李大钱
贵州省福泉市第一人民医院五官科 贵州福泉
【摘 要】目的 研究并分析耳鼻喉手术后疼痛的临床药物的治疗效果。方法 选取本院接收的耳鼻喉手术后疼痛患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。给予观察组患者曲马多治疗，给予对照组患者双氯芬酸治疗，对比分析两组患者术后疼痛的治疗效果。结果 观察组患者的镇痛有效率达96.0%明显高于对照组的88.0%；观察组患者在术后5h、10h及24h的疼痛评分明显较对照组低，其不良反应率为6.0%明显低于对照组的16.0%。结论 对耳鼻喉手术后疼痛患者采用曲马多与双氯芬酸等口服药物进行治疗，可将患者的疼痛快速缓解，而曲马多的疗效更快，且不良反应较少，能有效改善患者的耳鼻喉状况，值得在临床上广泛使用。
【关键词】耳鼻喉；手术后疼痛；曲马多；双氯芬酸；治疗效果
0引言
耳鼻喉感染是临床上的常见疾病，手术是首选的治疗方式。但患者在接受手术治疗时会产生一定的疼痛，严重危害患者的心理、精神与睡眠[1]。临床上大多采用止痛药来缓解患者的疼痛，曲马多与双氯芬酸等口服药物、芬太尼透皮贴剂以及扶他林等为常用药物[2]。本文主要对100例耳鼻喉术后疼痛患者采用曲马多与双氯芬酸等口服药物进行治疗，并对药物的治疗效果展开探讨。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院于2014年12月至2015年11月期间收治的100例耳鼻喉手术后患者，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男29例，女21例，年龄16-78岁，平均55.6岁；16例为耳部手术，20例为鼻部手术，14例为喉部手术，对照组中男27例，女23例，年龄18-79岁，平均56.2岁；15例为耳部手术，22例为鼻部手术，13例为喉部手术。两组患者在一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予观察组患者术后口服曲马多等药物，用开水将这些药物冲好以后，再让患者服用，若患者在用药后疼痛未减轻，则可加大用药剂量。给予对照组患者在术前1h服用双氯芬酸，使患者的疼痛得到缓解，用开水将药物冲好以后，再让患者服用，若患者在用药后疼痛未减轻，则可再增加1粒，每日3次。
1.3观察指标
疗效判定标准：术后患者的疼痛不明显或疼痛明显减轻为显效；术后患者有轻微疼痛为有效；术后患者有剧烈难耐的疼痛或治疗后未缓解为无效。治疗有效率为显效率与有效率之和。根据VAS视觉评分标准来评价患者在术后5h、10h及24h的疼痛评分，总计10分。无疼痛感以0分表示；轻微疼痛以1-3分表示；中度疼痛以4-6分表示；重度疼痛以7-9分表示；剧烈疼痛则以10分表示。对患者的不良反应情况进行观察并记录[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，并进行t检验，计数资料以率（%）表示，并进行x2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的镇痛效果比较
观察组患者的镇痛有效率达96.0%明显高于对照组的88.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的镇痛效果比较（n，%）
3讨论
耳鼻喉手术具有手术时间长、操作精细和切口十分容易感染等特点，所以在对患者开展手术之前，要将各项前期准备工作认真、细致地提前做好。但手术会给患者带来身体上的疼痛和心理上的恐惧，需要医生在手术之前对患者进行心理健康教育及安抚，还要将手术需要的麻醉药、镇痛药物或其他消炎药物准备好，以便于缓解患者的术后疼痛，提高患者对手术的满意度[4]。若患者的情况较为严重，造成咽喉肿痛，不能吞咽药物，治疗时则应选用盐酸曲马多栓、芬太尼透皮贴剂以及扶他林等药物。
耳鼻喉感染是临床上的常见疾病，临床首选的治疗手段为手术治疗，但因患者的发病部位比较特殊，且手术切口极易感染，所以会产生出血、流脓等并发症以及手术创伤和一定程度的呼吸困难问题[5]。因此，手术会给患者带来巨大的疼痛。为使患者的疼痛得到减轻，临床上多采用曲马多与双氯芬酸等口服药物、芬太尼透皮贴剂以及扶他林等药物进行治疗。本组研究对比分析两组患者口服曲马多与双氯芬酸两组药物的镇痛效果，对5h、10h、24h后的疼痛程度及不良反应情况进行比较。结果表明：口服双氯芬酸药物明显改善了镇痛效果，疼痛可快速缓解，无严重不良反应，患者可在短时间内从事基本的活动。与双氯芬酸药物相比，口服曲马多药物的见效速度更快，疼痛可更加快速地缓解。同时，口服曲马多药物治疗耳鼻喉患者，镇痛效果更好，不良反应更少，不会对身体的各项生命体征造成明显的伤害。
综上所述，对耳鼻喉手术后疼痛采用曲马多与双氯芬酸等口服药物来治疗，可将患者的疼痛快速缓解，而口服曲马多药物的镇痛效果更好，不良反应更少，能有效改善患者的耳鼻喉状况，值得在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]李小权.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析[J].中国实用医药，2014，（12）：17.
[2]王东，戚思国，余鹏举，等.耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗[J].中国民康医学，2014，（23）：49.
[3]曹雪秋.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析[J].大家健康，2013，（12）：2.
[4]陈青松.治疗耳鼻喉手术后疼痛的临床体会[J].当代医学论丛，2014，（9）：201.
[5]杨萍.耳鼻喉科患者术后并发疼痛的临床护理[J].现代诊断与治疗，2014，（12）：2872.
论文作者:李大钱
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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