四川省骨科医院
摘要：目的 探讨对类风湿关节炎患者实施疼痛专项护理对其睡眠、疼痛的改善效果。方法 随机选取本院2014年2月—2015年4月期间收治的类风湿关节炎患者90例，所有患者均存在不同的睡眠障碍及疼痛表现，按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者行类风湿关节炎常规护理，观察组患者则接受疼痛专项护理，对两组患者睡眠、疼痛的改善情况进行观察分析。结果 中观察组患者护理后的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论 对类风湿关节炎患者实施疼痛专项护理，可有效缓解患者疼痛，有利于促进其睡眠质量和生活质量的改善，建议在临床上进一步推广。
关键词：类风湿关节炎；睡眠障碍；疼痛；疼痛专项护理
类风湿关节炎是一种由自身免疫系统所引起的全身性慢性炎性疾病，其致病机制尚不明确。相关资料指出，类风湿关节炎患者普遍存在多滑膜、对称性、慢性关节炎，易反复发作，患者多合并严重的关节肿痛及功能障碍，导致此类患者普遍存在不同程度的疼痛和睡眠障碍，对其正常生活造成严重影响[1]。本次研究为探讨如何类风湿关节炎患者的生活质量，随机选取本院近年来收治的此类患者90例，并分别对其实施常规护理和疼痛专项护理，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2014年2月—2015年4月期间收治的类风湿关节炎患者90例，所有患者均同临床类风湿关节炎相关诊断标准相符，脾气出肝功能障碍、心神不全、遗传疾病及其他免疫系统疾病，且均签署知情同意书。按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组共45例，19例男性，26例女性，年龄分布为27~75岁，平均年龄为44.1±3.9岁，病程分布为4个月~11年，平均为7.9± 1.9年；关节功能评估显示，其中包括6例Ⅰ级，24例Ⅱ级，13例Ⅲ级和2例Ⅳ级。对照组共45例，21例男性，24例女性，年龄分布为25~71岁，平均年龄为45.2±4.3岁，病程分布为1~13年，平均为8.1±2.2年；关节功能评估显示，其中包括4例Ⅰ级，22例Ⅱ级，15例Ⅲ级和4例Ⅳ级.两组患者的一般资料相比并无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者入院后，给予其类风湿关节炎常规护理，包括病情观察、健康教育、心理支持和饮食护理等。观察组患 者则在此基础上行疼痛专项护理，具体如下：①疼痛教育：向患者讲解类风湿关节炎的疼痛发生及作用机制，帮助患者了解自身病情，防止患者由于疼痛而过度焦虑，对治疗的顺利进行造成影响；帮助患者认识到疼痛只是一种类风湿关节炎的常见症状，通过积极治疗可有效控制病情的发展。②用药护理：向患者进行日常用药的讲解，帮助患者养成良好的服药习惯；同时，向患者讲解阿片类药物对于疼痛的治疗作用，使患者认识到自觉服药的重要性；对用药期间可能出现的不良反应向患者降解，以加强患者对于治疗的信心。③心理干预：由于不良情绪会引起患者的痛感加剧，护理人员应采取有效措施帮助患者排解不良情绪，舒缓心理压力，以促使患者以积极的态度面对疼痛，最大限度降低疼痛所造成的心理障碍。此外，护理人员还可痛感转移注意力、想象、松弛等多种方式帮助患者转移痛感[2]。
1.3 观察指标[3]采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理前后的疼痛情况进行评估，其中0分表示无疼痛；1~3分表示存在轻度疼痛，未对患者的睡眠和日常生活造成明显影响；4~6表示中度疼痛，对患者的睡眠和日常生活造成一定程度的影响；7~9分表示严重疼痛，对患者的睡眠和日常生活造成了严重影响；10分表示剧烈疼痛。
1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示两组患者护理前后的VAS评分，并对组间对比结果进行t检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前后VAS评分对比结果见表1，由表中数据可知，两组患者经过护理，其疼痛及睡眠均得到一定改善，其中观察组患者护理后的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
调查指出，近年来我国类风湿关节炎的发病率呈逐年上升趋势。目前临床对于类风湿关节炎的发病机制尚未明确，患者早期主要表现为关节肿痛，若不对其进行及时治疗，极易导致患者关节僵硬变性，严重时会引起肌肉萎缩甚至残疾[4]。疼痛作为类风湿关节炎患者的长期症状，对其正常生活和工作造成极大影响，绝大部分患者均存在因疼痛所引起的睡眠质量不佳情况[5]。因此，探讨如何缓解患者的疼痛，以改善其睡眠及生活质量具有十分积极的意义。疼痛专项护理是以缓解类风湿关节炎患者的疼痛感为主要目标而实施的一系列护理工作，其主要目的在于采取有效缓解患者疼痛，以促进其生活质量的改善。本次研究中，通过疼痛教育以使患者正确认识自身病情、用药护理以使患者坚持治疗、心理干预以帮助患者舒缓情绪对观察组实施疼痛专项护理，结果显示，观察组患者的VAS评分改善效果明显优于对照组（P<0.05），表明疼痛专项护理是一种有效的类风湿关节炎护理方案。
综上所述，对类风湿关节炎患者实施疼痛专项护理，可有效缓解患者疼痛，有利于促进其睡眠质量和生活质量的改善，建议在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]余佳，罗敏，张雄.中医护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的运用研究[J].四川中医，2015，33（3）：179-181.
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[3]沈婷.延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：26-29.
[4]齐素兰，邓祖丽蕊.自拟祛风止痛汤治疗34例类风湿关节炎膝关节疼痛疗效观察和护理[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（7）：1014-1016.
[5]徐佳慧，李丽，吴娇俊.整体护理对类风湿关节炎腕关节疼痛患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012，18（7）：64-65.
作者简介：左亚，女，四川剑阁，汉族，四川省骨科医院，三级甲等专科医院，风湿骨关节病科，大专。
论文作者:左亚
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 专项论文; 睡眠论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年23期论文;