员的生活和训练，近三分之一的队干部未参加过相关活动导致的后果可能是相当严重的。
85%以上学员接收公共卫生知识的主要途径为手机和互联网。但是，讲座形式能够提供更加详尽、系统的卫生知识，是互联网所不能比拟的，然而调查中，只有20%的学员选择了“讲座”。凸显了学校卫生宣教讲座的不足。
4 总结
突发公共卫生事件具备突发性、群体性和严重危害性的特点，同时又具有多样性、传播性等特点[4,5]。如何有效的防范突发公共卫生事件的发生并降低其危害，已成为各高等院校面临的严峻课题[6,7]。
本文结合军队院校特点和某军校实际，通过资料调研、问卷调查等方式，比较全面地收集整理了能够反映军队院校应对突发公共卫生事件现状的相关数据，并基于数据统计分析了军队院校在应对突发公共卫生事件上的不足和风险。根据分析结果，下一步，需重点在学员对日常科学管理、监测预警机制、实验室建设、防控知识普及等方面，进行强化和完善，弥补当前在防控能力上的不足。
参考文献
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徐士强，学校危机管理，中国优秀博硕士学位论文全文数据库，2004年华东师范大学
朱永国，美国911以后的学校危机管理，世界教育信息，2005，3
论文作者:肖健秋
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：学员论文; 突发公共卫生论文; 事件论文; 军队论文; 院校论文; 干部论文; 问卷论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;