中国医药行业物流运营模式研究，本文主要内容关键词为：中国论文,医药行业论文,模式论文,物流论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
一、中国药品的分销物流模式
中国医药企业的物流运营战略模式尽管有各种形式，但经过调研、分析和整体概括，我们将物流运营模式划分为以下4种。由于篇幅所限，在此没有讨论我国目前医药物流的传统运作模式。
1.控制供应链两头的大型交易中心模式
代表企业是湖北九州通医药有限公司。该公司成立于2000年，位于湖北省武汉市，是一家专营各类中药饮片、中成药、化学原料药、中药材、化学药制剂、抗生素、生物药品、生化药品、诊断药品、保健品、医疗器械的大型医药批发企业。九州通立足武汉市场，将营销网络由原来的湖北省扩大至全国二十多个省、市、自治区，形成了现在的医药集团框架。
从商业运作模式来看，九州通基本脱离了传统的医药商业运作模式，其做法就是控制供应链的两头。一方面，通过大量采购以及与国内大型制药企业的长期合作，实现优惠进货。因为，就同一价格相同品种而言，单次购买量增大使得单位货物的成本降低，而购进量加大本身还会使价格下降。依据医药行业的惯例，针对不同年销售额的商业公司，厂家的药价扣率会有所不同，大多是销售量递增扣率递减。九州通强大的分销能力，使其赢得了很低的进货扣率。此外，借助于良好的管理制度和信息平台实现了较强的价格谈判力。九州通医药批发网是国家首批批准的可以从事网上医药信息服务的公司，是服务于医药物流的专业网站。目前，全国有上千家药品生产企业给他们直接供货，采购的中间环节得到了有效的控制。同时，通过九州通医药批发网，能够有效地整合其所属的7家公司的上游的供应商信息、下游的分销客户信息，供应商、分销客户也能够通过网站及时了解九州通的相关动态信息。另一方面，从供应链的下游，从目标市场看，九州通对客户的定位也是十分独到，据我们的调查，其主要的目标市场以其他药批和药店为核心，这样做的原因在于在目前医药体制尚未完善的条件下，医院特别是三甲医院拥有十分强大的价格谈判力，往往药品交易成本很高，而且由于流通秩序混乱，导致对医院的药品经销中，费用成本耗费很大，这不仅使医药分销企业难以形成大规模的经销能力，并且也不利于企业控制各种直接和间接成本。这反映在如今大多数经销企业虽然拥有十几个点的毛利，但是真正的纯利不到1%，与此相对应，九州通虽然毛利只有3%—5%，但是却有2%以上的纯利，所以，九州通医药物流最大的特点之一在于牢牢抓住了供应链的两端，实现了采购和分销物流的创新。
九州通注重流程管理，其业务流程的整合能力非常强，这表现在从进货、核查、入库、仓储控制到出货，形成了顺畅的业务流程，客户到九州通任何一家公司都可享受到二楼开票、一楼提货的一站式服务。100万元的药品，可能只需要2个小时，这样就避免了传统流程在时空管理上的低效率，为客户极大地降低了时间成本。
2.区域性供应链和物流系统整合模式
在中国的国有医药商业企业发展物流的过程中，广州医药集团有限公司比较好地整合了医药物流流程，创建了符合中国国有企业实际的物流自动化和信息化。广药是我国一家地区性国有医药商业企业，商业网络比较健全，主要面向以广州为中心的广东地区的医院和其他企业分销药品。在物流建设和管理上，广药比较早地实施了科学管理。1995年开始建立现代物流管理机制，1999年全公司实现无缝隙管理，这样做的结果使整个企业的物流业务流程效率大幅度提高，1999年整个系统改造后推行无缝隙经营，虽然限于中国现实的各种因素，订货方面没有与厂家和二级分销商之间做到联网，但是所有供货商共享公司信息的能力大幅度提高。从广药物流流程的整合能力看，虽然没有完全达到一体化的物流运作，但是物流管理水平很高并在不断提升，而且在资金投入上真正体现了投入产出的企业运作原则。