黑龙江省大庆油田脑血管医院 163113
摘要：目的：探讨综合护理干预措施对小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法：抽取选取本院2013年8月-2015年11月收治的60例肺炎支原体感染患儿，随机分为对照组与干预组，每组各30例。对照组给予常规基础护理，干预组在对照组的基础上增加综合护理干预，护理干预结束后观察两组患儿的临床表现与护理满意程度。结果：观察组的治疗总有效率为93.34%，显著高于对照组（X2=6.59；P＜0.05）；观察组的治疗时间以及家属满意度分别为（11.45±3.29）d、（91.28±3.58）分，均显著高于对照组（t=13.85，15.28；P＜0.05）。结论：肺炎支原体感染在小儿内科较为常见，临床护理时需综合患儿的具体临床表现进行干预，可提高临床疗效，提高护理满意程度，创建和谐的护患关系。
关键词：小儿肺炎；支原体感染；护理对策；探讨；
[Abstract] Objective：To investigate the comprehensive nursing intervention Mycoplasma pneumoniae infection in children clinical results. Methods：Extraction selected hospital in August 2013 - 60 cases of mycoplasma pneumonia in November 2015 admitted infected children were randomly divided into control group and the intervention group，30 cases in each. The control group received routine primary care，integrated care intervention group increased intervention in the control group based on the observation of nursing intervention after the end of the clinical manifestations and nursing satisfaction with the two groups of children. Results：The observation group total effective rate was 93.34%，significantly higher（X2 = 6.59；P <0.05）；the treatment time of the observation group and family satisfaction were（11.45 ± 3.29）d，（91.28 ± 3.58）points were significantly higher（t = 13.85，15.28；P <0.05）. Conclusion：Mycoplasma pneumoniae infection is more common in pediatric medicine，clinical care needs of children with specific clinical manifestations comprehensive intervention can improve the clinical efficacy，improve nursing satisfaction，to create a harmonious nurse-patient relationship.
[Keyword] children with pneumonia；Mycoplasma；nursing strategy；Discussion；
肺炎是比较常见的小儿呼吸系统疾病，肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原体之一，它不仅对呼吸系统伤害极大，还可累及肺外脏器，严重降低儿童的生活质量。病情危重者甚至会引发死亡。最近几年，小儿发生肺炎支原体感染的数量逐年增加。由于儿童对自身感受表达受限，家长对疾病的认识程度不高，经常会出现延误诊治的情况。合理有效的护理措施可提高临床的治疗效果，降低并发症的发生率。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取选取本院2013年8月-2015年11月收治的60例肺炎支原体感染患儿，随机分为对照组与干预组，每组各30例。对照组给予常规基础护理，干预组在对照组的基础上增加综合护理干预。对照组中男性17例，女性13例，患儿年龄1-8岁，平均年龄（4.39±1.02）岁，病程3d-1个月，平均病程（19.48±5.32）d；观察组中男性和女性各15例，患儿年龄1-9岁，平均年龄（4.98±1.48）岁，病程5d-37d，平均病程（21.58±6.39）d。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2 方法
对照组患儿给予常规基础护理干预，依据小儿内科的护理要求开展，具体措施如下：严格保证病房内的舒适整洁，尽量营造舒适安静的住院环境，病房内外严禁家属吸烟。并对家长的探视人数加以控制，创造良好的治疗环境。保证小儿呼吸道畅通，给予正确的呼吸与咳嗽相关的指导意见，避免由于呼吸道阻塞引发呼吸衰竭等不良事件。积极观察患儿的临床表现，通过心率、呼吸、血压、体温的实时监测和神志、面色的及时观察，来控制患儿病情的平稳，一旦发生任何不良临床表现，及时上报、及时处理。
干预组患儿在常规基础护理干预的基础上增加全方面的综合护理干预措施：存在严重咳嗽表现的患儿，应增加适量的止咳糖浆进行纠正治疗，咳嗽时存在黏稠痰液的患儿，增加吸痰干预，如若痰液影响患儿的正常呼吸时，视情节严重采用吸氧或者超声雾化吸入，咳嗽症状往往能够帮助患儿将气管内的异物排除，也能改善炎症的严重程度，需要正确鼓励与指导患儿进行排痰；医护工作人员实时监测患儿体温，心率，呼吸等生命体征情况，根据测定的患儿体温具体情况制订相应的测定间隔和频率，针对体温监测数值起伏较大，变化较为明显的患儿，频率应设置在1h测量1次，待体温逐渐趋于平缓之后，再以每 4小时1次的频率测量，这样能及时监测到患儿生命体征的异常情况，从而进行有效的对症治疗，对于无法自行闭合眼睑者，给予红霉素眼膏，对于存在抽搐表现的患儿，立即给予牙垫，避免发生咬舌情况，护理过程中，观察患儿的呼吸道情况，一旦发生呼吸道功能受限立即予以处理。
1.3 观察指标[3-4]
显效：咳嗽、发热等临床症状均消失，胸部X线检查显示肺部炎症病灶完全吸收；有效：咳嗽、发热等临床症状显著好转，胸部X线检查显示大部分炎症已吸收；无效：症状与体征未见改善，X线胸片表现炎症病灶未减少甚至增多。总有效=显效+有效。护理干预结束后采用自制护理满意程度调查问卷对患儿及其家属进行调查，并统计治疗时间。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组间的临床效果对比差异显著（P＜0.05），如下表1所示：
3 讨论
肺炎支原体感染在小儿肺炎病原的发病率高达30%，近年来逐渐成为小儿感染性呼吸道疾病的主要病原体之一，容易引发咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染，严重者甚至造成肝炎、心肌炎、脑膜炎等多脏器损伤，引发死亡[5]。该病主要是由于肺炎支原体感染所引起，通过患者唾液进行传播，多见散发病例，且全年均有发病。本次研究中，综合心理、日常生活、临床症状的方面开展干预，针对神经受累、发热、咳嗽等患儿的具体病情症状进行对症治疗。对出现咳嗽症状患者，根据剧烈程度、痰液状况采取相应护理措施；对出现发热症状儿童，监测体温变化，制订合理的体温测量频率和降温散热措施；对出现神经系统入侵症状儿童，采取有效措施避免发生呼吸道堵塞、肢体骨折等情况，并加强患儿及其家属的心理干预措施，避免因病痛折磨带来的恐惧、失落、焦躁等消极情绪，增强治疗信心。本文研究显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，且观察组的治疗时间以及家属满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。
参考文献：
[1]王秀丽.小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床研究[J]中国当代医药，2011，18（34）：17-18.
[2]方座华.小儿肺炎支原体感染82例临床分[J]中国当代医药，2011，18（9）：182-194.
[3]李文松，韩玲芝，李玉洋，等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J]中国医药导报，2013，10（25）：53-54.
[4]饶敏，刘洋.小儿肺炎支原体感染临床特点分析[J]实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：407-408.
[5]李政锦，周文，彭昌，等.小儿肺炎支原体感染后免疫功能变化的研究[J]中华医院感染学杂志，2012，22（15）：3221-3223.
论文作者:佐炳会
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 症状论文; 体温论文; 《健康世界》2016年第14期论文;