双城区中医医院 150100
摘要：目的：研究分析中医内科治疗对原发性肾病综合征患者的临床治疗效果进行探讨分析，为临床选择最佳治疗提供参考。方法：根据2014年1月至2015年1月我院接收的60例原发性肾病综合征患者来分析研究，为患者提供中医内科治疗，对患者的临床资料进行回顾分析，总结归纳患者的中医辨证分型以及治疗药方，为患者提供最佳的治疗效果。结果：全部患者均接受了中医内科治疗方式，治疗效果突出，有45例治愈病例，12例好转病例，3例无效病例，临床治疗效果比较突出。结论：原发性肾病综合征患者接受中医内科治疗的效果比较突出，患者的治愈率显著提升，治疗的有效率高，患者的症状改善明显，临床中可以推广使用。
关键词：原发性肾病综合征；中医内科治疗；探讨
Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical effect of Chinese medicine treatment on patients with primary nephrotic syndrome，so as to provide reference for the clinical treatment of the best choice. Methods：to analyze the research from January 2014 to January 2015 in our hospital received 60 cases of primary nephrotic syndrome patients，to provide medical treatment for patients，were retrospectively analyzed the clinical data of patients，summarize the TCM syndrome type of the patients with treatment and prescription，to provide the best treatment effect for patients. Results：all the patients received traditional Chinese medicine treatment，the treatment effect was prominent，45 cases cured，12 cases of improvement，3 cases of invalid，the clinical treatment effect is more prominent. Conclusion：in patients with primary nephrotic syndrome treated with Chinese medicine treatment effect is prominent，the cure rate of patients significantly improved，the effective rate of treatment of patients，symptoms improved significantly，can be widely used in clinical.
Keyword：primary nephrotic syndrome；internal medicine treatment of Chinese Medicine
肾病综合征患者的发病是肾小球疾病导致的综合征，主要病症特点是蛋白尿较多，血浆蛋白较少，伴随水肿和血脂上升发病。临床中有原发性和继发性两类。继发性肾病综合征患者的临床症状是微小病变性肾病，会有局部节段性肾小球硬化症状。原发性肾综合征患者接受西医西药治疗的效果并不突出，患者有较高的复发几率，而且会出现感染以及急性肾衰竭症状，此次我院主要是对原发性肾病综合征中医内科治疗来进行研究分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次我院就2014年1月至2015年1月接收的60例原发性肾病综合征患者来分析研究，共有男性患者37例女性患者23例，最小患者13岁，最大患者69岁，患者病症时间3个月至6年不等。
1.2诊断标准
肾病综合征临床诊断标准是以中医内科诊断标准为依据，患者的蛋白尿超过3.5 g/d，血浆蛋白低于30 g/L，这说明是低蛋白血症，当患者有水肿症状，则说明存在高血脂症状，临床中应该对这些指标进行诊断分析。
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1.3病因病机分析
肾病综合征的临床特征主要有以下一些：①风邪入侵肺部，患者会肺失宣降，有风水证出现。②脾虚，患者因此肺部功能衰退，有水肿症状，主要是肾脏水肿，肾虚让患者的功能出现异常，导致了病症的发生。③如果患者的病程比较长，患者的脉络就会收到病邪侵扰，引起了淤血以及水肿症状。原发性肾病综合征患者以本虚标实为主，肺脾肾三脏器虚弱，有湿淤情况存在。很多的病机都是相互掺杂出现的，特别是脾肾皆虚症状。④也存在一些虚实参杂标本同现的状况。这样在临床的诊断以及治疗中必须要进行辩证性的治疗，以此来充分分清主次，认真进行分析治疗。