总的来看，在2002年以前，广药的物流建设主要侧重在企业内部物流机能的整合上，而2002年以后，开始加大了对分销物流和供应物流的整体改善，例如，提高订货管理的效率和质量，一方面使用PDA下订单，提高订单的反馈速度，另一方面将订货系统与后台的ERP连接，加快企业对市场的反应，提高企业柔性。除此之外，广药还准备向供应链管理延伸，把握二级分销商的库存，实现有效的信息交流。广药物流经营模式最大的问题和缺陷是企业物流服务的范围相对有限，特别是在规模经营上尚显不足，属于典型的地区医药分销商，正因为如此，广药提出的物流发展目标是先对自己的网络进行配送，之后覆盖整个广东省，再扩大到华南，由华南延伸到华东，最后覆盖全国。这也就是为什么把这类模式称为区域性供应链和物流系统整合模式的原因。
3.与外资结合控制新药供应渠道的发展模式
代表企业是永裕新兴。2003年5月16日，我国商务部正式批准成立中国第一家中外合资医药分销企业——永裕新兴药品公司。永裕新兴由隶属于瑞士裕利集团的裕利医药股份有限公司与中国新兴医药科技发展总公司共同投资，投资额达1.2亿元人民币，其中，中方占51%的股份，外方占49%的股份。裕利医药是瑞士著名的裕利集团的下属企业，数十年来，公司始终把经营重点放在亚太地区。在中国香港、新加坡、韩国、菲律宾、马来西亚、印尼、泰国等十多个国家和地区均设有药品物流配送中心，年销售额约为30亿美元。合资公司的中方合作者——中国新兴医药科技发展总公司是国内仅有的几家集医药经营和进出口为一体的医药企业之一，目前，已与国内300多家医院建立了销售关系，在全国各地有4个大型批发公司和7个办事处，已经形成了一个较为成熟的药品分销网络。裕利在西方药品上具有很大的优势，如葛兰素、默克、拜尔、史克、强生等世界著名企业的产品，都由裕利在亚洲代理分销。永裕新兴的独特之处在于，它从事的主要是外药的分销物流，而不是国内的普药，这样不仅能够有效地超越其他经销企业的药品经营模式，有效地降低相应的费用，保障自己的利润空间，而且由于其经营的大多是高质高价药品，因而相应的物流设施或空间的要求也不像其他国内药品分销物流那样要求很大，从而把更多的精力和资源放在药品分销物流的流程、信息化建设以及管理上。永裕新兴物流运作的第二个特点是通过与裕利的合作，直接让后者设计和确立符合中国特点的药品分销物流模式和流程，并且参与到日常的管理中，这样既能够直接汲取裕利在药品分销物流上的经验和诀窍，又能与裕利在亚洲其他地区的物流平台进行整合。裕利在亚洲11个国家和地区用的是同一个系统支撑，整个系统通过互联网进行管理，总部对各种数据可以追踪、查询，这为企业的科学决策和柔性经营奠定了基础。所以，未来与外资结合控制新药供应渠道的发展模式将会对中国医药物流行业产生巨大的冲击。
4.药品采购供应物流平台与电子商务的结合模式
以投资新经济产业为主的海虹控股公司，从1999年起，就开始进入医药流通行业。2000年8月成立了海南卫虹，于9月27日拿到了全国第一家电子商务资格证书。由于我国的药品市场是一个典型的买方市场，医疗机构的药品采购占整个交易额的85%以上，因此，在切入点上，海虹药网一开始就定位于医疗机构“集中招标／竞价采购代理”上。在当时电子商务无人喝彩的大环境下，全力以赴，采用先进的Internet开放式体系结构，实现网上招标采购系统开发，并特别针对我国招投标法律和医院药品采购的特点进行优化。其全过程的招标、投标、评标、决标体系，极大地降低了传统手工招标流程中的繁杂的人力工作，尤其是智能评标系统可以帮助采购方在最短的时间内对众多的投标信息进行快速有效的筛选，迅速提高评标效率和结果的客观准确性。采用自助式服务体系，使整个采购流程电子化，并提供强大的汇总分析能力，提高采购流程的透明度，有利于管理层的控制与改善。
