湖南省娄底市新化县人民医院 417600
【摘 要】目的：研究冠心病心律不齐应用美托洛尔与胺碘酮治疗的效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的冠心病心律不齐患者120例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各60例。对照组使用胺碘酮进行治疗，试验组使用美托洛尔联合胺碘酮进行治疗。比较两组治疗效果，并对两组患者治疗后的血压变化情况和不良反应发生率进行比较。结果：试验组患者治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05），试验组患者的血压变化情况优于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。结论：冠心病心律不齐应用美托洛尔与胺碘酮治疗的效果显著，具有很高临床推广价值。
【关键词】冠心病；心律不齐；美托洛尔；胺碘酮；治疗效果
冠心病是临床常见疾病，其在老年群体中的发病率较高。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是因为冠状动脉官腔狭窄或阻塞而导致心脏缺血缺氧，从而导致心肌出现坏死的情况[1]。冠心病患者发病后一般会表现出心悸、胸闷和气促等症状，并且很容易出现血流动力学变化，严重是会导致患者出现心力衰竭，对患者的生命造成严重威胁。由于冠心病患者的心脏功能存在异常，因此很容易出现心律不齐的症状。本研究对冠心病心律不齐应用美托洛尔与胺碘酮治疗的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的冠心病心律不齐患者120例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患者中男性患者34例，女性患者26例，患者的年龄在56～79岁，平均年龄（68.421.57）岁，病程在1～4年，平均病程（2.250.82）年。试验组患者中男性患者32例，女性患者28例，患者的年龄在54～78岁，平均年龄（68.591.46）岁，病程在1～3年，平均病程（2.040.51）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异不具有显著性（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用胺碘酮进行治疗，其中胺碘酮的用药标准为0.2g/次，3次/d，治疗1周后将用药标准调整为2次/d，治疗2周后用药标准改为1次/d。试验组在对照组的基础上采用美托洛尔进行治疗，其用药标准为6.25㎎/次，根据患者的具体情况对用药次数进行调整。在对两组患者进行治疗的过程中，密切关注患者的心率变化情况和血压变化情况。
1.3评价指标
对两组患者的治疗效果进行比较，并对两组患者血压变化和不良反应发生率进行统计和比较。其中疗效判定标准为：患者在治疗后各项临床症状完全消失，并且心电图检查时各项指标恢复正常，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状明显缓解，并且心电图检查各项指标明显好转，则判定为治疗进步；患者治疗后临床症状无明显变化，并且心电图检查中各项指标无明显变化，则判定为治疗无效。治疗总有效率=（显效+进步）/例数·100%。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，分别采用t检验和X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
经过治疗后，试验组患者治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为81.67%，试验组治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.3两组不良反应发生情况比较
试验组患者中1例患者出现低血压，2例患者出现心动过缓，1例患者出现恶心呕吐，不良反应发生率为6.67%。对照组患者中3例出现低血压，1例出现心动过缓，2例出现恶心呕吐，不良反应发生率为10.00%，两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
在现代社会经济快速发展的过程中，冠心病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。在冠心病患者发病后，其经常会因为心脏功能受限而感觉到明显的胸痛和气促等症状，对其正常生活造成严重影响[2]。心律不齐也是临床常见疾病，冠心病患者出现心律不齐的概率相对较高，因此在患者患有冠心病合并心律不齐的时候，必须要及时采取有效的治疗措施，避免患者因两种疾病的作用而出现其它严重症状而引起死亡[3]。
目前临床上对冠心病合并心律不齐的治疗主要采用药物治疗的方式，其中通过药物对血压的控制，能明显改善患者的血流动力学，从而提升患者的生活质量。胺碘酮是一种肾上腺素，属于钾离子通道阻滞剂，能有效降低血液中钾离子和钙离子的含量，从而达到改善外周血管收缩的目的，促使患者的心律恢复正常[4]。美托洛尔是一种β-受体阻滞剂，其能够对钙离子的内流起到很好的抑制作用，从而减少对心肌细胞的损伤，让患者的心脏功能得到有效改善，达到降低血压和放缓心律的作用[5]。
本研究对冠心病心律不齐应用美托洛尔与胺碘酮治疗的效果进行分析，其中试验组患者治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。试验组血压变化情况优于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。但两组不良反应发生率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。说明冠心病心律不齐应用美托洛尔与胺碘酮治疗的效果显著，能有效提升患者治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]曲艳红. 老年冠心病并发心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果观察[J]. 中国实用医药，2016，02：146-147.
[2]王彬，王增琛，高金波. 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，32：113-114.
[3]彭银鱼. 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的效果分析[J]. 河南医学研究，2016，01：132-133.
[4]赵强，刘泉. 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2015，02：171-172.
[5]许抗抗. 美托洛尔+胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗疗效观察[J]. 现代养生，2016，10：75.
论文作者:伍冷露
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 冠心病论文; 心律论文; 不齐论文; 两组论文; 对照组论文; 洛尔论文; 《航空军医》2016年第20期论文;