1.4中医内科治疗
对于一些较为常见的证型治疗主要内容有：首先肺脾气虚湿盛型，患者的临床表现是气短，浑身无力身体疲倦，并且会伴随水肿的出现[1]。同时患者会出现腹胀以及舌淡苔的状况，患者的脉象较弱。对着该证型的治疗主要是对患者进行补气健脾利湿为主。中药方则是为20 g生黄芪、15 g炙党参、30 g山药、15 g焦白术、15 g茯苓、30 g薏苡仁、15 g大腹皮、10 g防已。利用该药方对其治疗具有较高的疗效[2]。其次就是对于脾肾阳虚水泛型的治疗。患者的特征就是面部泛黄，伴随水肿状况出现，并且身体寒冷四肢无力，腰膝酸软，排尿较少，脉象较为微弱等状况。对其的治疗主要是以温补脾肾、化气行水为主。中药方为：10 g熟附片，15 g茯苓、15 g仙灵脾、10 g泽泻、15 g益母草、15 g焦白术、20 g菟丝子、10 g补骨脂、40 g山药[3]。另外对于肝肾阴虚型患者治疗要对做好益阴清热、滋补肝肾。中药方为：9 g鳖甲、15 g首乌、15 g丹皮、15 g川断、15 g牛膝、15 g旱莲草、15 g枸杞子、15 g女贞子以及15 g茯苓、12 g山萸肉[4]。再者对于脾肾阳虚者的治疗要坚持温补脾肾、化气行水的原则，中药方为：30 g益母草、30 g车前子、15 g猪苓、12 g山萸肉、9 g巴戟天、20 g仙灵脾、9 g泽泻、12 g白术以及15 g山药。最后就是杜宇脾虚湿困型，主要治疗方式是健脾益气，利水化湿。其中药方为15 g大腹皮、15 g厚朴、15 g车前子、15 g山药、9 g陈皮、9 g泽泻、12 g白术、15 g茯苓以及15 g党参。
1.5疗效诊断标准
①患者的临床症状消失，并且尿蛋白逐渐趋于正常，其总量<0.12 g/d，胆固醇的浓度在5.6 mmol/L以下，并且其血清白蛋白将会>35 g/L，肾功能则是为正常的治愈。②患者的肾功能恢复正常，尿蛋白总量控制在0.13～0.5 g/d则是为好转。③是患者的临床症状消失，但是其患者的尿蛋白没有得到有效的改善，那么则是说明其无效。
2 结果
全部患者均接受了中医内科治疗方式，治疗效果突出，有45例治愈病例，12例好转病例，3例无效病例，临床治疗效果比较突出。
3 讨论
原发性肾病综合征是临床中法律比较高的一类泌尿系统疾病，患者的常见病因有膜性肾病，局灶性节段性肾小球硬化，系膜增生性肾小球肾炎以及微小病变肾病等[5-8]。中医领域中，原发性肾病综合征是水肿疾病范畴。该疾病的治疗周期长，治愈率比较低，发病机理复杂多样，所以，中医治疗的主要方式就是辨证施治，确保患者的身体阴阳平衡，让患者能够痊愈。中医治疗的时候要根据患者的情况，提供科学合理的治疗方案，选择最佳药方，获得最佳效果。此次研究中，全部患者均接受了中医内科治疗方式，治疗效果突出，有45例治愈病例，12例好转病例，3例无效病例，临床治疗效果比较突出。
总而言之，临床中使用中医治疗原发性肾病综合征的临床效果比较优秀，值得推广使用。
参考文献：
[1]余敏，王亿平.瘦素与慢性肾衰竭关系及中医药干预研究[J].中医药临床杂志，2015，（09）：10-11.
[2]郭延臣，赵力.中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征57例疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，（13）：50-51.
[3]韦喆.难治性原发性肾病综合征的治疗现状[J].内科，2012，（05）：30-31.
[4]张新安，刘晓丽，邵德宾.双倍剂量雷公藤多苷治疗老年人原发性肾病综合征36例疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，（16）：40-41.
[5]李靖，李红.健脾益肾、化瘀泄浊法治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察[J].山西职工医学院学报，2015，（03）：55-56.
[6]周文祥，夏红梅，饶艳玲，聂祥智，王 彤，陈 菁，管竞环.分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2015，37（03）：6-8.
[7]代景贤.原发性肾病综合征50例的中医内科治疗分析[J].中国社区医师，2015，31（23）：93-94.
[8]张 莉，宋洪珍.益气活血利水法配合西药治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（69）：122-124.
论文作者:韩兆春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 原发性论文; 肾病综合征论文; 内科论文; 中医论文; 病例论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;