摘要：目的：探讨温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选择2014年1月-2016年12月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者共64例，将其随机分为两组，试验组和对照组，各32例。对照组患者采用推拿方案进行治疗，试验组患者在推拿治疗的基础上联合温针灸治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：在本次研究过程中，试验组患者的总有效率为96.87%，对照组患者的总有效率为71.88%，试验组患者总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前，VAS评分无差异，无统计学意义（P＞0.05），经过治疗之后,试验组患者的VAS与对照组有明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎有着良好的效果，能够极大的缓解患者的疼痛，还可以增强患者运功功能，可将其广泛地推广至临床治疗中。
关键词：温针灸；推拿；膝关节骨性关节炎；疗效
随着当前我国老龄化社会的加深，发病率逐年上升，不仅影响老年人的生活质量，还增大了社会与家庭的负担。为研究温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效，本次研究中，笔者以2014年1月-2016年12月在我医院治疗的膝关节骨性关节炎患者64例进行研究，经过分组不同方式治疗，成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2014年1月-2016年12月在我医院治疗的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为试验组与对照组，每组32例成员。所有患者都符合美国风湿病协会膝关节骨性关节炎诊断标准[1]，并且签署了知情同意书。其中，试验组男性21例，女性11例，年龄44~73岁，平均年龄（64.2±3.6）岁。对照组患者中，男性20例，女性12例，年龄43~74岁，平均年龄（63.3±3.4）岁。经过比较，试验组与对照组成员在一般资料中没有较为明显的区别，因而可以进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
32例对照组成员采用推拿治疗方案。首先，患者取俯卧体位，采用滚法在患者大腿和小腿后侧进行推拿5min，然后运用拿法揉肌群2min，然后按摩患者的委中、承山穴和飞扬穴，持续时间2min左右。然后，患者再选择仰卧体位，滚患者大腿前侧，持续2min，按压风市穴、梁丘穴、阳陵泉穴和足三里穴，持续2min。将患者膝关节充分暴露出来，然后借助红花油进行一指禅推周围，以掌揉关节四周2min。手指交叉抱揉患者的膝关节，持续时间2min，最后在进行内外膝眼的按压，运用双手拇指进行，加压同时让患者做伸展膝盖的动作，持续5次后结束[2]。
1.2.2试验组
32例试验组患者在采用推拿的基础上再联合温针灸进行治疗。推拿方式与对照组等同。温针灸治疗方法如下：
温针灸穴位包括：内外膝眼、梁丘穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里穴。首先，患者采用仰卧体位，运用一次性无菌针灸针进行，对穴位运用碘酊消毒，然后运用75%的乙醇脱碘。采用28号3寸针在患者内外膝眼向后斜刺2.5寸，在患者梁丘穴运用28号2寸针刺1寸，在患者足三里穴运用28号2寸针刺1.5寸，阴、阳陵泉运用28号2寸针直刺1寸。然后采用平补平泻法，在针刺之后持续30min，同时在患者梁丘穴、足三里穴点燃艾柱两壮，长度2cm[3]。
以上方式1次/d，持续7d为1个疗程，治疗4个疗程。
1.3效果评价标准
依据《中医病症诊断疗效标准》[4]评价，分为治愈、有效、无效。其中，治愈：患者膝关节疼痛消失，活动功能恢复正常；有效：患者关节疼痛情况有所改善，活动功能有所增强；无效：症状无改善。总有效=治愈+有效。
采用VAS疼痛模拟量表评价患者膝关节疼痛情况，0~10分，分数越大，疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
以统计软件SPSS16.0对研究结果分析，计量资料取x±s，组间率对比取T检验，P＜0.05具统计差异；计数资料取%表示，使用X2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。
2结果
2.1 试验组患者与对照组患者疗效比较
试验组患者的总有效率为96.87%，对照组患者的总有效率为71.88%，试验组患者总有效率更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1试验组患者与对照组患者疗效比较[n（%）]
3讨论
膝关节骨性关节炎是临床上较为常见的局灶性关节软骨退行性病变，其主要特征为关节畸形、软骨下骨质致密等，从而导致患者膝关节活动受限，跛行。膝关节骨性关节炎是多发于中老年人群的疾病。试验组患者的总有效率为96.87%，对照组患者的总有效率为71.88%，试验组患者总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗之后,试验组患者的VAS与对照组有明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎有着良好的效果，能够极大的缓解患者的疼痛，还可以增强患者运功功能，可将其广泛地推广至临床治疗中。
参考文献：
[1]黄科.温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].重庆医学,2013,(32):3896-3897,3899.
[2]田松云.推拿配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎90例[J].河南中医,2006,26(9):64-65.
[3]朱天兵.温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].实用中医药杂志,2012,28(12):1036-1037.
[4]陈莹.温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎观察与护理[J].中国实用医药,2012,07(8):185-186.
作者简介：潘莹（1971.10-），女，汉族，云南罗平人，本科。针灸副主任医师，主要研究方向：针灸治疗面瘫病，颈腰腿疼痛，失眠，月经不调等方面。
论文作者:潘莹 刘自平
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 膝关节论文; 针灸论文; 关节炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;