上海市第九人民医院呼吸科 上海 201900
摘要:目的 针对哮喘合并慢阻肺采用噻托溴铵，不同给药方式的治疗效果及预后效果。方法 随机将我院收治的的90例哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者分为对照A、B、C三组，采用不同的给药方式进行治疗后，比较三组患者治疗效果。结果 治疗后A、B组患者症状消退时间明显优于C组患者，P＜0.05；治疗后，B组治疗效率＞A组治疗效率＞C组治疗效率，差异明显，比较结果P＞0.05，具有统计学意义。结论 不同的给药方式均能有效作用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，但使用5μg剂量的噻托溴铵吸入剂时效果更为理想。
关键词:哮喘合并慢阻肺；噻托溴铵；治疗效果
支气管哮喘（哮喘）是一种慢性气道炎症，多发于凌晨或夜间，具有反复胸闷、喘息、咳嗽等临床症状。而慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是一种常见的肺气肿、慢性支气管炎症疾病，分为支气管炎和肺气肿两个类型，以气流阻塞、咳嗽久治不愈作为主要临床特征[1]。哮喘合并慢阻肺病发时，患者气道阻力增加，造成患者心肺功能损害，严重影响患者的生活质量与生命健康[2]。本次结合临床患者实施噻托溴铵进行药物治疗，分析不同给药方式下的噻托溴铵应用于哮喘合并慢阻肺的治疗效果。
1资料和方法
1.1临床资料
随机将我院于2017年1月至2017年10月期间收治的90例哮喘合并慢阻肺患者纳为研究对象，所有患者排除妊娠期或备孕期间的女性患者；排除患有严重肾、肝功能障碍或患有恶性肿瘤、糖尿病等疾病的患者；排除对本次研究药物存在过敏史的患者。所有患者分成A、B、C三组，每组各30例患者，患者或监护人均签订知情同意书。
A组男女比例为14：16，年龄区间为55-72岁，平均年龄62.50±2.50岁。B组男女比例为17：13，年龄区间为55-70岁，平均年龄63.50±2.50岁。C组男女比例为15：15，年龄区间为55-71岁，平均年龄62.50±2.75岁。由统计学软件分析两组患者临床资料，统计结果得出P值大于0.05，表示对照组与观察组之间具有可比性。
1.2治疗方法
A、B两组患者均采取噻托溴铵吸入剂进行药物治疗，其中给予A组患者噻托溴铵吸入剂，将2.5μg噻托溴铵胶囊置入吸入装置吸入，早晚各一次，而B组同样采取噻托溴铵吸入剂治疗，将5.0μg噻托溴铵胶囊置入吸入装置吸入，1次/d，于夜间用药。C组患者早晚各使用一次安慰剂治疗。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果，临床疗效分为显效、有效与无效三个类别，患者临床症状基本环节，肺部湿罗音消失视为显效；临床症状逐渐消退，相关检验指标恢复正常视为有效；而症状无变化或加重时视为无效。治疗总有效由显效率与有效率综合得出，同时比较对比两组患者症状消失时间。
1.4统计学处理
通过SPSS 20.0统计学软件对本次所有研究资料和数据进行分析核算，录入前校对资料数据真实性。资料分别通过例数（百分比）和均数±标准差（`c±S）表示，验证方式为χ2和T值，当统计学结果P值＜0.05时，表示两组患者组间数据差异明显，反之则表示差异较小，不具有统计学意义。
2结果
A、B组症状消失时间为5.50±0.50天与5.00±0.25天，而C组症状消失时间为7.50±0.50天，数据表明B组症状消失时间明显优于C组患者，P＜0.05，但与A组比较差异不明显。同时由表1可知，A组治疗总有效率为80.00%（24/30），而B组为96.67%（29/30），C组治疗总有效率为63.33%（19/30），数据表明B组患者治疗效果明显高于B、C两组，且A组略高于C组患者，组间比较差异明显，P＜0.05。
3讨论
支气管哮喘简称为哮喘，是一种慢性气道炎症，患者多表现为咳嗽、胸闷等，多发于凌晨及夜间，以中老年患者居多，大多患者均存在不同程度的肺功能障碍，容易引起肺部感染。慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，同样是一种常见气道炎症，病情反复，死亡率较高[3]。
本次研究主要目的在于研究不同给药方式应用于哮喘合并慢阻肺的治疗效果，其中A组给药方式为早晚各使用一次2.5μg的噻托溴铵吸入剂，B组给药方式为夜间使用一次5.0μg的噻托溴铵吸入剂，另外设置C组患者采取安慰剂的治疗方式，不同的给药方式均能明显作用于临床患者，改善患者肺功能。
噻托溴铵是一种常见支气管扩张剂，能有效作用于慢阻肺临床治疗，能有效抑制患者慢性支气管炎、肺气肿等症状，且该药耐受性较为理想，治疗效果明显[4]。但该药同时存在一定程度的不良反应情况，如排尿困难、心率加快、心悸、鼻窦炎等。给予患者5.0μg或者2.5μg的噻托溴铵吸入剂，两种给药方式均能在24h内持续舒张患者支气管，改善患者肺功能。
研究中，采取噻托溴铵吸入剂有利于患者尽快恢复，A、B组患者症状消退时间明显优于C组，P＜0.05；而从研究结果来看，三组患者治疗效果相比较，B组患者治疗效果更佳，C组与其他两组治疗效率相比较略逊一筹，组间差异明显，P＜0.05。
综上所述，噻托溴铵吸入剂能有效作用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，治疗效果理想，其中给予患者5.0μg剂量的噻托溴铵吸入剂，效果更佳，治疗效率更明显。
参考文献：
[1]王琦，冷琦琦.噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（22）：30-31.
[2]夏晓青.噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的价值研究[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：58-60.
[3]单桂英.噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床价值[J].中外医疗，2017，36（21）：107-108.
[4]邹云良.噻托溴铵干粉吸入治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果分析[J].黑龙江医学，2015，39（2）：153-155.
论文作者:张杰,梁丽,陈艳艳（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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