2001年以来，全国绝大多数省、市、县级医疗机构基本都进行了招标采购活动，药品集中招标采购开始在全国范围内推广，而且海虹药网成为了全国从事集中招标采购电子商务平台的代表。从考察和调研中，我们发现其成功源于制度的成功。一是在这些地区政府和行业监管十分到位，这种管理主要是打破了原来的本位主义，对交易的全过程进行有效监督，确保招标和网上交易的顺利实施，并且大力推动并保障医药采购物流的信息建设；二是根据中国药品商流、物流的特点进行了有效的流程设计，这主要反映在以招投标为基础，以网上交易为核心的药品商流物流体系，这样既能做到药品交易的公开、公正，又能使具体的药品采购与医院或下游企业的实际需求相吻合；三是借助于海虹药网这个平台，不仅使药品的商流信息得到体现（诸如采购品种、价格、供应商等信息），更使物流、资金流信息能有效地在平台上得以形成，这主要表现为到货确认、回款确认，以及对药品配送周期的监控，这样不仅在收取中介服务费的过程中有了科学准确的计算基础，而且更使得政府、行业、企业有了监控管理药品商流、物流的条件；四是制定了一系列配套的科学的管理制度，确保采购物流有效纳入到公共物流信息平台，诸如海南实施的21天库存清退制度、佛山99%网上交易的规定以及招投标外品种备案制度等都是确保海虹药网真正发挥作用的一些构成要素。
总的来看，海虹药网的形成与推广为中国医药分销物流带来了极大的冲击，其进一步的发展和绩效发挥则要视各地政府职能管理的到位情况和网上交易的接受程度而定。总之，这种运作模式是符合国际医药物流的发展趋势的，应该说是现代医药物流模式发展的最高阶段。
二、中国医药分销物流存在的问题
1.分销物流系统建设缺乏统筹规划
在物流系统的建设上，各企业所存在的问题是各自为政，一味强调自身系统的强大功能以及业务处理量，而忽视了物流特别是药品分销是一个规模经济很强的行业。医药企业物流系统的建设，应该从总体上进行统筹规划，不要以各自的利益为中心，最终酿成资源浪费的后果。现代物流是一个一体化的供应链，在这个“链”上，需要各个“环”的衔接，如储运、包装、加工、配送等；各个“环”不能代替“链”的作用，但“链”也少不了“环”的衔接。因此，医药企业在运营自己的“小物流”时，要关注社会“大物流”的发展计划。我们现在在倡导加快医药现代分销物流建设的时候，仍要坚持积极而稳妥的方针，千万不要一哄而上，不能重蹈分散投资、重复建设的老路；企业的根本是追求利润最大化，每一项投资都要考虑回报。我们要把国外的先进技术与企业的实际情况相结合，把医药企业的“小物流”与社会“大物流”的规划与发展相结合，积极推动深化医药生产流通改革工作。为了避免重复建设问题的出现，药品批发企业可以和制药企业、医药零售药店共同组建大型医药物流中心。这些物流中心主要包括对医药商品的在库管理、周转、分拣以及配送等作业。通过共同组建物流中心对药品进行整体的物流作业管理，不仅可以加快药品的分销速度，提高医药分销效率，更重要的是通过整合物流管理，降低医药物流成本。
2.服务能力较弱
目前的药品分销仍然是延续计划经济所秉承的分销渠道和体制，没有真正意义上形成能跨区域、全国性的药品分销企业，即便是国内目前几家较大的药品批发企业，也最多只能覆盖行政区域内50%的业务量。造成这种现象的原因是：由于药品的特殊性，多年以来医药行业属于垄断性行业，竞争不充分，多数医药企业的改革属于换汤不换药，其经营模式、业务流程和服务意识没有根本性的改变，区域性的地方保护主义色彩浓重，大部分省市都制定了很多土政策限制跨地区、跨行业的批发企业和零售药店的发展。企业对现代物流的认识落后，观念还停留在药品的仓储、运输上，大流通、大物流思想没有树立，不少企业没有实现集中采购、进货，没有实现统一库存管理和统一配送，全国至今尚没有统一的医药商品编码，有自制“编码”的零售药店不超过30%，批发企业编制“编码”的就更少，这制约了物流管理的自动化，IT支持系统也难以建立，而且计算机管理系统缺失或不完善，这些都已成为提高服务能力的瓶颈。
3.圈地运动
