徐红翠
（建湖县人民医院 江苏盐城 224700）
【摘要】目的：对2010年-2014年间成分输血在我院临床科室的应用情况进行调查分析。方法：在2010年～2014年五个年度分别按随机数表法各抽取输血者200例，调查、统计、对比各年度接受成分输血应用率。结果：2010年度、2011年度、2012年度、2013年度、2014年度我院临床成分输血应用率分别为60.5%、69.5%、81.5%、85.0%和91.0%，且成分血中红细胞的总体应用率均为最高，并与血小板、血浆、白细胞、冷沉淀应用率有显著统计差异（P＜0.05）。结论：2010年～2014年五年度我院成分输血应用率逐年升高，但在成分血应用的科学性、节约性、合理性上仍需完善，同时也应该做好成分输血的健康教育工作以便于进一步扩大成分输血的临床应用范围。
【关键词】成分输血；应用状况；调查分析
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0111-02
临床中输血对于挽救患者生命、确保急救、手术顺利开展不可或缺，与传统全血输血相比，成分输血更加安全、高效、科学，而去除部分成分的血样，则更能满足不同的治疗要求，这也使成分输血成为主流的输血方式之一[1]。为分析2010年-2014年间成分输血在我院临床科室的应用情况，特作本调查研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用分层抽样方法，对2010～2014年度我院成分输血应用情况进行回顾性调查。输血样本均来自于中心血库，我院血库分全血库、成分血库，成分血均经重力离心后，分离得到血浆、血小板、红细胞等独立成分并在适合条件下保存。血库血样用于各类急慢性失血病例的临床治疗，在输血前应作血型鉴定，并严格按照输血要求进行操作。
1.2 方法
回顾分析资料来源于我院在2010年～2014年间五年度间血库用血记录台账，采用随机数表法实施分层抽样，样本容量n=200，不同年度抽取样本的平均年龄、性别比率、输血原因等无差异统计意义（P＞0.05）。计算、统计各年度的成分血组分（红细胞、白细胞、血小板、血浆、冷沉淀）的应用率及成分输血总应用率，分析成分输血应用率在此期间的变化情况，并探讨未来工作中对于成分输血的普及措施。
1.3 观察指标及标准
1.3.1成分输血：基于血液中不同成分的比重差异，通过对输血样本进行重力离心、分离纯化得到血浆、红细胞、血小板等独立组分进行专门保存，并在输血时根据救治需要选择所需成分血，区别于全血输血。
1.3.2成分血应用率：将采用成分血输血的患者例数与输血者总例数之比记作成分血应用率，成分输血率越高，则说明输血的科学性、节约性、合理性越高。
1.4 统计学处理
将调查所得计数资料表示为比率（%）形式后，导入SPSS12.0软件中，对比较的两组指标的计数资料行配对卡方检验，若P＜0.05则存在差异统计学意义。
2.结果
在表中的调查、统计结果中，2010年度、2011年度、2012年度、2013年度、2014年度我院临床成分输血应用率逐年升高，分别为60.5%、69.5%、81.5%、85.0%和91.0%，且成分血中红细胞的总体应用率均为最高，并与血小板、血浆、白细胞、冷沉淀应用率有显著统计差异（P＜0.05）。
表 我院2010～2014年度的成分输血应用率统计（%）
注：部分输血者输入多种成分血，与红细胞总应用率相比，*P＜0.05。
3.讨论
失血过多可威胁患者生命安全，并影响手术、急救效果，输血对于维持患者血压、心率等基础生命体征正常、稳定、确保手术、急救顺利进行具有关键意义。
在临床输血治疗中，全血输血、成分输血为两种常见的方式，全血输血是指为患者输入完整的受血样本，全血输血在确定血型与患者配型的基础上即可实施，能够节约时间、提高急救效率[2]。然而，由于全血输血容易引发机体免疫排异反应、可增加患者心脏负荷，同时血源紧张、不适用于反复输血情况，这也使全血输血在临床的应用具有较强局限性[3]。相对而言，成分输血则能直接输入离心获得红细胞、血浆等重要的血液组分，既可延迟免疫排异、减少血液污染，又能减少输血量、提高血源利用率，不但确保了输血的安全性，也提高了输血的节约性。
基于上述原因，成分输血率也作为评价医院输血质量（包括科学性、合理性、高效性）的重要指标[4]，为了分析观察我院2010年～2014年五个年度的成分输血应用情况，特作本次研究。结果显示，2010年～2014年五年度我院成分输血应用率逐年升高，而成分血中红细胞的总体应用率均为最高，白细胞、冷沉淀应用率则较低，这一方面说明我院输血质量在近五年逐年改善，另一方面，也提示目前我院输血的合理性、科学性仍与其他做法更好的医院存在着差距，特别是冷沉淀、血小板的应用率仍然较低，采取讲座、发送卡片健康宣教的方式，能促使成分输血在我院各科室进一步实践和应用[5]。
综上所述，2010年～2014年五年度我院成分输血应用率逐年升高，但在成分血应用的科学性、节约性、合理性上仍需完善，同时也应该做好成分输血的健康教育工作，以便于进一步扩大成分输血的临床应用范围。
【参考文献】
[1]杨美杏.成分输血技术的应用与护理要点[J].中国医药指南，2014，12(12):324-325.
[2]李铁华.去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗中的应用价值[J].中国当代医药，2015，22(25):25-27.
[3]彩丽.成分输血在产后出血患者中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2(3):106-107.
[4]刘英.成分输血在抢救产科出血并发症中的应用[J].河南医学研究，2014，23(6):52-54.
[5]梁瑞萍.阳泉市成分输血在临床应用的调查分析[J].医学信息，2014，22(8):163-163.
论文作者:徐红翠
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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