讷河市中医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：分析舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用效果，以寻求有效且实用的手术护理方法。方法：选取2017年1月至2017年9月我院收治的80例老年急性胆囊炎患者，根据数字表法将患者随机分为基础护理组（n=40）和舒适护理组（n=40）。基础护理组接受基础护理，而舒适护理组接受舒适护理。观察并比较2组的术中出血量、手术时间及住院时间等情况。结果：舒适护理组手术时间、住院时间和术中出血量均显著少于基础护理组（P<0.05）。结论：舒适护理能有效减少老年急性胆囊炎患者的术中出血量，缩短患者的手术时间和住院时间，具有一定的临床应用价值。
关键词:老年急性胆囊炎；舒适护理；应用效果
Application effect of comfortable nursing in elderly patients with acute cholecystitis
Abstract: Objective: To analyze the application effect of comfortable nursing in elderly patients with acute cholecystitis surgery, in order to find an effective and practical surgical nursing method. METHODS: Eighty patients with acute cholecystitis admitted to our hospital from January 2017 to September 2017 were enrolled. Patients were randomly assigned to a basic care group (n=40) and a comfortable care group (n=40) according to the digital table method. . The basic care group receives basic care while the comfort care group receives comfortable care. The intraoperative blood loss, operation time and hospitalization time of the two groups were observed and compared. RESULTS: The operation time, hospital stay, and intraoperative blood loss in the comfort group were significantly lower than those in the basic care group (P<0.05). Conclusion: Comfort nursing can effectively reduce the intraoperative blood loss of elderly patients with acute cholecystitis, shorten the operation time and hospitalization time of patients, and has certain clinical application value.
Key words: elderly acute cholecystitis; comfortable nursing; application effect
老年急性胆囊炎具有较高的发病率，在临床较为常见，严重威胁着老年人〖健康〗^([1])。近年来，在该病的治疗中，腹腔镜手术在飞速发展的微创技术的作用下成为临床通常采用的方法，其具有较少的术后并发症、较小的损伤和较显著的〖疗效〗^([2])。但是，手术操作仍然有一定风险，为了为顺利完成手术提供良好的前提条件，对患者的身体健康进行有效维护，临床很有必要做好相应的手术〖护理〗^([3])。本次实验通过对我院收治的80例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行统计分析，比较老年急性胆囊炎患者的手术基础护理与舒适护理的疗效，为患者提供有效的护理方法提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2017年9月我院收治的80例老年急性胆囊炎患者，根据数字表法将患者随机分为基础护理组（n=40）和舒适护理组（n=40）。舒适护理组男性23例，女性17例，年龄65至81岁，平均（74.4±3.3）岁；病程5至25年，平均（15.3±2.5）年；发病至就诊时间38至58h，平均（48.6±6.5）h。其中28例慢性结石性胆囊炎，3例急性结石性胆囊炎，9例胆囊息肉病；在并发症方面，其中7例高血压，5例糖尿病，2例心脏病。基础护理组男性21例，女性19例，年龄66至81岁，平均（75.1±3.6）岁；病程6至25年，平均（16.3±2.2）年；发病至就诊时间39至58h，平均（49.5±6.1）h。其中26例慢性结石性胆囊炎，4例急性结石性胆囊炎，10例胆囊息肉病；在并发症方面，其中6例高血压，6例糖尿病，2例心脏病。2组一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。所有患者的纳入标准和排除标准如下：纳入标准：所有患者均接受手术治疗；患者知情同意和医院伦理学备案。同时具备2项者即纳入本研究。排除标准：有手术禁忌症等患者不纳入本研究。
1.2方法
基础护理组接受基础护理；舒适护理组患者在接受基础护理基础上进行舒适护理，具体操作为：采取心理舒适护理：临床护理人员对患者进行健康宣教，增强老年患者的安全感及信任感，树立战胜疾病的信心；术中密切监测患者的血压和脉搏等基本生命体征。切除胆囊后将T管放置其中引流，对损伤患者胆囊管及肝总管的现象进行严格的避免，对黄疸的发生进行积极的预防。完成手术后认真清理患者皮肤，帮助患者穿衣保暖；手术完成后护理人员对患者进行术后苏醒护理。如果患者接受全身麻醉没有清醒，则将其枕头去掉，让其平卧，头偏向一侧，使其呼吸道切实有效得到通畅，同时对患者进行心电监护。密切观察患者的生命体征变化，定时测量，一旦有异常情况发生，则第一时间向临床医师汇报并协助处理；患者术后护理人员督促其主要进食易消化的清淡食物，坚持少食多餐的原则，鼓励患者多吃水果蔬菜，增加维生素和纤维素的摄入，指导患者早期下床活动，促进肠蠕动功能恢复速度的加快，预防便秘；如果患者并发糖尿病，则对其血糖进行严密监测，对其饮食进行科学合理控制，并遵医嘱对其应用降糖药。如果患者并发高血压，则定时监测器血压，切实有效保证血压的平稳，避免血压过度波动。如果患者并发心脏病，则对其进行心电监护等，严格避免过量输液引发的心力衰竭。如果患者并发慢性支气管炎，则对其血气进行定时测量，让其持续低浓度流量吸氧，同时要避免氧中毒。此外，禁食期间对补液量和速度等进行严密检查，详细记录患者尿量及引流量，避免电解质紊乱的发生等。
2.结果
2组手术时间、术中出血量和住院时间结果与比较舒适护理组手术时间、住院时间和术中出血量均显著少于基础护理组（P<0.05）。见表1。
注：与基础护理组比较，P<0.05
3.讨论
本研究中的舒适护理贯穿于手术的全过程，给患者提供了优质高效的护理服务，从而使患者的手术时间、住院时间和术中出血量均少于基础护理组（P<0.05）。但由于本研究样本量较小，需扩大样本量，深入研究舒适护理在老年急性胆囊炎中的临床效果，为其在临床上推广应用提供依据。
参考文献
[1]周红霞．对行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎患者进行路径护理的效果观察[J]．当代医药论丛，2016，14（3）：41-42．
[2]杨凤鸣，谭小军．70岁以上老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J]．腹腔镜外科杂志，2011，16（8）604,607．
[3]徐岩．急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J]．中国当代医药，2014，21（36）：142-144．
论文作者:许金荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 舒适论文; 手术论文; 时间论文; 老年论文; 基础论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;