西南医科大附属中医院 四川 泸州 646000
【摘要】目的 分析急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法 选取2016年2月至2017年3月我院急诊科接受治疗的心肌梗死患者86例，按照不同的护理方式随机分成对照组和研究组各43例，对照组采取常规护理，研究在采取急诊护理路径，比较两组患者的护理效果。结果 研究组在抢救时间、住院时间以及并发症发生率方面均少于对照组；抢救成功率高于对照组；研究组护理满意度显著高于对照组。结论 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用，能够有效缩短抢救时间、住院时间，减少并发症的发生，提高患者护理满意度，值得进行推广和使用。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理路径；抢救；效果
随着社会经济的不断发展，人们生活水平提高的同时，患有急性心肌梗死的人数也越来越多，该病具有病情严重、发病迅速且病死率高等特点，给患者的生命安全带来严重的威胁。因此，及时有效的抢救急性心肌梗死患者，保证患者的生命安全，改善患者的预后，俨然成为医学研究的重点。鉴于此，笔者对诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果展开深入的分析和探讨，取得理想的效果，现将具体情况作如下分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年2月至2017年3月我院急诊科接受治疗的急性心肌梗死患者86例，全部患者经过诊断均符合急性心肌梗死的相关诊断标准，临床表现均有胸闷、胸痛、心律不齐等症状，并排除心源性休克、心力衰竭、严重心律不齐和心、肝、肾功能不全等患者[1]。按照不同护理方式分成对照组和研究组各43例，其中对照组男27例，女16例，年龄为47~78岁，平均年龄为（63.2±4.5）岁；研究组男25例，女18例，年龄为45~75岁，平均年龄为（61.6±4.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般治疗的比较方面无差异，具有可比性（P＞0.05），且全部患者均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理。具体的护理内容有：监测患者的各项生命体征、给予患者吸氧和输液、安抚和指导患者及家属配合治疗等。
1.2.2研究组 研究组采取急诊护理路径。具体的护理内容如下：第一，成立急诊临床护理小组，主要是有主管护师、责任护士和辅助护士组成，通过专业的培训，培训内容有临床路径实施内容、急救技能培训、模拟训练，规范护士行为，使护理人员熟练路径实施的步骤，详细记录和描述，并定期的进行考核。第二，院前救诊。在接到急救电话后，急诊救护车要在两分钟之内出诊，与患者家属取得联系，了解患者病情，指导患者家属进行初步的应急对策，鼓励患者以稳定其情绪。待救援车和人员到达后，立刻给予患者吸氧和输液，在搬运患者的过程中要平稳、动作要快而准，监测患者生命体征和心电图监测。在运输过程中，联系好抢救医生和接诊护理人员，做好抢救准备等。第三，院中抢救。患者进入医院后，为患者建立绿色通道，先将患者送入急诊室，然后再协助患者家属补办挂号等相关手续。在急救过程中要严格按照相关规定进行，根据患者的具体病情采取及时有效的救治措施，护理人员要协助医师做好介入手术治疗准备，安抚和稳定患者情绪等。第四，抢救结束后，护理人员根据要求给予患者术后护理，包含饮食指导、健康宣教和运动指导等。
1.3观察指标
观察和比较两组患者抢救时间、住院时间以及复发率，并做好记录。同时比较两组患者的护理满意度。以院内自制的调查问卷，总分为100分，90~100分为非常满意；60~90分为满意，60分以下为不满意，以非常满意和满意来统计两组患者的护理总满意度。
1.4统计学分析
研究组患者非常满意23例，满意17例，不满意3例，护理的总满意度为（40/43）93.02%对照组患者非常满意14例，满意18例，不满意11例，护理的总满意度为（32/43）74.42%。两组比较，差异具有统计学意义（X2=5.460，<0.05)。
3.讨论
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血导致部分心肌急性坏死，临床表现有胸痛、心力衰竭、心律失常、低血压等[2]。由于该病发病快、临床症状严重，且具有非常高的死亡率等，给患者的生命安全造成严重威胁，因此，加强对急性心肌梗死患者的抢救，对提高抢救效率非常重要。常规的抢救护理过程中，护理人员安全意识不强，导致在各个抢救环节中，出现滞留时间，这就增加了患者的生命危险。急诊护理路径是一种新的护理模式，在抢救病患过程中发挥着重要的作用。主要是由专业的急诊护理路径小组组成，该小组具有超强的安全服务意识、责任意识和合作意识，同时做好患者及家属的情绪工作，取得患者家属的配合，为患者争取宝贵的抢救时间[3]。
本次研究显示，研究组患者采取急诊护理路径，在抢救时间、住院时间、并发症发生率方面均少于对照组（<0.05），抢救成功率为95.35%，显著高于对照组（81.39%）；且在患者护理满意度方面，研究组明显高于对照组（<0.05）。由此可见，急诊护理路径具有规范化、流程化、标准化等优势，能够在最短的时间内成功抢救患者，减少住院时间和并发症的发生，提高患者护理满意度，值得进行推广和使用
参考文献：
[1]李梅.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医疗装备,2017,30(10):175-176.
[2]李迎春.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):123-124.
[3]陈晓梅.急诊护理路径用于急性心肌梗死患者的抢救效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):93-94.
论文作者:甘春梅,喻楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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