虽然我国医药行业导入物流管理的时间并不长，但物流已成为商业圈内时髦的潮流，许多企业提出了宏伟的计划，1年之内要建多少物流中心，物流中心的占地面积有xx公倾，总建筑面积达xx万平米，自动化程度如何，等等。这种做法存在着很大的隐忧，许多企业只关心规模和数量，只关心在这个区域占了多大的地盘，而对物流经营的规范化往往只注重外在的、形式的统一，忽视内在的、基础的建设。医药行业的物流和供应链管理，只有在物流形成一定规模后，实现高效的商流，并很好地解决供应链中的业务孤岛和信息孤岛问题，才能真正给参与者带来实际利益，才有可能吸引更多的企业加入供应链体系。但现在情况是很多医药企业自己还未具备运作分销物流的能力，甚至连企业内部最基本的业务流程都非常混乱，就把分销物流作为自己扩大规模的惟一手段，这种做法是本末倒置。事实上，目前中国在发展医药物流的过程中，一部分企业将发展医药物流作为圈地、炒地产的新利益攫取源泉。
4.缺乏投入产出概念
虽然建立医药物流系统有其紧迫性和合理性，但一哄而上，盲目追求“热点”却可能会使一些企业陷入困境。在物流系统的建设过程中，不切合行业和企业的实际，盲目追求自动化物流中心的建设，没有投入产出的观念，在基础管理和经营流程没有做根本变革的前提下，寄希望能通过物流信息系统的建设来实现成本的降低和经济效益的提高，是不现实的，并且风险性是极大的。
目前大规模建设医药物流中心的时机并不成熟，因为整个医药行业的市场集中度太低，批发企业、零售药店、制药企业没有形成良好的协同伙伴关系，整个供应链无法进行协同整体运作。
5.信息孤岛现象严重
现代物流的核心主要是利用信息技术有效整合上、下游资源，提高企业的服务水平，说到底是一个集成的概念，这就要求供应链各个环节上的医药企业以较高的信息化水平来进行资源的利用和共享。但目前在我国医药企业信息技术和信息平台的应用水平很低，这在很大程度上限制了信息流在供应链各环节间的顺畅流动。信息孤岛影响了供应链的发展。另外一个限制信息流动的重要因素是我国尚未对药品品名、规格等建立一个统一的编码，这样各企业不得不各自设一套编码，在信息流通的时候不能达到共享，不仅造成流通成本居高不下，还造成流通效率低下。据统计，在药品整个生产销售中用于加工和制造的时间仅占10%左右，而近90%的时间为物流过程所占用。目前全国的流通费用支出约占GDP的20%，而发达国家只占GDP的10%。如果能将医药物流供应链的建设完整化，对于降低流通费用、提高物流对GDP的贡献率将是决定性的。
三、中国医药分销物流前景展望
1.由分散竞争向寡头垄断的转变
医药分销物流是一个规模经济极强的行业，在北美地区，四家大型的医药物流分销商就占据了全行业营业收入的95%以上。而且这几家企业都是超大规模的企业，在财富排名中都居于前100位，而且全部都是上市公司。因为医药物流企业的投资巨大，如果没有资本市场的支持，完全靠企业自身积累和发展，很难在短期内达到如此大的规模。这几家公司都是医药行业物流综合分销和配送商，它们不仅经营处方药和非处方药，还经营特殊品以及医疗器械。同时以它们多年来从事该行业的实践经验为依托，以计算机软件和流程重组为拳头产品，实行管理和信息技术的输出，靠联盟和合伙制实现快速扩张。它们的分销中心经营的产品品种都在7万种以上，如此大的规模是中国医药物流分销商无法想像的。从近几年市场结构的发展态势看，我国医药分销物流正在向寡头垄断的方向靠拢。我国医药商业前10名销售合计的市场份额从2000年开始逐年增加，这说明，中国医药物流行业的市场集中度正逐步增加，向寡头垄断的方向演变的趋势正在开始。
2.双重因素共同推动中国医药分销物流发展
加快实现医药物流市场结构由分散竞争型向寡头垄断型的转换，一方面，要充分发挥市场机制的重要作用；另一方面，更要充分发挥政府在市场结构转换中的作用。具体来看，目前迫切需要政府出面加以解决的问题可以归类为以下几点：一是按照规模经济和范围经济的原则组织建设，提高医药物流产业的集中度，不是以行政区划为标准，而是要以整个中国大市场为目标进行跨区域的行业规划，以便形成以少数几家大公司、大集团为竞争主体的寡头垄断的市场结构，使大企业之间围绕市场、中小企业之间围绕大企业开展起有序的竞争。