武警新疆总队医院 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的 研究分析早期护理干预对四肢骨折患者并发症的预防作用。方法 选择 2016 年 9 月至 2017年 9 月我院进行治疗的四肢骨折患者 320 例作为研究分析对象，根据不同护理方式分为两组，对照组应用常规护理干预措施，观察组应用早期护理干预，对比两组住院时间、并发症情况、满意度。结果 观察组患者住院时间、并发症出现率、满意度均明显优于对照组（P< 0.05）。结论 对四肢骨折患者进行早期护理干预具有显著效果，能够明显降低并发症出现率，患者更快出院，具有更高的满意度，值得推广应用。
关键词：早期护理；四肢骨折；并发症；预防
引言
伴随现代建筑业日新月异的发展和社会上老龄人口的增加，四肢骨折的得病数量也正在不断增多，它已经是目前较为多发的骨折疾病之一。在进行四肢骨折术后，应对病人进行合理科学的护理防治，如果护理不当，会引发褥疮、深静脉栓塞、泌尿系统和肺部感染等相关症状产生。这次实验，将全程护理应用到四肢骨折病人的护理过程中，讨论其护理后的疗效，详细内容如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取 2016 年 9 月至 2017 年 9 月在我院接受四肢骨折治疗的患者 320 例作为研究分析对象，根据不同护理方式分为两组，观察组 160 例，男 92 例，女 68 例，年龄 27~ 60岁，平均（42.32±4.24）岁，对照组 160 例，男 95 例，女 65 例，年龄 28~ 60 岁，平均（42.55±4.30）岁，对比两组患者各基本资料，无明显差异（P> 0.05），有可比性。
1.2方法
给予对照组病患常规护理，根据对患者的临床治疗进行相关护理；观察组应用早期护理干预，具体方式如下。
1.2.1认知护理
护理人员需要将疾病以及治疗的相关知识悉数告知患者，加深患者对疾病的认知，并正确看待相关的治疗，促进患者自我护理意识得到提升。
1.2.2 心理护理
一般来说，因为四肢骨折的病人得病比较突然，病人尚未做好心理准备，因此可能会有焦急、压抑、悲伤等消极心态出现，这时，护士应耐心热情地接待病人，并根据病人产生的消极心态，有针对性地对其进行心理辅导，如采取听音乐、看电影来转移其情绪，或是多和病人沟通，并对其进行开导，向病人讲述保持乐观心态对疾病治愈的重要性，提升其治疗顺从性。
1.2.3环境和饮食护理
保证病人入院环境的宁静、舒服，定期开窗通风，注意维持室内合适的温度和湿度。用软枕或毛巾卷来隔开病人与床接触的部位，防止褥疮的产生；将患肢抬升到合适的高度，从而加速血液流动，防止深静脉血栓产生。多食用营养丰富、容易消化的食物，不要吃刺激性大的食物，可以多喝些鸡汤、骨汤等营养高的食物；多吃新鲜水果及蔬菜，注意维生素的补充，防止产生便秘。
1.2.4 疼痛护理
疼痛护理主要可以分为物理方式和化学方式，物理方式主要是利用暗示疗法以及转移注意力等方式帮助患者减少对疼痛的感知。化学疗法主要是利用药物有效改善患者的疼痛症状。
1.2.5运动护理
若病人病情较为平稳后，护士应告知并帮助病人实施初期肢体恢复训练。在骨折恢复早期，病人应进行合适强度的肌肉收缩练习，而骨折中期开始后，应不断提升肌肉收缩练习的强度，到骨折后期恢复时须增加负重训练，从而帮助病人患肢功能尽快恢复。
1.2.6骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征（OFCS）的形成，是一个连续的进行性的病理过程，对于挤压砸伤和严重创伤者，应立即给予护理干预处理。伤后怀疑本征者，应松解一切敷料及外固定物。应立即置患肢与心脏水平制动，放松包扎的外敷料，不可抬高患肢，以免降低肢体内动脉的血压，加重血循环障碍。必要时给予手术治疗。
1.3观察指标
对比两组住院时间、并发症情况、满意度。
1.4统计方法
将数据纳入 SPSS 19.0 统计软件中进行分析，计量资料用均数 ± 标准差（X±S）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 χ2检验，以 P< 0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者住院时间、并发症出现率、满意度，观察组患者住院时间、并发症出现率、满意度均明显优于对照组（P< 0.05），详见表 1。
3讨论
随着我国经济实力不断壮大，建筑、交通方面发展越来越快，出现四肢骨折患者人数越来越多，临床上针对开放性四肢骨折患者的治疗方式一般均为手术治疗，但是因为患者自身其他部位也会受到严重的伤害，生活自理能力较差，并发症出现几率较高，情况严重时会导致患者出现肢体疼痛、神经组织坏死以及局部肌肉组织坏死等症状，严重影响到患者的后期康复。
作为比较多发的骨折疾病之一，四肢骨折会给病人造成很大的伤害。不管是进行保守治疗还是进行手术治疗，病人在住院后都会出现心态上的改变，比如，出现悲伤、低落等消极情绪。在治疗期及恢复期，护士既要对其进行普通的骨科护理，还需认真考虑病人的具体情况，运用早期护理的观念，改进骨科护理方案，尽可能地兼顾病人的利益，建立和谐的医患关系。同时，关注病人入院时期的心态变化情况，通过沟通和交流来知晓病人的心理，掌握其心理特点，并制定相应的心理护理计划，帮助病人尽快恢复。如：护理人员告知病人如何选择功能体位有助于病人快速恢复，方便其更加配合医生和护士的工作；认真告诉病人功能锻炼的相关内容，同时告诉病人不能急于求成，防止在锻炼时产生不必要的伤害。对研究组病人初期进行合理的早期护理防治。在本次研究中，观察组患者的住院时间明显更低（P< 0.05）；并发症发生率显著低于对照组（P< 0.05）；且观察组患者的满意度显著高于对照组（P< 0.05）。因此，可以说，系统早期护理对于骨科病人的治疗有很明显的疗效，和常规性护理相比，系统早期护理能够提升病人的舒适度和满意度，缓解病人痛苦，减少相关并发症的发生，值得在临床上推广应用。
结论
综上所述，通过将早期护理干预应用于四肢骨折患者中能够有效改善护理质量，促进患者术后快速恢复，大大降低术后并发症的发生几率，在临床上具有广泛的推广价值。
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论文作者:李玉雁,张晓燕,杨飞,贺雪雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 病人论文; 并发症论文; 满意度论文; 方式论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年24期论文;