【摘要】：目的 研究急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的作用效果。方法 选取我院在2017年7月~2018年7月急诊科收治的310例患者，将其随机分为对照组与研究组，各155例。对照组采用常规急诊分诊管理模式，研究组采用急诊分诊安全管理结合风险管理模式，对比分析2组患者的护理满意度以及风险事件发生情况。结果 研究组的护理满意度和总风险发生时间发生率均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 将安全管理结合风险管理应用在急诊分诊之中能有效提高急诊科的护理质量，减少护理风险时间的发生，具有临床应用价值。
【关键词】：急诊分诊安全管理；风险管理；急诊科；护理质量
急诊科作为医院的重要科室，是患者接受治疗与抢救的首要环节，同时收治的患者大部分具有发病急、病情多样化、病情危重并且患者较多[1]，造成急诊科护理工作的强度和难度较大。因此，对急诊科的急诊工作进行安全管理与风险管理尤为重要。我院对急诊分诊中采用了安全管理结合风险管理模式在急诊科护理质量上取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年7月~2018年7月急诊科收治的310例患者，将其随机分为对照组与研究组，各155例。对照组中男89例，女66例，年龄18~71岁，平均年龄（32.5±2.8）岁；研究组中男90例，女65例，年龄19~70岁，平均年龄（33.2±2.9）岁。2组患者在一般资料等方面无显著差异，具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规急诊分诊管理模式，研究组采用急诊分诊安全管理结合风险管理模式，具体方法如下：
（1）急诊分诊安全管理：先根据急诊科每个区域的功能特点给予明确的划分，将每个科室和诊室的功能贴在明显的位置，并在急诊区诊室的出入口放置就诊报告书与分诊流程图，同时按照医院的感染质量控制标准定期对护理人员的安全防范意识进行培训，提高护理人员的安全意识与风险识别能力[2]。医院要对急诊分诊制定严格的标准，并让急诊科的医护人员严格按照标准来开展工作，在急诊分诊过程中能及时有效的给予患者诊断，保证急诊分诊的安全性。
（2）急诊分诊风险管理：加强急诊科护理人员的风险防范意识，对急诊护理过程中发生的风险能够及时的识别出，急诊科可建立护理风险管理组，对风险事件进行分析，面对风险时能及时采取有针对性的措施给予解决，同时指导护理人员积极正确的与患者进行交流，了解患者的具体情况，并要保证急诊需要的设备和仪器的正常运转[3]，制定有针对性的护理风险管理方案，降低风险事件的发生率。
1.3观察指标
对比分析2组急诊患者护理后的风险事故发生情况和护理满意度，风险事故发生情况其中包括患者投诉、护理错误、护理意外、记录缺失等，护理总满意率=非常满意率+基本满意率。
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1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，纳入并详细记录本次研究中的全部计数资料，计数资料通过率（%）表示，组间用X2检验，若两组数据的P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组急诊患者的总风险发生率
对照组中发生17例患者投诉、10例护理错误、7例护理意外、9例记录缺失，总风险发生率为27.74%，研究组中仅发生1例患者投诉和3例记录缺失，总风险发生率为2.58%，比较结果为（X2=24.609，P=0.000）。研究组的总风险发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 对比2组急诊患者的护理满意度
对照组中非常满意56例、基本满意42例，不满意57例，总满意率为63.23%，研究组中非常满意89例、基本满意5214例，不满意57例，总满意率为90.97%。比较结果为（X2=21.792，P=0.000）。研究组的护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
急诊科中的分诊工作在医院急诊中具有重要作用，会直接影响抢救效果和工作质量，而在急诊科诊治和抢救的过程中会产生许多风险因素，若不及时采取有效措施进行处理，不利于患者的治疗。因此，在急诊科室采用急诊分诊安全管理结合风险管理是提高护理质量的重要手段。
在为急诊科患者提供护理服务的同时要确保急诊患者的安全，安全管理主要是通过将护理人员你的安全意识提高，来保障患者于护理人员的安全性，使患者对医院急诊的护理感到满意；风险管理是通过护理分诊人员将患者的病情进行分析判断，给予科学的风险评估，同时制定合理有效的护理方案，对患者进行治疗，提升急诊科的分诊质量[4]。本次研究结果显示，研究组的护理满意度和总风险发生时间发生率均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在急诊分诊工作中采用安全管理结合风险管理能有效提高急诊护理质量，减少风险事件的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赖伟兰, 黄秋萍, 胡佳俊, et al. 急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J]. 全科护理, 2016, 14(7):730-732.
[2]何云, 董文琼. 急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J]. 医药卫生：全文版, 2017，10(3):00101-00101.
[3]刘小媛, 邓素锦, 周丽珍, et al. 分诊安全管理结合风险管理在急诊科的实施效果[J]. 中医药管理杂志, 2017,13(11):108-109.
[4]郭兰英, 姚景景, 杨晓燕. 急诊分诊安全管理对提高急诊护理质量的作用[J]. 中医药管理杂志, 2016,21(22):99-100.
论文作者:倪媛媛 余婷 孙敏
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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