内蒙古包钢医院 014010
【摘 要】目的：分析社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区并探讨相应对策。方法：对照组糖尿病患者于社区卫生服务中心建立健康档案后仅给予常规自我血糖监测指导；研究组社区医护人员分析糖尿病患者既往自我血糖监测中存在的误区，结合患者实际情况并查阅相关资料提出相应对策，给予科学全面的糖尿病自我血糖监测指导。结果：经相应干预后研究组糖尿病患者FBG、HbAlc水平改善效果优于对照组，数据对比P<0.05。结论：针对社区糖尿病患者自我血糖监测误区提供针对性的指导服务有利于提高其血糖控制效果，对保障患者生活质量、生命安全均具有积极意义。
【关键词】糖尿病；自我血糖监测；误区；对策
糖尿病患者需终身用药控制机体血糖稳定，因此正确有效的血糖监测将有利于患者及医生及时掌握其血糖控制效果，对及时调整治疗方案、判断预后均具有积极意义。本文将选取本社区2015年11月-2016年12月期间登记的96例糖尿病患者作为本次研究对象，分析社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区并探讨相应对策，为提高社区糖尿病患者自我血糖监测效果提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 96例糖尿病患者中男46例、女50例，年龄41-88岁、平均（61.02±1.07）岁，病程1-24年、平均（9.06±0.27）年。经单双数字法（入院就诊顺序）将本次入选的糖尿病患者（n=96）随机均分为研究组（n=48）、对照组（n=48），上述相关数据研究组、对照组对比P>0.05（具可比性）。
1．2 方法
1. 2. 1 研究方法 本次入选糖尿病患者均于家中遵医嘱用药+饮食及运动干预控制血糖。对照组糖尿病患者于社区卫生服务中心建立健康档案后仅给予常规自我血糖监测指导，如告知血糖仪使用方法、注意事项等。研究组社区医护人员分析糖尿病患者既往自我血糖监测中存在的误区，结合患者实际情况并查阅相关资料提出相应对策，给予科学全面的糖尿病自我血糖监测指导。对两组糖尿病患者均给予6个月有效随访，记录其研究前、后空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1C，HbAlc）变化情况，将所得数据输入SPSS统计学软件后给予相应分析。
1. 2. 2 自我血糖监测对策 ①组建糖尿病自我血糖监测服务小组，组员由本社区高年资、专业医护人员组成，入组前给予必要的上岗培训，待考核合格后方可开展相应工作；②通过与患者及家属沟通掌握其实际情况，如病程、现阶段治疗方案、受教育程度、家庭经济状况等，根据其实际情况给予针对性的指导服务，即对于受教育程度高、年轻糖尿病患者，医护人员可利用专业知识讲解自我血糖监测方法、作用及意义，提高其自我血糖监测有效性及依从性，而对于高龄、受教育程度较差的糖尿病患者，医护人员在讲解自我血糖监测相关知识时应尽量避免使用专业术语，必要时可指导家中亲属协助患者完成每日自我血糖监测；③糖尿病患者完成自我血糖监测培训后需接受相应考试，包括理论及实际操作等内容，若考试不合格者需继续接受相应培训；④设立24h电话热线或问讯处，及时解答糖尿病患者在家中实施自我血糖监测过程中遇到的问题；⑤给予不定期随访（电话、上门等），掌握本阶段患者自我血糖监测情况，及时纠正相关不良情况，给予适当语言及肢体鼓励，通过例举既往实际病例告知正确的自我血糖监测对疾病治疗及预后的积极意义，以及未良好实施自我血糖监测可能造成的严重后果。
1. 3 统计学方法 上述研究所得两组糖尿病患者于本次研究前、后FBG、HbAlc检测结果均经?x±s表示，数据输入 Excel 表中并利用SPSS.19软件实现统计学分析，给予相应检验（t、X2）后若P<0.05则提示差异存在统计学意义。
2 结果
两组糖尿病患者均顺利完成6个月随访（随访有效率100.00%），经分析可知两组研究前FBG、HbAlc水平对比P>0.05（无显著差异）；经相应干预后研究组糖尿病患者FBG、HbAlc水平改善效果优于对照组，数据对比P<0.05（如表1）。
3 讨论
研究表明，糖尿病属于慢性终身性代谢性疾病，发病后多数患者需于家中遵医嘱用药控制机体血糖，利用相应仪器完成自我血糖监测。因此提示，自我血糖监测结果是为临床医生判断糖尿病患者于家中治疗效果的主要依据，将为今后治疗提供重要的指导意义。此外，正确及时的自我血糖监测有利于糖尿病患者及家属及时发现低血糖情况，对保障患者生活质量、生命安全均具有积极意义。
但有研究显示，部分糖尿病患者自我血糖监测效果不佳、准确性较差甚至中断监测，将不利于其获得满意血糖控制效果。社区糖尿病患者自我血糖监测误区如下：①糖尿病患者对自我血糖监测重视程度不足，认为偶尔监测血糖即可，无需按照空腹、饭后、睡前等时间段严格实施监测工作；②糖尿病患者因惧怕疼痛、出血排斥血糖监测，不信任医护人员，认为医护人员要求实施自我血糖监测对自身病情并无积极意义；③部分高龄、受教育程度差的糖尿病患者无法掌握科学的自我血糖监测方法，虽按要求实施自我血糖监测但所得结果准确性较差；④部分患者因家庭支持、经济等情况无法顺利坚持自我血糖监测；⑤认为自我血糖监测仅为其个人提供相应数据，因此并未准确记录相关数据，失去自我血糖监测对临床治疗的指导意义；⑥血糖仪、试纸等物品保存方法不当，影响自我血糖监测效果。
针对上述自我血糖监测误区，有学者提出若对社区糖尿病患者给予针对性的指导服务，有利于其及时排除相应问题，获得更为理想的自我血糖监测效果，其血糖控制效果随之提高。本文研究可知，对照组经常规自我血糖监测指导后，该组FBG、HbAlc改善效果较差；研究组针对自我血糖监测误区提供科学性、全面性的指导服务后，该组FBG、HbAlc改善效果显著优于对照组，此结论与杨萍[1]等人研究结果相符。
综上，针对社区糖尿病患者自我血糖监测误区提供针对性的指导服务有利于提高其血糖控制效果，对保障患者生活质量、生命安全均具有积极意义，值得今后推广。
参考文献：
[1]杨萍，熊小庆. 社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策[J]．中外医疗，2010，24（1）：33-36.
论文作者:马存莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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