二是通过综合配套改革，为大型医药物流企业集团的发展创造良好的外部环境，在加强监管的同时，要尽快放开、完善异地设库的行业政策，为医药物流企业跨区域开展业务降低成本，减少障碍。三是要尽快推进政府机构改革，减少政府的行政干预，简化企业购并的审批程序，减少企业向集团化发展的行政性障碍；尽早消除地方保护主义，建立全国统一的市场，促进各种优势企业要素的合理流动和资产重组。四是加紧制定医药行业的商品编码，为医药行业向现代物流发展奠定基础。五是金融体系的配套改革，现代物流的变革与商流、信息流和资金流是紧密交织在一起的，没有资金流的相应配套和变革，物流绩效也会受到影响。所以，尽快实现药品采购资金结算管理改革，是解决当前存在各类矛盾的关键和突破口。
3.医药分销物流的进入门槛将会变得严厉，规制力度将会加强
流程重组其实是建立合理医药分销物流中心的重大课题，重组的目的是通过流程、资产、人员、组织的改变，达到节约成本，增强竞争力和生存能力的目的。中国医药行业竞争的无序性，无论是生产企业还是商业企业，关键原因是准入门槛太低。进入门槛低，造成地方保护主义和市场无序竞争，而且在一定程度上，不仅不利于规范企业的经营行为，促成医药分销的规模化发展，反而进一步扭曲了医药物流体系，造成了更大层面上的浪费。所以，发展中国的现代物流，不是盲目地并购或融资建立所谓的现代物流中心，而是实实在在地改善企业的物流流程，推动有利于医药分销物流发展的体制环境的变革。
4.中国医药分销物流将向扁平化、网络化发展
从物流规划的内容与层次上看，医药物流规划首先应定位于行业物流规划，根据我国医药行业的实际情况，由一级物流中心和二级配送中心所构成的两级物流网络应该是比较好的一种选择。一级大型医药物流中心可由大型医药批发企业、生产企业、零售连锁企业单独或合作建立，这类中心是大型跨区域的医药物流中心。它作为医药生产企业的产品进入流通领域的第一个环节，起着承上启下的作用，一级医药物流中心的规划是否合理直接影响着配送网络下游的二级配送中心的配送效率。这种物流中心的物流流向一是与下属地域（二级）配送中心相连接，二是通过自身覆盖全国的分销网络，直接对应大城市的三甲医院或全国零售连锁企业。目前的省级、地市级、县级的二、三级医药批发商、医药零售连锁企业如不改组为依附于一级物流中心的配送中心，成为其中的物流节点，则将逐渐消亡。二级医药配送中心的数量、规模的大小以及地理位置的确定均由所属的一级物流中心的实际需求和所在地方的实际情况决定，两者应达到相对的供需平衡。除此之外，有些边远地方还可以通过与邮政物流进行合作，来满足边远地区的药品分销物流需求。
5.药品采购物流将仍然坚持集中招投标，在此基础上向网上交易方向发展和完善
虽然药品集中招投标在全国一直存在较大争议，但是，可以预期的是这种借助电子商务平台试图创造性地建立中国特色采购模式的做法不会从根本上动摇，其问题只是如何完善和调整，而绝不是废除的问题。药品集中招投标虽没有像原来预期那样有效地控制药价虚高，但是它实实在在地有利于规范药品分销和交易过程，使交易过程透明；此外，到目前为止，无论从宏观层次还是微观层次，都没有一个真正可以替代目前集中招投标的新型交易方法，而我国是不可能再退回到传统的采购交易方法上，所以，正是从这两个方面看，集中招投标的根基不会动摇。但是在这个前提下，药品采购的方法将会有所突破，即以集中招投标为基础，以网上交易为核心转化，大部分药品供应将会逐步纳入到交易平台上，网下交易最终将会废止，即便是难以招标的药品，也会要求采用备案交易制度。这样的变革既能够符合现实中国药品分销的特殊情况，又可以改正完全集中招投标的缺点与不足，能够真正推动中国医药分销物流向规范化的方向发展。当然，除此之外，以此为基础，将物流的整体规划和资金流的规划结合进交易平台，也会是未来可以预见的趋势。因为只有这样，才能真正使药品采购供应物流的高绩效得以实现。
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