刘勇刚
（黑龙江省鹤岗市工农区刘勇刚诊所 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：研究分析应用半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法：研究对象为我院2016年10月—2017年11月间治疗的功能性消化不良患者88例，根据随机数字分组法分为两组每组患者44例，对照组患者进行常规治疗，观察组患者给予半夏泻心汤治疗，根据患者症状程度进行中医证候积分评价，根据中医证候减分率评价临床治疗效果。结果：在治疗结束后中医证候总积分对照组明显低于观察组，组间数据差异显著（P＜0.05）；对照组总有效率72.7%明显低于观察组总有效率88.6%，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：功能性消化不良患者应用中药方剂半夏泻心汤治疗可取得较好临床治疗效果，可明显降低患者中医证候积分，值得推广。
【关键词】功能性消化不良；半夏泻心汤；临床效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0074-01
消化不良分为很多中，其中功能性消化不良较为常见，其临床表现为上腹痛、上不扫灼感、饱胀不适等症状，发病机制较复杂并且容易反复发作，不仅影响患者消化系统功能和营养成分吸收，还会对影响患者正常生活和工作[1]。临床上对与功能性消化不良多采用西药治疗为主，但是效果不理想，患者复发率高[2]。本次研究应用半夏泻心汤治疗功能消化不良的治疗方法和临床效果，现进行报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为我院2016年10月—2017年11月间治疗的功能性消化不良患者88例，根据随机数字分组法分为两组每组患者44例，观察组患者中男性23例，女性21例，年龄在22～68岁之间，平均年龄44.6岁，病程8个月～6年，平均病程3.5年，对照组患者中男性21例，女性23例，年龄在23～67岁之间，平均年龄45.3岁，病程9个月～7年，平均病程3.4年。比较两组患者的临床资料数据在性别、平均年龄、平均病程等比较无差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规治疗，给予马来酸曲美布汀片每次0.1g，早中晚餐前服用，治疗7天为一个疗程，连续治疗28天。
观察组患者给予半夏泻心汤治疗，组方为：大枣12g、黄芩10g、党参10g、干姜10g、半夏10g、炙甘草6g、黄连8g，舌苔厚腻患者可加入砂仁、白术；伴有腹部疼痛的可加入白芍、元胡；伴有便秘患者可加入大黄、火麻仁、郁李仁；伴有情绪抑郁患者可加入郁金、合欢花；伴有腹胀嗳气患者可加入枳实、厚朴，以上方剂用水煎煮，取药汁，每天服药2次，治疗7天为一个疗程，连续治疗28天。
1.3 临床指标
根据患者症状程度进行中医证候积分评价，对生活和工作直接产生影响为症状严重记3分；有自觉症状但未影响生活和工作记2分；症状较轻不明显记1分；无症状记0分。
1.4 疗效评价
根据中医证候减分率评价临床治疗效果[3]：治愈标准，在治疗后中医证候积分评价减分率超过95%；显效标准，在治疗后中医证候积分评价减分率在70～95%之间；有效标准，在治疗后中医证候积分评价减分率在30～69%之间；无效标准，在治疗后中医证候积分评价减分率低于30%。
1.5 统计学分析
本次研究数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，运用组间t检验进行计量资料比较，运用卡方检验进行计数资料比较，当P＜0.05则数据差异显著。
2.结果
在治疗结束后中医证候总积分对照组明显低于观察组，组间数据差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
中医理论中功能性消化不良划分为“噪杂”“痞满”的范畴，根据病情的发展通常认为与劳逸过度、外邪入里、饮食失调有关，治疗原则以和胃降逆、散寒消痞为主[4]。半夏泻心汤中的炙甘草可益气滋阴、消痞散寒，大枣可益气补血、健脾和胃，党参具有补中益气、健脾益肺的功效，干姜可回阳通脉、温中散寒，半夏可燥湿化痰、降逆止呕，黄连可清热燥湿，以上中药联合作用，可起到益气补脾、寒热平衡、消痞散结的作用。相关药理学研究结果显示，半夏泻心汤有效促进胃肠道蠕动，抑制胃酸分泌，调节胃肠功能，改善患者临床症状，从而起到临床治疗目的[5]。本次研究结果显示，在治疗结束后中医证候总积分对照组明显低于观察组，组间数据差异显著（P＜0.05）；对照组总有效率72.7%明显低于观察组总有效率88.6%，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。这一结果与相关报道的中医证候积分改变情况一致，提示半夏泻心汤对于功能性消化不良患者具有明显的临床治疗作用。
综上所述，功能性消化不良患者应用中药方剂半夏泻心汤治疗可取得较好临床治疗效果，可明显降低患者中医证候积分，值得推广。
【参考文献】
[1]梁辉.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：184-185.
[2]李欣，林琳，魏玮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中华中医药杂志，2013，22（4）：876-878.
[3]杨永辉.功能性消化不良采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，17（8）：66-68.
[4]任江.半夏泻心汤加味治疗老年功能性消化不良的临床效果观察[J].社区医学杂志，2015，24（2）：10-12.
[5]刘斐.雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察[J].中国医药科学，2015,22（12）：53-55.
论文作者:刘勇刚
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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