（四川省南充市中心医院；四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨护理干预在ICU(重症监护室)预防多重耐药菌患者中的应用效果。方法：选取2016年4月至2018年4月我院收治的86例ICU住院患者，将其随机分成两组各56例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施临床护理干预，比较应用效果。结果：观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05)，每日住院费用明显多于对照组(P＜0.05)；观察组多重耐药菌感染率(6.98%)明显低于对照组(25.58%)(P＜0.05)。结论：在ICU预防多重耐药菌患者中应用护理干预可有效缩短患者住院时间，降低患者多重耐药菌发生率，经济性良好。
【关键词】护理干预；急性心肌梗死；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0164-02
临床研究证实，ICU(重症监护室)患者抵抗力相对薄弱，在长期住院后极易出现耐药菌感染情况，影响患者临床治疗效果[1]。为了改善预后，探索更加科学的干预模式，本文以我院近2年收治的ICU患者为研究对象，分组后采用不同干预方法实施临床干预，对比干预效果，以供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2018年4月收治的ICU住院患者86例，采用随机数字表法将其分成两组各43例，对照组男25例，女18例；年龄32～81岁，平均(70.24±4.54)岁。观察组男26例，女17例；年龄34～79岁，平均(70.45±4.36)岁。所有患者均获知情权。纳入标准：①ICU住院患者；②临床资料保存完整。排除标准：①精神病；②入ICU前已感染多重耐药菌；③妊娠及哺乳期病例。两组的一般资料无明显差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括遵医嘱用药、常规检查、生命体征监测等内容。观察组在上述基础上实施护理干预：（1）成立护理干预小组，由护士长和主管护师负责护士培训工作，强化护士卫生意识，健全预防机制。(2)落实各项护理干预措施：①妥善隔离多重耐药菌患者，定期对患者皮肤消毒。②采用乙醇棉片为抗菌导管患者进行导管接口处消毒。③严密观察患者病情，监测其降钙素原、血沉、体温、血象等指标水平，定期抽取患者血标本培养，分析患者感染原因，给予对症处理，改善其多重耐药菌感染情况。④对多重耐药菌感染患者加强监测工作，结合药敏试验结果及时调整护理措施，配合医师对患者进行处理，防控感染。⑤采用含氯消毒液(浓度500mg/L)擦拭病房各类物品和设备，2次/d，各病床配置专用抹布和拖布，为患者提供无菌保护屏障。⑥严格落实探视制度，确保每日探视人数≤2人，患者家属在探视前需更换专用隔离衣和脱线，佩戴一次性帽子和口罩，经流动水吸收、消毒后，方可探视。⑦对外出检查患者需提前与相关科室人员联系，做好耐药感染信息交接工作，采用消毒后的专用平车转送患者。（3）定期召开小组研讨会，对各项ICU预防多重耐药菌的护理措施加以改进和完善。
1.3观察指标
(1)统计两组患者住院时间和每日住院费用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）统计两组患者多重耐药菌感染情况，感染率=感染人数/43×100%[2]。
1.4统计学方法
本次研究中，将86例ICU患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，多重耐药菌感染情况采用%的形式表示，处理方式为X2检验；住院时间和每日住院费用采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2结果
2.1住院时间和每日住院费用对比
观察组患者住院时间和每日住院费用依次为(11.32±2.18)d和(1013.61±12.18)元；对照组患者住院时间和每日住院费用依次为(18.34±3.14)d和(1356.09±20.12)元。两组患者住院时间对比，t=12.042，P=0.000；两组患者每日住院费用对比，t=95.486，P=0.000。
2.2多重耐药菌感染情况对比
观察组多重耐药菌感染3例，未感染40例，多重耐药菌感染率6.98%(3/43)；对照多重耐药菌感染11例，未感染32例，多重耐药菌感染率25.58%(11/43)。两组患者感染率对比，X2=5.460，P=0.019。
3讨论
国内外相关报道显示，对ICU患者实施相应的护理干预可有效防控感染事件，提高临床护理工作的有效性和安全性[2]。本文采用的临床护理干预模式可通过成立护理干预小组，通过加强护士培训、患者隔离、病情监测、探视控制等护理管理干预，能够有效隔离感染患者，降低ICU多重耐药菌感染率。有学者研究发现，实施ICU护理干预可有效提高临床护理工作的针对性，结合患者实际病情给予针对性护理，达到防控感染的干预目标[3]。经本文研究可知，观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05)，每日住院费用明显多于对照组(P＜0.05)，显示观察组采用的干预方法可有效提高临床护理工作的针对性和有效性，减少不必要的护理措施，缩短患者住院时间，促进患者快速恢复，提高临床治护经济性。观察组多重耐药菌感染率6.98%明显低于对照组的25.58%(P＜0.05)，说明观察组采用的干预方案可有效防控ICU多重耐药菌感染情况发生，提高治护安全性。
综上所述，在ICU预防多重耐药菌患者中应用护理干预可有效促进患者预后恢复，缩短患者住院时间，改善患者ICU多重耐药菌感染情况，预后良好，因此具有积极的应用和推广意义。
参考文献：
[1]陆锦琪, 马燮峰, 贾磊,等. 某医院ICU多重耐药菌的流行病学特点及预防措施[J]. 中国消毒学杂志, 2016, 33(7):659-661.
[2]马媛, 龙艳, 袁亚迎,等. 品管圈活动用于ICU多重耐药菌感染患者护理管理中的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(14):163-164.
[3]冯燕, 田永明, 蔡琳. 重症医学科加强预防多重耐药菌患者的护理干预前后对比[J]. 华西医学, 2016, 15(7):1277-1281.
论文作者:杨晓英,雷强,罗勇,蒲霞春
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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