（临邑县第二人民医院 外科； 251514）
【摘要】目的：对甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值进行分析并做出合理选择。方法：选择我院患者作为主要的研究对象，共有患者66人，患者均为甲状腺癌患者，患者的选取时间在2016年12月——2017年12月，本研究根据患者的住院先后顺序，将其随机分为实验组和对照组，每组有患者33人，分别给予其甲状腺全切除术治疗和甲状腺患侧腺叶全切术联合峡部切除术治疗， 对其实际应用情况进行比较。结果：实验组患者和对照组患者发生并发症的概率分别为15.15%和36.36%，实验组的概率相对较低，两组数据对比的差异性相对较大，表现出P<0.05，表示差异存在统计学意义。实验组患者在手术时间、切口长度、术中出血量等方面的指标评分数据均明显低于对照组，表明其手术治疗效果显著，而且对应的P<0.05，其差异存在统计学意义。结论：甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值现状，能够有效降低手术中的不良反应，提高患者满意度，对其进行合理选择，是很有必要的，值得推广。
【关键词】甲状腺全切除术；甲状腺癌；价值；合理选择
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0274-01
本研究以甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择为研究的主要内容， 主要选择66例甲状腺癌患者作为我院本次研究对象，给予不同的治疗方式并进行随访，对患者的临床治疗效果进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院患者作为主要的研究对象，共有患者66人，患者均为甲状腺癌患者，患者的选取时间在2016年12月——2017年12月，本研究根据患者的住院先后顺序，将其随机分为实验组和对照组，每组有患者33人，全部患者对本次研究的目的、内容以及可能产生的结果均知情。患者中有男性27例和女性21例，年龄在35岁——58岁之间，平均（46.7±2.6）岁，病程在3个月——6年之间。其中包括24例乳头状癌患者、15例滤泡状癌患者、9例髓样癌患者。在统计学方法的计算下，得出两组患者的一般资料差异不显著，P>0.05，能够进行比较。
本次研究患者纳入标准为：（1）患者经临床检查确诊为甲状腺癌；（2）患者未患有其他重大传染性疾病；（3）患者无精神障碍及智力缺陷；（4）对患者对于手术的耐受性良好；（5）患者的临床依从性良好[1]。
1.2研究方法
本研究给予实验组患者甲状腺全切除术，在患者接受手术治疗工作之前，对其开展麻醉处理，选择的麻醉方式为全身麻醉，帮助患者选择合适的体位，其体位需要和甲状腺次全切术相同，并注意对患者的甲状腺上极血管进行处理，并需要给予其甲状腺中静脉及下静脉切断和结扎处理，在全部完成之后，在患者的甲状腺下动脉中进行适当的处理[2]。与此同时，在实际的手术开展过程中，还需要将弯止血钳进行应用，对患者的甲状腺峡部进行钝性分离，在给予其甲状腺侧叶切除时，需要操作人员能够从上向下进行处理，并从患者的峡部进行切断处理，从而推行甲状腺背面的钝性分离操作[3]。值得注意的是，医务人员需要对患者的喉返神经及其甲状旁腺的注意程度，避免对其造成伤害作用[4]。最后，还需要对患者的手术部位进行缝合处理，给予其一定的止血操作，在完成了止血操作后，为患者放置一定的引流，并对患者进行缝合，将其切口进行关闭。
而对照组患者则采用甲状腺患侧腺叶前切除术联合峡部切除术治疗。
1.3统计学方法
本次研究全部数据采用SPSS19.0.1软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1并发症情况
实验组患者和对照组患者发生并发症的概率分别为15.15%和36.36%，实验组的概率相对较低，两组数据对比的差异性相对较大，表现出P<0.05，表示差异存在统计学意义。
表一 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]
2.2相关指标数据
实验组患者在手术时间、切口长度、术中出血量等方面的指标评分数据均明显低于对照组，表明其手术治疗效果显著，而且对应的P<0.05，其差异存在统计学意义。
表二 两组患者各项手术指标数据比较（ ）
3结论
近年来，甲状腺癌的发生率逐渐提高，其随之获得了人们的重视。经过实验证实，甲状腺全切术是目前治疗甲状腺癌最安全和有效的方式，但是就目前的情况来看，在医学界内，甲状腺全切术在实际操作中的切除范围和在外科治疗中的应用价值尚未达成共识，所以我们有必要对其适应症以及应用价值进行深入研究[5]。本研究以我院患者为例，给予其不同的手术治疗方法，结果显示，采用甲状腺全切除术的患者对应的并发症发生率更低，其对应的有效率更高，具有较强的应用效果。
综上所述，甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值现状，能够有效降低手术中的不良反应，提高患者满意度，对其进行合理选择，是很有必要的，值得推广。
参考文献：
[1]匡红梅.甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择[J].中国社区医师,2017,(24):42-43.
[2]邓秀军.甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择探析[J].中国保健营养,2018,(13):118.
[3]曲涛.甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择[J].中国保健营养,2018,(1):142.
[4]汤天平.甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择[J].中国实用医药,2016,(27):25-26.
[5]郭明伟.全甲状腺切除术与次全切除术治疗分化型甲状腺癌临床比较[J].中国继续医学教育,2018,(19):98-100.
论文作者:张衍鹏
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 甲状腺论文; 实验组论文; 切除术论文; 甲状腺癌论文; 外科论文; 价值论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;