龙口市下丁家镇卫生院
【摘要】目的:观察黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果。方法：取慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用奥美拉唑及胶体果胶铋治疗，观察组联合黄芪益气汤治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组治疗后胃脘胀满、胃痛、胃中嘈杂、嗳气反酸、疲倦乏力、口干、纳差评分，低于对照组（P<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者在奥美拉唑及胶体果胶铋治疗基础上联合黄芪益气汤治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】黄芪益气汤；奥美拉唑；胶体果胶铋；慢性萎缩性胃炎；治疗效果
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastitis，CAG）是指胃黏膜上皮遭受反复损害而引起的固有腺体减少，伴或不伴纤维替代，肠腺化生的一种慢性胃部疾病。近年来，黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果。取2015年1月-2016年7月医院收治慢性萎缩性胃炎患者60例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（25-67）岁，平均（36.5±2.5）岁，病程（0.5-3.5）年，平均（2.1±0.9）年。观察组30例，男19例，女11例，年龄（24-68）岁，平均（35.9±2.3）岁，病程（0.6-3.6）年，平均（2.0±1.0）年。患者符合《内科学》及《中医病症诊断疗效标准》中慢性萎缩性胃炎临床诊断标准，且患者均经过胃镜、生化指标检查等得到确诊。
1.2 方法
对照组采用奥美拉唑及胶体果胶铋治疗：每次口服1粒奥美拉唑肠溶胶囊（海南海力制药有效公司，国药准字：H200074066，规格：40mg/粒），每天2次；每次口服100mg果胶铋（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H20023399），饭后口服，每天3次，连续服用30d（1个疗程）。观察组联合黄芪益气汤治疗方药：黄芪12g，薏苡仁12g，党参10g，茯苓10g，血余炭10g，赤石脂10g，白芍10g，白术炭6g，陈皮炭6g，柴胡6g，厚朴6g，黄连6g，每天1剂，分早晚服用，每次250mL，连续服用30d（1个疗程）[2]。
1.4 观察指标
观察2组治疗前、后胃脘胀满、胃痛、胃中嘈杂、嗳气反酸、疲倦乏力、口干、纳差评分，总分5分，得分越高，病情越严重。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2组治疗前胃脘胀满、胃痛、胃中嘈杂、嗳气反酸、疲倦乏力、口干、纳差评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后胃脘胀满、胃痛、胃中嘈杂、嗳气反酸、疲倦乏力、口干、纳差评分，低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
从中医角度来说：CAG属于“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”等范畴，主要是由于邪气侵袭、饮食不节、情志失调等引起。近年来，黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中得到应用，且效果理想。奥美拉唑属于是一种质子泵抑制剂，药物能特异性的作用于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，降低壁细胞的H+-K+-ATP酶活性。果胶铋是一种新型的胶态钳制剂，药物能在胃黏膜部位形成一层薄膜，能进一步促进上皮细胞，更加有效的抑制胃黏液分泌。同时，胶体果胶铋的使用能破坏病原菌细胞壁，促进细菌逐渐固缩，推动胃炎作用。黄芪益气汤是常用的治疗方药，方药由[3]：黄芪，薏苡仁，党参，茯苓，赤石脂，白芍，白术炭，陈皮炭，柴胡，厚朴，黄连等组成.方药中黄芪具有利水消肿、补气固表等功效；薏苡仁具有去湿除风、清热排脓、除痹止痛等功效；党参具有补中益气、养血、生津等功效；茯苓具有利水、宁心安神、抗菌等功效；赤石脂具有止血、收敛等功效；白芍具有凉血、养血、敛阴、平抑肝阳等功效；白术炭具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效；陈皮炭具有理气和中、化痰止咳、促进消化等功效；柴胡味苦，性微寒，具有解热、退热、镇静、镇痛等功效；厚朴具有燥湿消痰、消积导滞、下气消积等功效；黄连具有清热燥湿，泻火解毒等功效。诸药共奏，能促进肠管运动，促进消化液等功效，能抑制胃蛋白酶活性，保护胃黏膜。临床上，慢性萎缩性胃炎患者在奥美拉唑及胶体果胶铋治疗基础上联合黄芪益气汤治疗效果理想，能达到优势互补，促进患者早期恢复。
综上所述，慢性萎缩性胃炎患者在奥美拉唑及胶体果胶铋治疗基础上联合黄芪益气汤治疗效果理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]韦茂渊．香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎38例观察[J].实用中医药杂志，2013，29（6）:433-433．
[2]钟安朴，常建国，周泠．中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，（13）:3270-3272．
[3]徐超，杜鹃．双歧杆菌三联活菌、六君子汤联合三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（5）:167-169.
论文作者:林玉凤
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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