（上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 上海 201204）
（上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心 上海 200126）
【摘要】目的：本文将对定眩汤治疗颈椎病性眩晕症的临床效果进行分析。方法：将颈椎病性眩晕症患者分为治疗组与对照组，对照组患者进行西药治疗，治疗组患者使用定眩汤治疗，对比两组患者血流速度及不良反应情况。结果：治疗组患者患者血流速度优于对照组患者；治疗组患者不良反应发生率（3.3%）明显低于对照组（10%）。结论：针对颈椎病性眩晕症患者，使用定眩汤进行治疗，临床效果显著，有利于患者病情恢复，值得推广。
【关键词】定眩汤；颈椎病性眩晕症
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0165-01
颈椎病性眩晕症为患者颈部发生病变，形成颈椎动脉供血不足，从而发生眩晕。现阶段，病因尚不明确。临床症状表现为恶心、呕吐、上肢麻木、眩晕。中医认为颈椎病性眩晕症多发于中老年人群，本病病变组织在骨,部位在督脉与手足太阳经，通常是由于肝肾精血亏损、髓海不足、督脉空虚等。对患者生活质量造成严重影响，临床治疗主要以药物进行控制[1]，本文将探究定眩汤治疗颈椎病性眩晕症的临床效果，进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院近2年收治的60例颈椎病性眩晕症患者作为研究对象，现根据患者就诊顺序，将其分为治疗组与对照组，每组各30例。患者男46例，女14例；年龄53～74岁，平均年龄（67.25±1.58）岁；两组患者均在知情同意下，自愿加入实验。两组患者性别、年龄、病情等情况，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用西药进行治疗，使用盐酸氟桂利嗪胶囊（上海中华药业有限公司，国药准字H31020418）口服，5mg/1次；甲磺酸倍他司汀片（广东世信药业有限公司，国药准字H20100025）口服，12mg/次，3次/d；治疗时间为21d[2]。
治疗组患者使用定眩汤治疗。配方为鹿角片10g、鹿含草20g、补骨脂15g、枸杞12g、细辛3g、威灵仙18g、乌梢蛇15g、广地龙15g、米仁18g、桑枝15g、全蝎3g、钩藤20g、丹参15g、桃红花各6g、甘草6g。如果患者出现呕吐、眩晕等症状，可以加入炒白术10g、半夏10g、薏苡仁15g；1剂/1次，用水煎服，取500ml汤汁，用餐后服用，治疗时间为21d[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者血流速度情况。
观察两组患者不良事件发生情况。
1.4 效果判定
我院对患者血流速度进行判定，采用经颅多普勒进行检查，检查对象为左椎动脉、右椎动脉、肱动脉。
医护人员记录两组患者不良反应情况，包括恶心、肠胃不适等症状，然后进行对比分析。
1.5 统计学管理
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。α=0.05。
2.结果
2.1 观察两组患者血流速度情况
两组患者在治疗前，血流速度无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组患者患者血流速度优于对照组患者，两组患者之间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 观察两组患者不良事件发生情况
治疗组患者不良反应发生率（3.3%）明显低于对照组（10%），两组患者之间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.结论
颈椎病会引发颈椎间盘突出及椎体边缘、椎间韧带代偿性增生，临床治疗中，颈椎病性眩晕症是较为常见的疾病。致病因素为血管及神经受到长期压迫，导致动脉痉挛与供血障碍。临床治疗过程中，通常进行药物治疗，使其扩张患者血管，降低血粘度，从而缓解患者病情[4]。
本次实验研究，针对颈椎病性眩晕症患者使用定眩汤，定眩汤为孟河医派丁氏第四代弟子、全国基层优秀名中医、上海市基层名老中医丁林宝医生长期在临床总结的经验方。丁老认为造成颈椎病变主要原因是督脉为阳脉之纲,统督一身之阳,督脉空虚,阳气虚损,容易因各种诱因而导致颈部软组织痉挛而发病;或因风寒湿邪乘虚袭表,或因颈项肩背部位长时间劳作,或因长时间劳作、思虑过度等各种因素诱发督脉经气不舒、经络阻隔、气血运行不畅,而造成颈部软组织痉挛、脑供血不足而出现脊痛、项强、眩晕、呕吐等症。鹿角片、鹿含草、枸杞、细辛均入督脉、通经气，同时鹿角片具有具有补肾壮阳、行血消肿功效；威灵仙、鹿含草具有补虚益肾、祛风除湿、活血调经之功效；细辛具有外散风寒、内祛阴寒、止痛功效；枸杞具有益精明目，滋补肝肾，可治疗眩晕耳鸣； 钩藤有利于平肝熄风；乌梢蛇可祛风通络；桑枝、米仁祛湿除痹、通利关节；广地龙、全蝎可通络止痛；丹参、桃仁、红花具有活血祛瘀的作用。根据上述实验数据分析，治疗组患者患者血流速度优于对照组患者；治疗组患者不良反应发生率（3.3%）明显低于对照组（10%），两组患者之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。针对颈椎病性眩晕患者，实施定眩汤进行治疗，临床效果显著，有利于缓解患者病情。
综上所述，针对颈椎病性眩晕症患者，使用定眩汤进行治疗，有效提升患者血流速度，患者不良反应情况较少，临床效果显著，有利于患者病情恢复，值得进一步推广。
表1 两组患者血流速度（n，cm/s）
【参考文献】
[1]纪传荣,程丽.定眩汤治疗颈性眩晕30例临床观察[J].湖南中医杂志,2016, 32(3):44-45.
[2]章培林,骆磊,彭海丽.定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留症状62例[J].浙江中医杂志,2015,50(5):360-360.
[3]邵亚,王英瑞.活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察[J].西部中医药,2016, 29(9):113-115.
论文作者:马业,丁林宝（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
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