贵州省六盘水市首钢水钢总医院 贵州 六盘水 553000
【摘要】目的：综合分析人工种植牙（Artificial dental implant）围手术期的护理体会，为护理工作人员提供科学的护理方向。方法：选取我院在2013年1月-2015年8月收治的人工种植牙患者的资料71例，对71例接受人工种植牙患者采取科学化的术前准备、术中配合以及术后观察护理等，采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析71例人工种植牙患者不同牙位手术存留率情况。结果：71例手术均顺利完成，其中有45例磨牙手术，7例双尖牙手术，19例前牙手术；71患者的生命体征正常，经过3个月的随访后，不同牙位手术存留率高达97.18%（69/71），其中磨牙手术以及双尖牙手术存留率高达100.00%，前牙手术存留率89.47%（17/19），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工种植牙手术是一种比较先进的技术手段，需要护理工作人员密切关注患者术前的心理状态，对其进行心理干预。
【关键词】人工种植牙；围手术期；护理体会
【中图分类号】R879.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0420-02
随着人们生活水平的提高，人们对人工种植牙手术方式有了进一步的了解，被人们所广泛推崇[1-3]。目前来看，对人工种植牙的相关影响因素比较多，笔者将根据相关工作经验，选取我院收治的人工种植牙患者的资料71例，研究结果显示人工种植牙手术是一种比较先进的技术手段，需要护理工作人员密切关注患者术前的心理状态，对其进行心理干预，现总结如下。
资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2013年1月-2015年8月收治的人工种植牙患者的资料71例，排除患有高血压者、精神疾病者、缺牙间隙过小者、严重错位者、糖尿病者以及血液病者等，对71例接受人工种植牙患者采取科学化的术前准备、术中配合以及术后观察护理等。71例患者中有41例男患者，30例女患者；患者的年龄在20.1~73.4岁，平均年龄为（46.75±10.34）岁，其中有45例磨牙缺损，7例双尖牙缺损，19例前牙缺损。
1.2护理方法
1.2.1术前准备
首先，清楚了解每一位患者的牙齿缺损状况，根据牙齿的大小以及宽高度来决定合适的人工种植牙；其次，在人工种植前5d消除口腔内的牙垢以及菌斑；最后，在进行手术期间需要先通风30min左右，在此基础上关窗消毒2.5h。
1.2.2心理护理干预
由于患者对于人工种植牙手术的治疗效果尚未完全认识，再加上费用比较昂贵，所以患者会产生焦虑以及紧张情绪。护理工作人员应该先向患者详细介绍人工种植牙的优点以及手术过程，并且详细告知患者可能出现的并发症。让患者逐渐打消疑虑，消除焦虑以及紧张心理，更好的配合手术。
1.2.3术中配合
护理工作人员在医生进行手术过程中，需要在以下几个方面进行配合：①铺好无菌台，将常规手术使用仪器按照顺序放置整齐；②准备好人工手术种植牙的种植体；③按照设计好的手术方案进行手术，并且及时吸取患者口腔内的盐水，保持清晰的视野；④来内耗人工种植机线路，调节好机器，充分暴露手术视野；⑤在手术过程中，注意患者的生命体征，一旦出现异常，需要立即向医师反映。在人工种植牙手术完毕之后，护理工作人员需要认真的清洗手术设备，在消毒杀菌之后再次使用。
1.2.4术后护理
叮嘱患者术后应该注意以下几个方面的事项：（1）术后不能够饮酒以及不能够洗热水澡，与此同时术后的30d之内不可以吸烟，在睡觉时需要将枕头垫高；（2）手术后叮嘱患者要紧纱布35min，在2d时间内不可以刷牙以及不能够过分用力漱口，餐后可以饮用漱口液防止口内食物残渣残留；（3）由于患者的体质不同，所以不同的患者手术反应也不同，对于一些你比较复杂的手术患者，例如上置法植骨患者会出现水肿，护理工作人员应该在2d内提供给患者冰敷，2d后提供热敷，持续时间为3d~5d左右；（4）术后可以使用抗生素，针对简单的种植手术，例如手术时间短以及种植体数量少的患者，术后口服抗生素即可，复杂的手术患者则需要静脉给抗生素，预防感染；（5）手术后一般不需要提供止痛药，但是如果患者出现了局部比较疼痛的情况，可以适当的提供止痛药；（6）手术后6.8d~11.1d可以拆线；（7）拆线后30d复诊。
1.2.5定期复诊
患者在严格按照医生的叮嘱后，需要定期回到医院复诊。医生在检查患者使用后无红肿以及咬合创伤时，患者需要注意保持口腔卫生，拍片之后及时的冲洗种植体周围，一旦发现异常情况时需要立即处理。
1.3观察指标
分析71例人工种植牙患者不同牙位手术存留率情况。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
71例手术均顺利完成，其中有45例磨牙手术，7例双尖牙手术，19例前牙手术；71患者的生命体征正常，经过3个月的随访后，不同牙位手术存留率高达97.18%（69/71），其中磨牙手术以及双尖牙手术存留率高达100.00%，前牙手术存留率89.47%（17/19），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.
讨论
人工种植牙线和对于传统的修复牙齿手术来说，具有以下4个方面的特点：（1）美观；（2）不磨损邻牙；（3）舒适感强；（4）真实感强。随着临床实践经验的不断累积，通过人工种植牙手术的成功率逐年增高[4-5]。本文的相关研究结果显示71患者的生命体征正常，经过3个月的随访后，不同牙位手术存留率高达97.18%（69/71），其中磨牙手术以及双尖牙手术存留率高达100.00%，前牙手术存留率89.47%（17/19），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。人工种植牙除了需要医生有娴熟的专业技术之外，还需要护理工作人员有完善的种植护理意识，在术中与医生进行默契配合，术后对患者进行健康宣讲，继而使得人工种植牙手术率大大提高。在围手术期进行周到以及细致的护理能够大大减轻患者的痛苦，出现失败的2例案例主要是因为护理工作人员未对健康教育知识做到位。
综上所述，人工种植牙手术是一种比较先进的技术手段，需要护理工作人员密切关注患者术前的心理状态，对其进行心理干预。与此同时，术中的相关配合以及术后的观察护理、出院健康指导等是人工种植牙手术成功的关键。护理工作人员需要密切注意术前、术中以及术后的具体步骤，以期能够减轻患者痛苦，提高其生活质量以及对护理工作人员的满意度。
参考文献
[1] 黄丽玉.老年患者人工种植牙围手术期的针对性护理[J].中外医学研究,2014,12(30):6014-6015，1243.
[2] 张春燕.上颌窦提升同期xive种植体植入围手术期护理及手术配合[J].工企医刊,2013,26(2):139-140，1196.
[3] 马树泽,徐欢,孙艳等.人工种植牙手术围术期护理[J].河北医药,2012,34(12):1909-1910，1210.
[4] 张琳.种植牙43例围手术期护理体会[J].河北医学,2012,18(8):1159-1160，1025.
[5] 余琼.人工种植牙的手术配合与护理[J].护理实践与研究,2012,09(10):1313-1314，1302.
论文作者:李琼,齐玉英,胡晓梅,彭艳 刘兆凤
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：手术论文; 患者论文; 术后论文; 统计学论文; 工作人员论文; 尖牙论文; 磨牙论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;